عمل پروستات با لیزر به چه صورت است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

غده پروستات به اندازه یک گردو دورادور گردن مثانه را احاطه کرده است و مجرای خروجی ادراری از درون پروستات می گذرد. این امر با گذر زمان باعث فشار به مجرای ادراری و تنگ شدن مجرا شده و باعث می شود که اختلال در تخلیه ادراری (از قبیل تکرر ادرار، سوزش ادرار، قطره قطره شدن) ایجاد شود و در نهایت ممکن است باعث احتباس ادراری نیز بشود.

بزرگی پروستات در همه مردان بالای 50 سال دیر یا زود ایجاد می شود. هنوز در دنیا راهی برای جلوگیری از بزرگی پروستات کشف نشده است. بزرگی خوش خیم پروستات مربوط به سن است (مثل سفیدی موها، چروک پوست و دیگر تغییراتی که با سن ایجاد می شود) و بیماری به حساب نمی آید.

بزرگی پروستات

علاوه بر بزرگ شدن پروستات با گذر زمان، التهاب پروستات و سرطان پروستات 2 بیماری دیگر غده پروستات در مردان می باشند. مردانی با بزرگی پروستات که مشکلات ادراری پیدا می کنند و تخلیه ادرارشان باعث اختلال در کیفیت زندگیشان می شود، نیازمند درمان می باشند.پروستات عصبی به چه معناست؟

درمان بزرگی پروستات

درمان بزرگی پروستات شامل موارد زیر می باشد:

1-درمان دارویی

2-درمان آندوسکوپی

3- عمل جراحی باز پروستات 

در مردان با علائم خفیف بزرگی پروستات، درمان دارویی شامل پرازوسین- ترازوسین- تامسولوسین- پروتال که مهار کننده گیرنده های آلفا هستند، می شود. این گیرنده ها به وفور در مجرای پروستات وجود دارند. مصرف این داروها باعث شل شدن مجرای پروستات می شود و تخلیه ادرار را راحت می کند.

دومین درمان بزرگی پروستات، درمان آندوسکوپی آن می باشد. در روش درمان آندوسکوپی پروستات، غده پروستات را از درون مجرا که باعث انسداد مجرا شده حذف می کنند. روش های مختلفی برای درمان آندوسکوپی پروستات وجود دارد که عبارتند از:

  • TURP یا تراشیدن پروستات از طریق مجرا
  • حذف غده پروستات از طریق لیزر
  • تبخیر پروستات
  • روش میکرویو

نکته مهم در درمان آندوسکوپی پروستات، در نظر گرفتن سایز و اندازه پروستات و مشکل بزرگ شدن آن می باشد. مردانی که پروستات بزرگ بالای 100 گرم و با لوب میانی برجسته شده به داخل مثانه دارند، موردهای خوبی برای درمان آندوسکوپی نمی باشند و بهتر است با عمل جراحی باز درمان شوند.

دلیل مبتلا شدن به پروستات چیست؟

عمل پروستات به روش آندوسکوپی و لیزر چگونه است؟

عمل پروستات با لیزر که اغلب با بی حسی نخاعی انجام می شود، بیمار به صورت سرپایی روز عمل به بیمارستان مراجعه و پس از انجام مشاوره های بیهوشی و در صورت نیاز مشاوره و ویزیت قلب، در بیمارستان بستری می شود.

بیمارانی که داروهای رقیق کننده خون از قبیل پلاویکس، اسویکس مصرف می کنند باید حداقل یک هفته قبل از عمل، داروهای خود را با نظر دکتر متخصص قلب قطع کنند. بیمار در اتاق عمل در موقعیت کیتوتومی قرار می گیرد و با عبور دوربین از طریق مجرا، محل بزرگی پروستات را مشخص و تحت عمل جراحی آندوسکوپی قرار می گیرد.

مزایای عمل جراحی آندوسکوپی و لیزر پروستات چیست؟

  • بزرگترین حسن عمل پروستات با لیزر، درمان آندوسکوپی و عدم شکاف جراحی روی پوست و عدم باز کردن مثانه می باشد، لذا باعث می شود که بیمار سریعاً به کار و بار و فعالیت های روزمره زندگی برگردد.
  • دومین حسن درمان به این روش، کنترل کامل خونریزی از محل عمل می باشد چرا که با دید مستقیم توسط دوربین، محل های خونریزی دقیقا کنترل می گردد و اغلب نیاز به تزریق خون، حین و بعد از عمل پیدا نمی کنند.
  • حسن دیگر عمل آندوسکوپی و لیزر پروستات، زمان کم بستری در بیمارستان است و اصولاً با یک شب بستری در بیمارستان، فردای عمل سوند از بیمار خارج و از بیمارستان مرخص می شوند.

