درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر‌ کرمی عزیز
    ۲ تا سوال از شما دارم:

    ۱. تزریق prp به آلت تناسلی تاثیری بر افزایش طول آلت تناسلی داره(حتی شده ۱ سانت!) ؟! و اینکه عوارضی داره؟!

    ۲. بعد از ۲۰ سالگی اماکن افزایش سایز آلت وجود داره…؟! (خودم ۲۲ سالمه)حد اکثر سن رشد آلت تناسلی تا چه سنی هست؟!
    (چون از یکی از همکار های شما شنیدم رشد تا ۲۴/۲۵ سالگی ادامه داره! درسته آیا؟!)

    لطف می‌ کنید دقیق پاسخ سوال های بنده رو بدین، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      افزایش سایز با PRP تایید نشده خیر بعد ۲۰ سالگی امکان افزایش سایز نیست
  • تصویر کاربر خانی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه ۱۹میلی همراه باعفونت درکلیه راستم دارم که دکترنفرولوژی رفتم آنتی بیوتیک مصرف کردم نمی دونم که عفونت خوب شده یانه دکترگفتن بروپیش دکتراورولوژی تاراهنمایی کنن حالاشماچی می فرمایید ممنون میشم اگرراهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید سنگ شکنی برای سنگ ها انجام بشه
  • تصویر کاربر هاله پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    دستم اغشته به منی پارتنرم بود و حدود یک ساعت این روی دستم بود و خشک شده بود
    و من بعد از این یک ساعت دستم را برای دو ولنیه به بالای کلیتورسم زدم و وقتی یادم اومد به منی اغشته بوده با دستمال سعی کردم پاکش کنم
    ایا احتمال بارداری هست؟ چون در دوره تخمک گذاری هم بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر احتمالش بسیار کم هست
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سونوگرافی نشون داده که کلیه چپ که درد هم دارم میکرولیتیازهای متعدد به حداکثر سایز ۱ تا ۳ میلی متر مشهود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایزشون کوچیکه سری بعد که خواستبد چک کنید به جای سونوگرافی سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین تا جای سنگ ها مشخص بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر وقت بخیر
    میخواستم ببینم بعد از اینکه فریز کردم زگیل رو اگه در بیاد دوباره فریز کنم و چند بار امکانش هست روییت بشه و تکرار بشه

    و سوال دوم آیا واقعا خوب میشه بعد از رعایت و بالا بردن سیستم ایمنی بدن ؟
    تورخدا جواب بدین بخدا یک ماهه خورد خوراک ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله شاید چندین نوبت نیاز به فریز داشته باشه اغلب بعد جند نوبت دیگه در نمیاد
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    درود دکتر وقتتون بخیر
    من در زمان برقراری ارتباط جنسی با همسرم متوجه چند تا زائده در قسمت انتهایی روده شدم ولی خیلی نگران شدم که نکنه چیز خطرناکی باشه عکس هم گرفتم براتون میذارم ممنون میشم پاسخ بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید بهتره به جراح عمومی مراجعه کنید شاید لازم باشه نمونه برداری انجام بشه و یا حتی کولونوسکوپی هم انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    این فایل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سنگ کلیه بسیار ریزه و نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من قبلن درمورد مریضم باهاتون اینجا صحبت کردم و فرمودید سونوگرافی گرفته شود و الان انجام شد لطفاً ملاحظه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سنگ کلیه بسیار ریزه و نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام آقای التهاب پروستات دارم و انواع قرص مربوط به آن را ميخورم که فایده نداره فقط قرص پروستیکا بیست درصد فایده دارد و آزمایش کشت ادرار سالم آزمایش سرطان پروستات سالم است و اگر پروستیکا رو نخورم از ادرار عفونت می آید لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دارو قطع بشه از ترشحات عفونی باید کشت ارسال شود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    باسلام .متاسفانه چند روز است که زیر کلاهک آلت پوستش خشک شده و احساس درد دارم و چند روز است که از پماد کالاندولان استفاده میکنم .پوست پوست شدنش خوب شده اما خشکی پوست همچنان ادامه داره .وامیزش هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      روزانه دو نوبت با وازلین چرب کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب