عمل پروستات با لیزر به چه صورت است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

غده پروستات به اندازه یک گردو دورادور گردن مثانه را احاطه کرده است و مجرای خروجی ادراری از درون پروستات می گذرد. این امر با گذر زمان باعث فشار به مجرای ادراری و تنگ شدن مجرا شده و باعث می شود که اختلال در تخلیه ادراری (از قبیل تکرر ادرار، سوزش ادرار، قطره قطره شدن) ایجاد شود و در نهایت ممکن است باعث احتباس ادراری نیز بشود.

بزرگی پروستات در همه مردان بالای 50 سال دیر یا زود ایجاد می شود. هنوز در دنیا راهی برای جلوگیری از بزرگی پروستات کشف نشده است. بزرگی خوش خیم پروستات مربوط به سن است (مثل سفیدی موها، چروک پوست و دیگر تغییراتی که با سن ایجاد می شود) و بیماری به حساب نمی آید.

بزرگی پروستات

علاوه بر بزرگ شدن پروستات با گذر زمان، التهاب پروستات و سرطان پروستات 2 بیماری دیگر غده پروستات در مردان می باشند. مردانی با بزرگی پروستات که مشکلات ادراری پیدا می کنند و تخلیه ادرارشان باعث اختلال در کیفیت زندگیشان می شود، نیازمند درمان می باشند.پروستات عصبی به چه معناست؟

درمان بزرگی پروستات

درمان بزرگی پروستات شامل موارد زیر می باشد:

1-درمان دارویی

2-درمان آندوسکوپی

3- عمل جراحی باز پروستات 

در مردان با علائم خفیف بزرگی پروستات، درمان دارویی شامل پرازوسین- ترازوسین- تامسولوسین- پروتال که مهار کننده گیرنده های آلفا هستند، می شود. این گیرنده ها به وفور در مجرای پروستات وجود دارند. مصرف این داروها باعث شل شدن مجرای پروستات می شود و تخلیه ادرار را راحت می کند.

دومین درمان بزرگی پروستات، درمان آندوسکوپی آن می باشد. در روش درمان آندوسکوپی پروستات، غده پروستات را از درون مجرا که باعث انسداد مجرا شده حذف می کنند. روش های مختلفی برای درمان آندوسکوپی پروستات وجود دارد که عبارتند از:

  • TURP یا تراشیدن پروستات از طریق مجرا
  • حذف غده پروستات از طریق لیزر
  • تبخیر پروستات
  • روش میکرویو

نکته مهم در درمان آندوسکوپی پروستات، در نظر گرفتن سایز و اندازه پروستات و مشکل بزرگ شدن آن می باشد. مردانی که پروستات بزرگ بالای 100 گرم و با لوب میانی برجسته شده به داخل مثانه دارند، موردهای خوبی برای درمان آندوسکوپی نمی باشند و بهتر است با عمل جراحی باز درمان شوند.

دلیل مبتلا شدن به پروستات چیست؟

عمل پروستات به روش آندوسکوپی و لیزر چگونه است؟

عمل پروستات با لیزر که اغلب با بی حسی نخاعی انجام می شود، بیمار به صورت سرپایی روز عمل به بیمارستان مراجعه و پس از انجام مشاوره های بیهوشی و در صورت نیاز مشاوره و ویزیت قلب، در بیمارستان بستری می شود.

بیمارانی که داروهای رقیق کننده خون از قبیل پلاویکس، اسویکس مصرف می کنند باید حداقل یک هفته قبل از عمل، داروهای خود را با نظر دکتر متخصص قلب قطع کنند. بیمار در اتاق عمل در موقعیت کیتوتومی قرار می گیرد و با عبور دوربین از طریق مجرا، محل بزرگی پروستات را مشخص و تحت عمل جراحی آندوسکوپی قرار می گیرد.

مزایای عمل جراحی آندوسکوپی و لیزر پروستات چیست؟

  • بزرگترین حسن عمل پروستات با لیزر، درمان آندوسکوپی و عدم شکاف جراحی روی پوست و عدم باز کردن مثانه می باشد، لذا باعث می شود که بیمار سریعاً به کار و بار و فعالیت های روزمره زندگی برگردد.
  • دومین حسن درمان به این روش، کنترل کامل خونریزی از محل عمل می باشد چرا که با دید مستقیم توسط دوربین، محل های خونریزی دقیقا کنترل می گردد و اغلب نیاز به تزریق خون، حین و بعد از عمل پیدا نمی کنند.
  • حسن دیگر عمل آندوسکوپی و لیزر پروستات، زمان کم بستری در بیمارستان است و اصولاً با یک شب بستری در بیمارستان، فردای عمل سوند از بیمار خارج و از بیمارستان مرخص می شوند.

آیا درمان آندوسکوپی و لیزر پروستات خطرناک است؟

در صورت انتخاب درست بیمار و تجربه کافی پزشک معالج، اصولاً درمان آندوسکوپی پروستات، درمان طلائی پروستات های زیر 70 گرم می باشد.

