مرحله بعد ⏪ - پرسش 281723

• نوروزی جمعه ۲۷ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 147 کلیه
  باسلام خدمت شمااستادکرمی گرامی 
  دخترعمّه ی بنده بنام رباب نوروزی 40 ساله هستند ودریکی ازروستاهای اردبیل زندگی میکنند  ودرهفته شش بارداری هستند اما سنگ کلیه هم دارند
  درشهریور ماه امسال بدلیل هزینه بالای سنگ شکنی دراردبیل به تهران بیمارستان بهارلو مراجعه کردند برای سنگ شکنی اما موفقیت آمیز نبود وحالا پس ازمدتها باردارشدن
  دوسه سال پیش بعدازبارداری موفق بدلیل بیماری ریه نوزاد دربیمارستان ,نوزادشون رو ازدست دادن وفعلا هیچ فرزندی ندارند
  حالا
  به متخصص اورولوژی دراردبیل مراجعه کردند و  گفتن که فعلا زوده برای سنگ شکنی ازداخل
  شماچه راهکاری رو پیشنهادمیکنیدکه که هم هزینه کمتری براشون داشته باشه وآیاخطری دارد یانه ?
  چون این بارداری خیلی مهمه براشون
  استادکرمی اگر همکارپزشکی دراردبیل دارید که بتونن اینکارو  انجام بدن  
  ممنون میشم معرفی کنید
  واگر شما انجام بدید هزینه ی این عمل سنگ شکنی چقدر میشه?
  ضمنادر پایین جواب آخرین سونوگرافی کلیه وحاملگی رو نوشتم به همراه عکسشون
  خواهشمندم راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم
  
  #سونوگرافی_کلیه ها ابعاد و اکوژنیسیته طبیعی نشان می دهند . ضخامت پارانشیمال کلیه ها طبیعی است . LK 117 ( 16 ) mm CBD = 4 mm RK 115 ( 16 ) mm علائمی از هیدرونفروز در کلیه راست قابل مشاهده نیست . عارضه سالید و کیستیک در کلیه ها مشاهده نشد . تصویر سنگی به قطر mm 4.5 در کالیس میانی کلیه راست و سنگ دیگر به قطر mm 3 در کالیس تحتانی آن مشاهده شدند . تصویر سنگهایی به اقطار mm 9,3 در کالیسهای تحتانی کلیه چپ مشاهده شدند . هیدرواورترونفروزیس خفیف در کلیه چپ مشاهده شد . تصویر سنگی به قطر mm 9 در یک سوم فوقانی حالب چپ حدود cm 3 بعد از محل UP.J مشاهده شد . همچنین سنگهای اقطار mm 4.5 , 4 در لگنچه و ابتدای حالب چپ دیده شدند پانکراس : پانکراس نمای سونوگرافیک طبیعی داشته و عارضه سالید و یا کیستیک پاتولوژیک در آن مشاهده نمی شود
  
  #سونوگرافی_حاملگی : رحم بزرگ بوده و حاوی یک ساک حاملگی دارای yolk sac و Fetal Pole مشاهده می شود که فعلاً ض قلبی در جنین مشاهده نشد . رشد جنین براساس CRL = 4 mm در حدود 6 هفته و 2 روز می باشد . میزان مایع آمنیوتیک در حد طبیعی می باشد در آدنکس چپ تغییرات مرضی مشاهده نشد . کورپوس لوتئوم به قطر mm 30 در تخمدان راست مشاهده شد طول سرویکس در سونوگرافی شکمی حدود mm 35 اندازه گیری شد که در حد طبیعی می باشد سونوگرافی کنترل 1 تا 2 هفته بعد توصیه می شود نظریه : سنگهای هر دو کلیه + هیدرواورترونفروزیس خفیف کلیه چپ به همراه سنگهای پروگزیمال
  1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
     با سلام و احترام درد سمت چپ دارد ؟ تب و لرز ؟ ازمایش کراتینین انجام داده است ؟
  2. نوروزی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
     دردکمی دارند وتب ولرز ندارند وآزمایش انجام نشده
  3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
     ازمایش کراتینین بدهند
  4. نوروزی جمعه ۲۷ آبان ۱( 2 سال پیش)
     استادفعلا دسترسی به انجام این آزمایشو ندارند ,باید چکارکنند,آیاحتما باید این آزمایشو ابتدا انجام بدن ?
  5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 2 سال پیش)
     بله حتما نیاز است توصیه میشه در اردبیل هم تحت نظر ارولوژیست باشن هم متخصص زنان تا بهترین تصمیم گرفته شود