با سلام وتشکر از اینکه با این سرعت ودقت به سوال من جواب داده اید.جناب آقای دکتر چند روز پیش از شما در خصوص انحراف آلتم پرسیده بودهم که چند روزیه دچار آن شدهام فرمودید تصویرشو بفرستم تا اظهار نظر کنید.جسارت وبی ادبی کردم براتون میفرستم لطفا راهنماییم کنید .من مجردم قصد ازدواج دارم اما با این مشکل نمیدونم چه کنم خواهشا کمکم کنید .آیا تو روابطم با همسر آینده انم دچار مشکل میشم .بهترین چاره کار چیه.ممنونم آقای دکتر.خدا به شما خیر دهد.باه دو صورت فایل رو براتون فرستادم

سلام اقای دکتر
من 31 سال دارم و متوجه عدم تقارن در بیضه هایم شده ام. بیضه چپ اندکی پایین تر است. البته درد خاصی ندارم و فقط گاهی اندکی درد خفیف در بیضه چپ احساس می کنم(به ندرت) راهنمایی بفرمایید ممنون میشم.

جناب دكتر به خدمت شما عرض شود مي خواستم ببينم ردارويي براي تسكين درد هسرم كه در قسمت جراحي شده و دنده ها دارن هستش كه مصرف كند؟؟؟داروهاي مسكن هم كه براي ايشان مضر است.

سلام دکتر عزیز. من 30 ساله و مبتلا به پیروتی هستم. میزان انحنا تقریبا 45درجه شده است. میخواستم بدونم با توجه به اینکه بیماری در حال پیشرفا است و روز به روز تعداد و اندازه پلاکها بیشتر شده و به میزان انحنا افزوده میشود آیا امکان دارد که بعد از جراحی دوباره انحنا به وجود بیاید و بیماری پیشرفت کند؟ در چنین حالت چه باید کرد؟ ممنون از اینکه جواب میدهید.

با سلام
دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
بنده کارمند هستم
و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
منتظرم
ببخشید طولانی شد.

با سلام
عکسشو فرستادم

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

سلام به اقای دکتر عزیز وخسته نباشید بعد از چه مدت از عمل وازیکوسیل میتوان به مسایل جنسی وزناشویی و..پرداخت اگه میشه حتما جواب دهید چون فکر کنم هیچ جایی پیدا نکردم تنها موردی که دکترها نمیگن ولی خیلی مهمه ممنون

سلام خدمت آقاى دكتر
امير هستم ٣٦ ساله از ديروز صبح متوجه ورم شديد در زير كلاهك شدم كه با مقداري درد و قرمز شدن رنگ پوست در همان ناحيه همراه است آيا اين يك نوع آلرژى ميتواند باشد يا نياز به معاينات بيشتر دارد
مرسى

باسلام و خسته نباشید آقای دکتر حدود 4سال پیش کیست اوراکال ناف داشتم و عمل جراحی کردم یک سال بعد از عمل سوزش و تکرر ادرار پیدا کردم پیش چند دکتر رفتم ولی نتیجه ی قطعی از علت این امر به من ندادند ولی تقریبا باتوجه به ام آر آی گرفته شده علت رو باز بودن لوله متصل به مثانه تشخیص دادند و باید عمل جراحی برای بستن لوله انجام بشه میخواستم بدونم همچین تشخیصی درسته؟
باتشکر