عمل آندوسکوپی پروستات مثل هر عمل دیگری ممکن است توأم با عوارضی از قبیل خونریزی حین و بعد از عمل، نیاز به تزریق خون جایگزین و یا پاره گی کپسول پروستات باشد. انتخاب درست بیمار و مهارت کافی جراح، احتمال وقوع این عوارض را بسیار پایین می آورد.

مدت زمان عمل پروستات با لیزر چقدر است؟

بسته به مهارت جراح و اندازه پروستات، زمان عمل متغییر می باشد. همچنان که ذکر شد در صورت فراهم بودن شرایط، زمان عمل از 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

مراقبت بعد از عمل آندوسکوپی و لیزر پروستات

بعد از عمل برای بیمار 24 تا 48 ساعت سوند فولی سه راه گذاشته شده و همزمان شستشو از طریق سوند برای پاکسازی و تخلیه لخته های احتمالی شروع می شود. زمان شستشو بسته به شفاف بودن ترشحات سوند از 24 تا 48 ساعت می باشد. برای بیمار همزمان آنتی بیوتیک و سرم تزریقی به مدت 24 تا 48 ساعت شروع می شود.

چند ساعت بعد از عمل، رژیم مایعات برای بیمار شروع می شود. 24 تا 48 ساعت بعد از عمل سوند بیمار خارج می شود و بیمار از بیمارستان مرخص می گردد. سوزش ادرار و خون در ادرار برای مدتی بعد از عمل نرمال بوده و با مصرف مایعات تدریجاً از بین می رود. جهت جلوگیری از خونریزی احتمالی به بیمار توصیه می شود فعالیت های جنسی خود را یک ماه به تأخیر بیندازد.

نکته مهمی که قبل از عمل به بیماران گفته می شود این است که بعد از عمل آندوسکوپی و عمل جراحی باز، مایع منی حالت برگشت پیدا کرده و به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع می شود که این موضوع برای کسانی که نمی خواند بچه دار شوند مهم نیست. نکته مهم دیگر این است که چه عمل آندوسکوپی و لیزر پروستات و چه عمل جراحی باز و خوش خیم پروستات، روی میل جنسی و توان جنسی مردان خوشبختانه هیچ اثر منفی ندارد.