آیا درمان آندوسکوپی و لیزر پروستات خطرناک است؟

در صورت انتخاب درست بیمار و تجربه کافی پزشک معالج، اصولاً درمان آندوسکوپی پروستات، درمان طلائی پروستات های زیر 70 گرم می باشد.

عمل آندوسکوپی پروستات مثل هر عمل دیگری ممکن است توأم با عوارضی از قبیل خونریزی حین و بعد از عمل، نیاز به تزریق خون جایگزین و یا پاره گی کپسول پروستات باشد. انتخاب درست بیمار و مهارت کافی جراح، احتمال وقوع این عوارض را بسیار پایین می آورد.

مدت زمان عمل پروستات با لیزر چقدر است؟

بسته به مهارت جراح و اندازه پروستات، زمان عمل متغییر می باشد. همچنان که ذکر شد در صورت فراهم بودن شرایط، زمان عمل از 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

مراقبت بعد از عمل آندوسکوپی و لیزر پروستات

بعد از عمل برای بیمار 24 تا 48 ساعت سوند فولی سه راه گذاشته شده و همزمان شستشو از طریق سوند برای پاکسازی و تخلیه لخته های احتمالی شروع می شود. زمان شستشو بسته به شفاف بودن ترشحات سوند از 24 تا 48 ساعت می باشد. برای بیمار همزمان آنتی بیوتیک و سرم تزریقی به مدت 24 تا 48 ساعت شروع می شود.

چند ساعت بعد از عمل، رژیم مایعات برای بیمار شروع می شود. 24 تا 48 ساعت بعد از عمل سوند بیمار خارج می شود و بیمار از بیمارستان مرخص می گردد. سوزش ادرار و خون در ادرار برای مدتی بعد از عمل نرمال بوده و با مصرف مایعات تدریجاً از بین می رود. جهت جلوگیری از خونریزی احتمالی به بیمار توصیه می شود فعالیت های جنسی خود را یک ماه به تأخیر بیندازد.

نکته مهمی که قبل از عمل به بیماران گفته می شود این است که بعد از عمل آندوسکوپی و عمل جراحی باز، مایع منی حالت برگشت پیدا کرده و به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع می شود که این موضوع برای کسانی که نمی خواند بچه دار شوند مهم نیست. نکته مهم دیگر این است که چه عمل آندوسکوپی و لیزر پروستات و چه عمل جراحی باز و خوش خیم پروستات، روی میل جنسی و توان جنسی مردان خوشبختانه هیچ اثر منفی ندارد.

4.1/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    شکایت : بریدگی دفع ادرار پس از دفع ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      دارو مصرف کردین تا حالا؟
  • تصویر کاربر گودرزی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، حجم پروستات ۸۵ سی‌سی، فری پی‌اس‌ای 0.8 و توتال پی‌اس‌ای 2.4 هستم، با توجه به اینکه دیابت و مشکل قلبی داشته و کراتینین 2.5 می‌باشد، ظاهرا امکان جراحی باز وجود ندارد، در این شرایط جراحی لیزری می‌تواند انجام شده و موثر باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      متخصص قلب اگه اجازه ی عمل بده قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر گودرزی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      خیر، قلب مشکل دارد و متخصص قلب هم اجازه عمل باز نداده‌اند، بیمار ۶۵ ساله و باید آنژیو شود، چون کراتینین خونشون بالا هست، هیچ کاری براشون انجام نمیدهند، ولی میخواستم ببینم آیا امکانش هست به جای عمل باز، با لیزر درمان بشوند یا تنها راه جراحی باز هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      عمل باز یا لیزر هر دو اجازه ی عمل از متخصص قلب میخواد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۶ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام و ادب خدمت پرفسور کرمیِ،
    پدر من ۷۳ ساله و حدودا ۶ سال پیش بیمار شما بودن برای جراحی کامل پروستات پروستاتکومی رادیکال در مرحله اول تشخیص و کل غده پروستات خارج شده است همیشه نتیجه آزمایش های چکاپ ایشون خوب بوده در آزمایش جدید عدد FREE PSA: 0.1 و عدد TOTAL PSA: 1.7 به ترتیب در سه آزمایش اخیر عدد TOTAL PSA: 1.1 در آزمایش بعدی TOTAL PSA: 2.1 و در جدیدترین آزمایش TOTAL PSA: 1.7 گزارش شده آیا نیاز به بررسی بیشتر هست یا خیر؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      بله باید بررسی بشه با همه ی مدارک خودتون به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام سن 57سال اندازه پروستات 82میباشد درسال 94اندازه 23ودر سال 13400هفتاد بوده که درحال حاضر با مقایسه سونوهای قبلی متوجه شدم که دکتر هیچ اشاره ای نکرد سابقه سنگ کلیه واریکوسل داشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب دکتر وقت بخیر،من پروستاتیت مزمن دارم و اینکه میخواستم سوال بپرسم که با این شرایط میتونم‌ازدواج کنم یا رابطه جنسی برقرار کنم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بله منعی جهت ازدواج یا برقراری رابطه جنسی ندارید
  • تصویر کاربر اسکندر یکشنبه ۲۳ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور عزیز خسته نباشید در پزشک شهرستان نظرشون روی عمل جراحی پدر بنده هستش خواستم مشاوره بگیریم نظرتون رو داشته باشیم نظر نهایو بهمون بدین ممنون تز وقت با ارزشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 3 ماه پیش)
      آزمایش psa چند بوده؟
    2. تصویر کاربر اسکندر چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 3 ماه پیش)
      PSA(cl-0.4وFreePSA(cl-0.1
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بله میشه عمل کرد
    4. تصویر کاربر اسکندر جمعه ۲۱ دی ۳( 3 ماه پیش)
      غیر از عمل پیشنهاد دیگه ای ندارین با دارو رفع نمیشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 3 ماه پیش)
      تا وقتی سنش بالاتر نرفته و بیماری زمینه ای ایجاد نشده بهتره بعد از بررسی های کامل عمل جراحی انجام بشه
    6. تصویر کاربر اسکندر شنبه ۲۲ دی ۳( 3 ماه پیش)
      ممنونم بنظر حضرتعالی کرمانشاه عمل میتونن انجام بدن عملشون سخت و حساس نیست ؟یا باید بیارمشون خدمت شما بهرحال من باب علم و امکانات عرض کردم بسیار سپاسگذارم از وقتی که گذاشتین🙏
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بله عمل اونجا هم قابل انجامه بنده هم در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جواب نمونه برداری وآزمایش بعداز ۳ماه را گذاشتم
    Psa بیشتر شده چه دستوری میفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 3 ماه پیش)
      جواب نمونه برداری رو هم بفرستید فقط آزمایش رو فرستادین
    2. تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
    3. تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
      جواب نمونه برداری
    4. تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 3 ماه پیش)
      جواب نمونه برداری
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 3 ماه پیش)
      خب خدارو شکر بدخیمی مطرح نیست برای شما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام ۶۷ ساله ام با psa 3.96 در معانه رکتال ندول لمس ودر سنوگرافی رکتال ندول ۶ میلی متری هیپواکوییک مشاهده از ۱۲ نمونه ۳ نمونه ادنوکارسینیوم با گلیسون ۶ ( ۳+۳) و گرید ۱ تشخیص شد سیتی لگن و شکم با تزریق و بدون تزریق منفی بود .مدارک پیوست ارسال میشود لطفا نظرتان را در خصوص بیماری و نحوه درمان اعلام فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 3 ماه پیش)
      هم میشه پروستات رو به صورت کامل تخلیه کرد هم میشه تحت نظر گرفت جراحی رو توصیه میکنم واستون
  • تصویر کاربر متین جمعه ۲۳ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتربنده۲۵سالمه
    هرچی ازمایش میدم هیچ چیزی از ازمایش هام در نمیاد هیچ باکتری و عفونتی نیست ک نیست
    کشت ادرار ،کشت مجرا و….
    فقط سونوگرافی عدد۲۵ccرو نشون داد برای پروستات
    پزشکان تشخیص پروستاتیت مزمن دادن خیلی انتی بیوتیک مصرف کردم ولی تاثیری نداشته
    به نظرتون بنده چیکار کنم؟
    میخواستم بدونم ایا ازمایش ادرار ۴لیوانی(4glass) کشت ترشحات پروستات رو هنوز انجام میدن؟
    اگر انجام میدن چ ازمازمایشگاهی این نمونه گیری رو انجام میده؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      بله اون آزمایش انجام میشه اقدام مفیدی برای شما نخواهد بود انجام اون آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    باسلام پدر من پانزده سال پبش عمل پروستات بصورت بسته ا انجام دادن تحت نظر بودن الان دچار دچار سوزش ونشت شدید ادرار شدن سونو وآزمایش اوکی بود پزشک تامسولوسین ویسول تجویز کردن مشکلا تش رفع شده حدود پانزده روز دارو مصرف میکنه الان موقع ادار کردن باید به خودش فشار بیاره تا ادرار کنه ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر