حبس ادرار در اثر تورم پروستات - پرسش 23932

• رستمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 پروستات
  با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
  پدر 74 ساله هستند. به دلیل انسداد ادراری به بیمارستان مراجعه کردند و سوند وصل شد. بعد از سونوگرافی در روز اول حجم پروستات 170 سی سی نشان داده شد. بعد از مصرف 1 هفته ای آنتیبیوتیک ملوکسیکام،
  total PSA 76 ng/ml
  free psa 5.4ng/ml
  free psa/psa 7
  نشان داده شد
  و بعد از انجام بیوپسی، نتیجه پاتالوژی ایشان مثبت بوده است.در لب چپ پروستات سلول سرطانی تشخیص داده نشده است. در لب راست adenocarcinoma -
  gleason's grade 7(3+4) -
  %10 extent of involvment
  اسکن استخوان ایشان رنگ پریدگی در left parirtal bone سر را نشان داده است و فعالیت غیر نرمالی در بقیه اسکلت مشاهده نشده است
  به مدت 40 روز است که تخلیه ادرار از طریق سوند انجام می گیرد.
  آمپول microrelin 3.75-triptorelin s.r و قرص های casodex-bikalutamid 50 و flomax MR-tamsulosin و تاوانکس برای ایشان تجویز شده و دو امپول تا کنون با فاصله 28 روز تزریق گشته است- با فاصله 20 روز از تزریق آمپول اول سوند حذف شد و انسداد ادراری دوباره اتفاق افتاد و دوباره سوند گذاری انجام گشت. پزشک معالج نظر بر این دارد که برداشتن کامل پروستات تاثیری ندارد و در صورتی که 1 هفته بعد از تزریق آمپول دوم دوباره انسداد صورت گرفت خراش پروستات و ادامه هورمون درمانی صورت خواهد گرفت . آیا با آزمایش های صورت گرفته می توان نظر قطعی به شیوع سرطان و بی فایده بودن برداشت کامل پروستات داد یا نیاز به آزمایش های بیشتر می باشد؟ (عمل جراحی طبق نظر متخصص قلب و متخصص آنکولوژی برای ایشان بلا مانع است.)
  آیا درمان طلایی در این مورد می تواند کمک کند؟
  1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
     اگر متاستاز نداده باشد جراحی مفید است