4/5 - (47 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز و بزرگوار. بنده 45 سال دارم .سه ماه قبل آزمایش psa دادم که نتیجه اش عدد 0/98 بود که دکترم گفت با توجه به سنتون عدد بالا هست .و باید 3ماه بعد آزمایش psa رو تکرار کنید.هفته قبل مجدد آزمایش دادم که نتیجه psa عدد 1/58 شد.که بازم دکترم گفت عدد بالا هست و باید MRI انجام بدی.لازم به ذکر هست در این مدت جز قرص ویتامین D هیچ دارویی مصرف نکردم.و سایز پروستاتم طبیعی بود .معاینه بدنی هم طبیعی بود .سونو کلیه ام هم طبیعی بوده و هیچ گونه درد و عارضه و علایم غیر طبیعی به هیچ عنوان ندارم.الان خیلی نگران هستم بخاطر عدد psa. ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید . برقرار و سلامت باشید جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام جواب آزمایش هارو به صورت عکس بفرستید
  • تصویر کاربر احمدی‌مهر شنبه ۲۹ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    احمدی‌مهر هستم 63 سال دارم مدت 8ساله psa بالای5 است گاهی تا 10 هم رفته وبادرمان سیرنزولی داشته3اخرین سونوگرافی پروستات به ابعاد47.42.46 وحجم48 بزرگتراز نرمال وbuldgeبه داخل مثانه وحجم مثانه 165ccوPVR افزایش یافته کیست پاراپلویک ساده به قطر14mm در کلیه چپ مشاهده شده با توجه نمونه برداری انجام شده دوسال پیش پروستات خوشخیم بوده اما همچنان psa بالای 5 وهرچندوقت مشکل سوزش ادرار وعدم نخلیه کامل ادراروهمینطور دفع یکمرتبه ادرار را دارم.ضمنا در دراین مدت از داروی تامسولاسین و فینوپروست5 استفاده میکنم. استدعا دارم برای درمان دستور لازم را بفرمایید با تشکر ودعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام باید MRI پروستات انجام دهید
  • تصویر کاربر بهجت جمعه ۲۸ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    من ۳۲ سالمه پروستاتم بزرگه اندازش ۵۰ هست چند ساله متوجه شدم اونم اتفاقی وقتی کلیه هامو سونو میکردن تو این مدت چند بار آزمایش psa هم دادم همش نرماله زیر یک هست. اوایل چندین دوره آنتی بیوتیک هم خوردم ولی اندازش هیچ فرقی نکرده آقای دکتر من هیچ علائمی نداشتم و ندارم فقط خیلی نگرانم چرا اندازش اینهمه بزرگه ؟ پروستات من مشکل داره؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 1 سال پیش)
      با توجه به نداشتن علائم جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۴ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    تقریباچهارسالی هست که التهاب پروستات دارم ویاشایدعفونت پروستات.داروهای گیاهی اقدام کردم.دوسال پیش سونوگرافی 28بود.ازمایش PS a,free psaنرمال بوددوماه پیش.اماعوارض داشتم مثه بادتوکمروبیضه هاوتکررشبانه والان دچاریبوست شدم.امنیک وتاواناکس تجویزکردن.همون چهار سال پیش چندین مقاربت داشتم وازاون زمان شروع شد ولی پدرم هم سابقه سرطان پروستات داشتن.چه تشخیصی میدهید؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش Psa مجدد انجام شود التهاب پروستات با عود بالا و درمان طولانی مدت همراهی دارد
  • تصویر کاربر عبدالهی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خسته نباشین،۶۷ ساله هستم،سال ۹۷ خودتون زحمت عمل پرستاتمو کشیدین،الان دوباره به مشکل خوردم و وضعیتم حاد هست،تو اردبیل عکس انداختم ۲۷۰ میلی لیتر پس از تخلیه داخل مثانه میمونه ،اگه امکانش هس یک نوبت به من بدید نوبتتون واقعا برای ۶ ماه دیگه هس ،که تا اون موقع اذیتم زیاده،ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟‌ ادرار تخلیه نمیشه؟ تکرر؟ شب ادراری؟
    2. تصویر کاربر عبدالهی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام عدم تخلیه کامل و تکرر ادرار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سال ۹۷ در کدام مرکز و چه عملی برای شما انجام شده؟ جراحی باز بوده یا لیزر؟
    4. تصویر کاربر عبدالهی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بیمارستان شهدای تجریش،برای پروستات خود شما با لیزر عمل کردین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه براتون انجام بشه شمارتون رو به همکاران مطب یدم باهاتون تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید آقای دکتر من ۲۰ سالمه بعد ۳ الی ۴ روز خودارضایی نکردن بعد از ادرار،ذراتی با حالت اسپرم مانندبا ادراری بی رنگ خارج می شود (چون وقتی محل ادرار روی سنگ دست شویی را می شویم ذراتی می بینم که خیلی خیلی ریز هستند و با زور فشار آب از روی سنگ می روند ) و بعد از این ادرار بی رنگ دچار سوزش مجاری می شوم که ۵ دقیقه اول زیاد بعد کم می شود خیلی ممنون خدا قوت
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      و یک سوال دیگر بعد از این اتفاق باید غسل کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد چیز مهمی نیست در افراد جوان این شرایط هست . برای غسل با مرجع تقلید مشورت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر H.D پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرجناب آقای دکترکرمی درموردسوال که پرسیده بودم بنده ۵۰ ساله میبا شم ۳ روز قبل رفتم آزمایش ونتیجه آزمایش وسونو را خدمتتان ارسال م کنم ونظرتان رادرمورد آزمایش می خواستم بدونم وهیچ مشکلی هم درمورد ادرارندارم نه تکرر نه دوشاخه بودن ادرار.فقط پدرم درسال ۱۳۹۴جراحی رادیکال پروستات داشته است حالا می خواستم بنده را راهنمایی بفرمایید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 1 سال پیش)
      عدد psa اندکی بالا هست با توجه به سابقه سرطان در پدر شما یک MPMRI انجام دهید
  • تصویر کاربر H.D سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب.آقای دکترببخشید مزاحم می شم بنده ۵۰ساله می‌باشم امروزرفتم آزمایش ونتیجه آزمایش راخدمتتان ارسال می کنم ونظرتان را درموردآزمایش می خواستم بدونم وهیچ مشکلی هم درمورد ادرارندارم نه تکرر نه دوشاخه بودن ادراروحجم پروستات هم درسونوگرافی ۳۵ میباشدممنون می شم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 1 سال پیش)
      سابقه سرطان پروستات در پدر یا فامیل درجه یک داشتید ؟
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۵ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده ۲ ساله مشکله بزرگی پروستات دارم و هر بار که روی توالت فرنگی میشینم ببخشید هنگام دفع مدفوع یه مایعی از آلتم میزنه بیرون بیرنگ هستش و نمیدونم عفونت هستش یا پیشآب.یبوست هم ندارم فقط کافیه دفع مدفوع داشته باشم تا تین مایع بزنه بیرون.از ۱ ساعت بعدش هم درد کمرشدید میگیرم که تا بالای بدنم حتی تا پهلوها میزنه یه چند ساعت درد شدید دارم بعدش آروم میشم.این مشکل رو الان نزدیک ۲ ساله دارم.۳۸ سالمه دکتر جان.براتون عکس سونو هم میفرستم.ممنون میشم نجاتم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 1 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات است تامسولوسین تاوانکس ملوکسیکام به مدت یک ماه و شب ها در لگن اب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام ۴ ماه پیش عمل پروستات باز کردم الان موقع ادرار کمی سوزش وگیر دارم لطفا راهنمایی بفرمایید ۶۸ سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام کجا عمل کردید ؟
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر