درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ـ ۵۸ ساله هستم - یک ماه که پاک هستم ( تریاک می‌خوردم ) خودم دوست. دستم و اراده کردم تو خونه ، خسته شده بودم از همه ی مسائلای که بوجود اومده بود - و الان خیلی دوست دارم رابطه با همسرم داشته باشم ولی این زود انزالی عذابم میده حالمو بد می‌کنه - بدنم کرخته و بی حوصله ام - میل و اشتهام به غذا داره خوب میشه - رنگ و روم ،،،، رو به بهبودیه الحمدالله - فقط سیستم گوارشیم هنوز روبراه نشده ( ممنون میشم کمکم کنید تا این مسئله زود انزالی و گوارشی بهبود پیدا کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      داپوکستین ۶۰ میلی گرمی ۲ ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    ممنون آقای دکتر.
    در پیام قبلی فرمودین فعلا برای عمل عجله نکنم. مجرد هستم و فعلا قصد ازدواج ندارم اما نگران کیفیت اسپرم‌‌ها هستم. ممکنه سال به سال در صورت عمل نکردن از کیفیت اسپرم‌‌ها کاسته شود؟ راهکار شما فعلا بجز عمل چی هست؟ و در آخر اینکه مصرف تادالافیل در مواقعی اثر نامطلوبی روی واریکوسلم دارد یا خیر ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مصرف تادالافیل تاثیری بر روی واریکوسل ندارد هر بار موقع دستشویی آب سرد بگیرید روی بیضه عمل به صورت فطعی منجر به بهبودی شرایط اسپرم ها نخواهد شد
    2. تصویر کاربر کامران جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      پس آقای دکتر در صورت عمل نکردن خودم می‌توانم قرص‌های بلومکس یا پنتوکسی فیلین بگیرم و بصورت دوره‌‌ای بخورم؟ تادالافیلم به این دلیل میخورم که واریکوسل موجب نعوض بی دوام شده. و نمیدانم بدون عمل این مشکل بصورت دایمی رفع میشه یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      واریکوسل ربطی به نعوظ نداره بلومکس استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فری جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده یک سنگ ۴/۵ میل در جانکشن پل میانی و فوقانی کلیه چپ دارم حدود ۵ سال آیا نیاز به سنگ شکن هست ؟ داروی هیدروکلروتیازید۵۰ روزی دو تا نصف میخورم و قرص تروپین قبلا دو بار تی یو ال و ۴ بار سنگ شکن شدم تی یو ال کلیه چپ و سنگ شکن چپ و راست ...سیترات پتاسیم معده و روده ام را اذیت می‌کند خوشبختانه ۵ ساله فقط همین یک سنگ را دارم آیا میتوانم سیستون را طولانی مدت بخورم؟ چه مدت؟با این رژیم دارویی و رعایت ها سنگ اگزالات کلسیمم را کنترل کرده ام دکترم به من گفت که به دلیل طولانی شدن این سنگ را بشکنیم میترسم که در حالی گیر کند و مکافات شود ....ممنون میسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارو نیست رژیم غذایی رو رعایت کنید مصرف مایعات فراوان داشته باشید نیاز به سنگ شکنی نیست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر خسته نباشید. من علیرضا ابراهیمی ام دو سال پیش اومدم خدمتتون مطب بزای مشکل عدم تخلیه کامل مثانه که خداروشکر اوکی اوکی شدم و راستش شمارو خیلی قبول دارم. بعد از خدمت سربازی 4 ماه بیکار همش تو خونه بودم و کاملا بی تحرک که چند شب پیش با درد شدید و خون در ادرار به دکتر عمومی مراجعه کردم و فرداش سونو دادم سنگ 4میل در کلیه چپ و 3ونیم میلی در کلیه راست منه ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم اگر نیاز به دارو داره بیام مطب خدمتتون با سپاس فراوان از شما دکتربزرگوار و گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مصرف مایعات فراوان ورزش و تحرک مناسب داشته باشید یک ماه بعد آزمایش آنالیز و کشت ادراری و سونوگرافی انجام بدین
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سپاس فراوان . چشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام داداشم سرطان بدخیم دارند الان ۴ جلسه شیمی درمانی شدن جواب نگرفتیم پروستاتش ۳۵۶ شده قبل از شیمی درمانی ۱۲۰ بود تو و خدا دکتر راهنمایی کن منو چیکار کنم ب کجا ببرم داداشم چند وقت زنده میمونه آیا ذرمان داره؟؟ دکتر خوب نداره تورو خدا بگید چیکار کنیم؟ ریشه تو لگن زده سن داداشم ۵۶ سالشه اگه جراحی بشه خوب میشه تورو به قرآن قسم جواب بده حاضرم بمن زنگ بزنی هزینه مشاوره رو واریز کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر ساناز جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جناب ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      رادیوتراپی هم شده؟
    4. تصویر کاربر ساناز جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر ساناز جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عذر خواهی میکنم رادیوتراپی نشده اسکن هسته ای شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      درمان باید تحت نظر انکولوژیست ادامه پیدا کنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر : من مدتی است که ناراحتی پروسنات دارم و قرص پروسنان و آمینگ مصرف می کنم الان اندازه پروستات ۵۸شده است سن من ۵۴سال است ،ادار باریک می آید لطفا راهنمایی بفرمایید کی و به چه شکلی عمل کنم که خیلی اذیت نشوم ،ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر خسرو جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 1229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . وقتتون بخیر
    من حدود سه ماهه برای جلوگیری از ریزش مو هر روز یک عدد کپسول دوتاستراید مصرف می کنم . که باعث کاهش میل جنسیم شده . همچنین چند روزیه احساس سوزش شدیدی در مجاری اداریم دارم حسم میگه که بخاطر مصرف دوتاستراید هستش .
    خواستم خدمتون بپرسم که میل جنسی با قطع مصرف دارو قابل بازگشت هست ؟ همچنین تا چند وقت میتوان دارو رو مصرف کرد که مشکلات جدی برا آدم پیش نیاد ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بهتره مصرفش رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اقرش باید تا یکماه از بین بره در بعضی مواقع تاثیر طولانی خواخد داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فری جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ۵ ساله که یک سنگ در جانکشن میانی و فوقانی کلیه چپ دارم روزی یک عدد هیدروکلروتیازید ۵۰ هم میخورم سنگ تکان نخورده آیا سنگ شکن لازم است؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سنگ ریزه نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    رگ زیر بیضه هایم سوزش دارد به گونه ای که یک مقدار حرکت کنم سوزش شدید تر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مورد اول اینکه روی کلاهک الت تناسلی دونه های ریز سیاه بوجود امده لطفا ببینید مورد دوم اینکه زیره الت تناسلی هم دونه های ریز سیاه وجود داره نگران اینم زگیل یا بیماری خاصی باشه عکسشو میزارم میشه ببینید نظرتونو بگین و اینکه اگه بیماری هست خطرناکه یا نه پنج تا عکس فرستادم لطفا همرو ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      هیچ بیماری دیگه ای هم نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اقای دکتر عذر خواهی میکنم هر پنج تا عکسو دیدین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله همشونو دیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب