ایا واریکوسل درمان دارویی دارد؟

امروزه در جوامع بشری در سطح دنیا اعم از سفید یا سیاه پوست ۲۰ درصد مردان جوان مبتلا به واریکوسل هستند.

رگ های بدن به دو قسمت تقسیم شده اند. آنهایی که خون اکسیژن دار را از قلب به اعضای بدن می رسانند که به آنها سرخرگ گفته می شود و سیاهرگ ها که وظیفه آنها برگرداندن خون استفاده شده در بافت ها به طرف قلب جهت اکسیژن گیری مجدد می باشد. سیاهرگ ها دارای دریچه هایی هستند که به آنها دریچه لانه کبوتری گفته می شود و وظیفه آنها ممانعت از برگشت خون به عقب و هدایت سریع خون به طرف قلب می باشد.

به هر علتی این دریچه ها خراب شوند و کفایت بسته شدن خود را از دست بدهند مثل شکل زیر بیماری واریس در رگ ها ایجاد می شود.

واریکوسل

شایعترین محل ایجاد واریس اول در پاها و سپس بیضه ها می باشد.

تعریف واریکوسل

واریس سیاهرگ های بیضه را واریکوسل می گویند.

چرا واریکوسل ایجاد می شود؟

در مورد رگ های پا علت آن مشخص است زیاد سرپا ایستادن های بی حرکت شایعترین علت ایجاد واریس در پاها می باشد. ولی در مورد بیضه علت ایجاد واریس بیضه یا واریکوسل، کاملاً مشخص نمی باشد و به نظر علت های مختلفی از قبیل: ضعف مادرزادی در دریچه های لانه کبوتری وریدی، زور زدن های زیاد و سرپا ایستادن های زیاد از علل احتمالی هستند.

از کجا بدانیم واریکوسل داریم یا نه؟

۹۰ درصد واریکوسل در طرف چپ بیضه ایجاد می شود. ممکن است کاملاً بی علامت باشد. درد بیضه از علامت های شایع این بیماری می باشد که مخصوصاً در کسانی که زیاد سرپا می ایستند به صورت ورم و درد ممکن است خود را نشان دهد.

☑️ بهترین راه تشخیص واریکوسل معاینه توسط خود فرد است در درجه اول

امروزه بهترین توصیه پزشکان به جوانان معاینه بیضه ها توسط خود فرد در هنگام استحمام می باشد. چرا که هر گونه بزرگ شدن بیضه، آب آوردن بیضه، برجستگی های بیضه و از جمله واریکوسل که به صورت یک کیسه کرم مانند در بالای بیضه که با زور زدن بیشتر می شود و بهترین علامت وجود این بیماری است در همان معاینه توسط خود فرد می تواند مشخص شود.

عوارض واریکوسل چیست؟

عوارض واریکوسل به این علت ایجاد می شود که خونی که به بیضه ها می رود به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها بر نمی گردد و لذا باعث انسداد عملکرد در رگ ها شده و باعث می شود که:

۱- سلول های نطفه ساز بیضه ضعیف شوند و در نتیجه نطفه هایی در مرد ایجاد می شود که در آزمایش منی شکل شان غیرطبیعی، کم حرکت و تعداد کمتری دارند.

۲- کوچک شدن بیضه ها و درد مزمن از عوارض شایع واریکوسل می باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

همچنانکه ذکر کردم اساس ایجاد این مشکل خراب شدن دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ های بیضه است که باعث می شود که جریان حرکت خون رسانی مختل می شود و در حقیقت یک انسداد در مسیر خون رسانی به بیضه ها ایجاد می شود. وقتی مکانیسم واریکوسل را بفهمیم متوجه می شویم که تنها روش درمان آن فقط و فقط جراحی و بستن رگ های خراب و گشاد شده هستند.

پس از بستن رگ های بیضه تکلیف خون رسانی به بیضه چه می شود؟

پس از بستن سیاهرگ های خراب شده سیاهرگ های جدید که سالم هستند و غیرفعال حضور داشتند شروع به کار کرده و باعث رها شدن جریان خون رسانی به بیضه ها و در نهایت کمک به سلول های منی ساز بیضه می کنند تا نطفه های خوب بسازند.

پس جایگاه درمان دارویی کجاست؟

همچنانکه عرض کردم قطعی ترین روش جراحی است. نقش برجسته داروها بعد از عمل جراحی است و در قبل از عمل جراحی اصلاً مفید نیستند و بیشترین اثری که از آنها گزارش شده در حد ۵-۱۰ درصد است در حالیکه جراحی مخصوصاً میکروسرجری و لاپاراسکوپی تا ۶۰ درصد یعنی ۱۰ برابر داروها در درمان واریکوسل مؤثر هستند.

پس داروها را باید بعد از عمل جراحی استفاده کنیم؟

قطعاً، بعد از بستن رگ های خراب شده و با راه افتادن رگ های جدید داروها در امر اسپرم سازی مؤثر کمک می کنند.

چه داروهایی برای درمان واریکوسل کاربرد دارند؟

امروزه از ویتامین C سیلینیوم، روی، ویتامین E و داروهای آپوپنتوکی فیلین و کلومیفن و آمپول های HCG به صورت روتین برای درمان واریکوسل استفاده می کنند.

بعضی ها به غلط از زالو استفاده می کنند که روش کاملاً غلطی است.

توصیه های پایانی

۱- واریکوسل، به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ های بیضه ایجاد می شود.

۲- واریکوسل قطعاً درمان دارویی ندارد چرا که داروها قادر به ترمیم رگ های خراب شده نیستند.

۳- قطعی ترین روش درمان واریکوسل جراحی است.

۴- بهترین روش درمان واریکوسل عمل جراحی لاپاراسکوپی و میکروسرجری است.

۵- از مصرف داروها به صورت خودسرانه جهت درمان واریکوسل اجتناب نمایید.

۶- داروهایی رایج که عبارتند از: ویتامین E، ویتامین C، آپوبنتوکسی فیلین، کلومیفن، آمپول های HCG، داروهای گیاهی و سلنیوم فقط با نظر پزشک و بهتر است بعد از انجام عمل جراحی استفاده شوند.

در صورت داشتن واریکوسل جهت اخذ نوبت با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴-۰۲۱ تماس بگیرید..

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درمان واریکوسل

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر...من چندین ساله از بلوغ فک میکنم واریکوسل دارم تا الان که ۲۲سالمه.درد و علائم ناراحت کننده ندارم.دوسال پیش دکتر رفتم سونوگرافی گرفتن و گفتن اندازه بیضه ها خوبه و اگر درد نداری میتونی فعلا عمل نکنی.من مربی بدنسازم و تمرین بدنسازی دارم.خواستم ازتون بپرسم لازمه اقدام به درمان بکنم؟و عایا فعلا درمان نکنم ممکنه خطرناک باشه؟و اینکه من مجردم. مشاهده پاسخ دکتر
2
واریکسل

بسمه تعالی
با سلام خدمت پزشک گرانمایه جناب آقای دکتر کرمی
پسری 35 ساله هستم مجرد
در سن 26 سالگی متوجه واریکوسل شدم با مراجعه به پزشک و سونوگرافی( واریکسل متوسط سمت راست خفیف سمت چپ) که گاهی اوقات احساس درد هم دارم و بعد از دو بارآزمایش اسپرم پزشکم گفت نیاز به عمل نیست که نتایج آن به شرح ذیل است:

نتایج در سن 26 سالگی (سال 88)
Volume 2
Vicosity normal
Ph 7.8
Count/ml 94
Morphology 70
Motility 1st hour 55
نتایج سه ماه بعد در سال 88
Volume 2
Vicosity normal
Ph 7.8
Count/ml 82
Morphology 70
Motility 1st hour 55
در سن 30 سالگی مجددا آزمایش اسپرم دادم که نتایج که نتایج آن به شرح ذیل است
Volume 1/5
Viscosity normal
Ph 7.9
Morphology 45
Concentration 86m/ml
Pr 49 quantity 150
Np 31 quantity 96
Im 20 quantity 60
در حال حاضر 35 سال سن دارم و نتایج آزمایش اسپرم در دو نوبت به فاصله سه ماه به شرح دیل است:
نوبت اول پس سه روز از آخرین انزال
Volume 6
Viscosity ab normal
Ph 7.9
Morphology 60
Concentration 38 m/ml
Pr 13 quantity 32
Np 17 quantity 44
Im 70 quantity 180
نوبت دوم بعد از سه ماه از آزمایش قبل و پنج روز از آخرین انزال
Volume 8
Viscosity normal
Ph 7.9
Morphology 55
Concentration 45 m/ml
Pr 29 quantity 58
Np 17 quantity 35
Im 54 quantity 109
عکس نتایج سونوگرافی در سال 88 (26 سالگی) و سال 97 (35 سالگی )ضمیمه کردم.سونوگرافی که فارسی نوشته شده آخرین سونوگرافی هست.
آقای دکتر با توجه به اینکه مجردم و قصد ازدواج دارم نمیدونم آیا بهتره قبل از ازدواج عمل کنم یا نه و از طرفی مطرح کردن این مسًله با خانواده دختر سخته نمیدونم با توجه به نتایج آزمایش باید این مسًله رو با خانواده دختر درمیان بزارم یا نه.
براتون آرزوی سلامتی و طول عمر با برکت دارم.
مشاهده پاسخ دکتر
3
واریکوسل

با سلام 19 روز پیش عمل واریکوسل سمت چپ گرید3 رو انجام دادم ولی متاسفانه در اطراف بیضه سمت چپم احساس سوزش میکنم خواستم بپرسم با استزاخت مشکلم حل میشه و یا نیاز مجدد به پزشک رو دارم در ضمن قبل از عمل آزمایش اسپرم دادم ولی هیچ اسپرمی در آزمایشم وجود نداشت احتمال دارد پس از عملی که انجام دادم مشکل ناباروریم حل بشه ممنون میشم زود پاسخ دهید خدانگهدار مشاهده پاسخ دکتر
4
وایکوسل

سلام.پسر 23ساله هستم که تازه میخوام نامزد کنم.از بچگی تخم راستم بزرگتر بود نسبت به چپ.دیروز رفتم دکتر گفت تخم چپت واریکوسل داره.تخم راستت هم چیزی نیست فقط اب انداخته.ازمایش برام نوشت برای واریسکول که جوابش اینه.
2/50(Volume(ml
Color Gray &White
Viscosity normal
Dilution(min 25
PH 7.0
Mucus notseen
Wbc 0_1
Rbc 0_1
Epithelial 0_1
Agglutination not seen
Concenteration 4.77
A+B(pR 20
C(np 13
D(IM 67
A+B+C 32
Norm 36
Pathology 64
Head 84
Neck 6
ERC defects 0
Tail 9
البته من یک روزو نصف بعد از تخلیه منی قبل ازمایش دادم این بود جوابش.و خیلی سردرگممم کمکم کنید یا بچه دار نمیشم‌من؟؟؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
مرحله بعد ⏪

با سلام و خسته نباشید خدمت شما
من چند روز پیش حدود 6 روز پیش عمل واریکوسل باز داشتم و الان که روز 6 هستش من صبح که از خواب بیدار شدم دیدم محل بخیه یعنی جایی که یک گره خورده خون میاد خون به‌ صورتیه که نقطه نقطه هستش و هیچ دردی یا سوزشی ندارم و فقط نگرانم که چیز مهمی باشه من پشت گوش بندازمش.
ممنون از وقتی که میزارین با ارزوی موفقیت روز افزون شما باتشکر 😊
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد جای بخیه بعد از عمل واریکوسل

با سلام
آقای دکتر بنده بعد از گذشت ۱۰ روز از عمل واریکوسل موقع قضای حاجت مقدار کمی به خودم فشار اوردم
الان مقداری درد در ناحیه بخیه احساس می‌کنم، میتونه مشکلی پیش اومده باشه؟؟؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
عمل واریکوسل

سلام آقای دکتر
بنده 26 سالمه و از سال 91 واریکوسل گرید 3 در دو بیضه دارم و بنا به دلایلی نتونستم عمل کنم. این خیلی خطرناکه؟ و اینکه هزینه عمل دو طرف حدودا چقدر میشه اگه خودتون عمل کنین؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
واریکوسل و عدم خروج مایع منی

سلام دکتر.بنده 4 ماه پیش جراجی واریکوسل چپ به روش ماکرو انجام‌دادم که الان عود کرده وتمامی درد و علایم قبل رو دارم.چند روز پیش مایع منیم هنگام خروج لزج تر و لخته ای شده بود و الان مایع منی بعد از انزال خارج نمیشه.لطفا راهنماییم کنید.با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
واريکوسل

سلام آقای دکتر بنده واريکوسل سمت چپ دارم الان 14سال ازدواج کردم بعد هشت سال بچه دارشديم و الان توی این چندساله اقدام کرديم ولی تا الان نشده و نمیشه درضمن زود انزالی هم دارم به نظر شما بنده باید چیکار کنم مشاهده پاسخ دکتر
10
بررسی وضعیت پس از عمل واریکوسل

با سلام
آقای دکتر بنده با توجه به آزمایشات و سونوگرافی‌ای که در ضمیمه ارسال می‌کنم دارای واریکوسل گرید سه بیضه سمت چپ هستم
بعد از گذشت زمان و دردهایی در ناحیه بیضه اقدام به عمل جراحی به روش سنتی نمودم
حال پس از گذشت یک هفته از عمل مذکور دردهای بیشتر از درد های قبل از عمل دارم به طوری که این دردها باعث کمی سر شدن ران بنده و درد بیضه می‌شود، همچنین عروق واریسی کماکان در داخل کیسه بیضه قابل لمس و روئت است
سوالاتی که از حضورتان داشتم:
آیا این عروق از بین می‌روند؟؟؟ (اگر نه راه دیگری برای از بین رفتن آنها وجود دارد؟؟؟؟)
آیا این دردها طبیعی‌ست؟؟؟ (تا چه مدت؟؟؟)
نظر شما درباره آزمایش اسپرم بنده چیه؟؟؟
سِر شدن بخشی از پا و کمی هم بیضه طبیعی‌ست؟؟؟ (تا چه مدت)

با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 284 بعدی »

نظرات بسته شده است.