درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وهاب یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب
    خفیف بضه سمت راس گاه چپ درد میگیره سرما تشدید میکنه
    مثانه هم گاه راس گاه چپ همراه با بیضه مربوط
    یا فقط گاه مثانه
    یه سال پشم کلیه چپم درد گرف یهو خیلی بد ولی فرداش خوب شد
    احتمال سنگ بیاد مثانه گیر کنه هست؟ چون درد کلیه بعدش سنگ ندیدم اگر روش درمانی هست لطف میکنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من طی سونوگرافی که انجام دادم دکتر تشخیص دادن التهاب پروستات دارم
    و داروهای امنیک و سلکوسیب و تاوانکس مصرف میکنم گفتن به مدت یک ماه
    خود ارضایی که کردم بعد از اون اقدام به ادرار کردم خیلی کم منی خارج شد و بلافاصله بعد هرچی تلاش کردم ادرار کنم نمیتونستم و بعد دچار سوزش شدید شدم بیخیالش شدم و بعد از گذشت نیم ساعت ادرار به صورت خیلی پرفشار خارج شد
    ایا دچار تنگی مجاری ادرای هستم؟یا عوارض التهاب پروستات هستش
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      و یک موضوع دیگه اینکه من وقتی به طور طبیعی رابطه دارم انزالم خوب و حس تخلیه شدن کامل دارم ولی خود ارضایی میکنم این مشکلات برام پیش میاد و حس میکنم تخلیه کامل نشدم و من مشکل نعوظ دارم در رابطه و ویزارسین مصرف میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عارضه ی مصرف دارو هست که انزال کامل انجام نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت اب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    باسلام با انجام سونوگرافی متوجه کیست کلیه شدم ولی تا به حال درد احساس نکردم دکتر رفتم گفتن پلی کیسیتیک هست ولی ظاهرا علائم آن را ندارم لطف کن راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام انجام شده به پیوست جهت مشاوره درمانی وقرصهای نفرویت و
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام لطف کن راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله پاسخ دادم بهتون کیست های ساده هست نیاز به هیچ اقدامی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ممد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خدا قوت...بیضه سمت راستم تو بچگی بالا بوده و با عمل پایین اومده والبته کوچک تر از حد نرمالش هست و دوسال پیش همکاراتون گفتن که آزمایش نطفه انجام بده که انجام ندادم.. یه سونو انجام دادم.. که
    اندازه بیضه چپ ۴۹*۲۲
    اندازه بیضه راست ۴۰*۱۷
    نیاز به آزمایش هست؟؟ عکس سونو رو میفرستم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مشکلی ندارید بهتره آزمایش آنالیز اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر mester یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام، عرض ادب و احترام دکتر، خسته نباشید.
    بنده ۱۵ سالمه، و طبق عکس خواستم ببینم که کجی آلت مشکلی ایجاد میکنه در رابطه یا خیر. یا نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر کجی الت شما محسوس نیست
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید من بعد از خارج کردن دبل جی بعد 10روز رابطه داشتمآب منی نیومد بعد 3روز تکرار کردم باز هم نیومد وحالا 8 رو هست که هم بیضها درد میکنه ومتورم شده. سفیکسیم. تامسولوسین هیدروکلراید تایلانول 500.قرصهای من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عارضه مصرف تامسولوسین هست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، اقای دکتر یکسری زائده روی کلاهک الت تناسلی بنده ایجاد شده ،میخواستم بدونم زگیل یا تبخال یا مریضی پوستی هست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل یا تبخال نیست به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام
    33سال دارم و مجرد،هنگام دخول80درصد کیفیت نعوظ دارم،اما هنگام عشق بازی شل میشه و برای دخول مجدد باید تحریکش کنم،چند ساله دو روز یک‌بار خود ارضایی میکنم ولی سه هفتس ترک کردم،چند ساله خیلی کم نعوظ صبحگاهی دارم ک فک میکردم بخاطر خود ارضاییه،حدود13سال پیش داروهای آرامبخش مثل فلوکستین (دوسال)،سیتالوپرام و کلومیپرامین و... استفاده میکردم الان خیر،5تا عکس آزمایش میفرستم دوتای اولی مربوط ب دوسال پیش هستش که میزان تستوسترون و تستسترون آزادم حد وسط هستش ولی در سه تصویر بعدی که جدیده،تستسترون آزادم توی کف محدوده هستش،حالا سوالاتی که دارم
    1.ایا نعوظم توی سکس طبیعیه؟
    2.ایا نداشتن نعوظ صبحگاهی من طبیعیه؟
    3.ایا میزان تستوسترون و تستسترون آزادم طبیعیه؟
    4.چرا میزان تستوسترون آزادم در دو سال تغییر کرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      علت اصلی مشکلات نعوظ بخاطر مسائل روانی ذهنی هست ابتدا باید مشکلاتی از این قبیل حل بشه سه ماه بعد مجددا آزمایش انجام بشه
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      یعنی مشکلات روانی میتونه روی آزمایش تستسترون اثر بذاره ؟
      تو این آزمایشاتی ک فرستادم تستسترونم چطور بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید تکرار بشه آزمایش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    داریفناسین ۱۰ یا همون وزیکر ۱۰به همراه میرابگرون ۲۵ الان داره مصرف می‌کنه و
    تامسون لوسین ۰/۴ که الان شبی ۱عدد داره میخوره
    دسموپرسین
    ایمی پرامین
    اکسی بوتینین ( اکسی ترول ). ...
    تولترودین
    بیشتر قرص های تکرر ادرار رو مصرف کرد ولی اصن فایده نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله فایلو فرستادم براتون
      الان دوباره میفرسم چک بفرمایید
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله براتون فرستادم
      الان دوباره میفرسم چک بفرمایید
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فایل
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مثانه شما عصبی هست به شماره واتس اپ 0910114080 پیام بدین پرسشنامه ای خدمتتون ارسال میکنم که علت اصلی مشکلتون مشخص بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    جناب دکتر، پدرم ۶۵ سال سن دارن و مشکل بزرگی پروستات. یه مدت دارو مصرف کردن تاثیری نداشت، برای جراحی سی تی اسکن رنگی گرفتن، پزشکشون گفتن علاوه بر پروستات، یه مشکل دیگه هم داری و دو بار باید عمل بشی ولی نه همزمان.
    حالا میخوایم نظر شما رو بدونیم که مشکل دومشون چی هست و ایا نیاز به عمل جداگانه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      از جراح معالج خودتون بمرسید که عمل دومی که مد نظرشونه چیه تنگی مجرا که بخاطر اثر فشاری پروستات هست
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام
      دکتر معالجشون گفتن یه لکه سفید توی عکس دیده میشه، باید اندوسکوپی انجام بدی که مشخص بشه مشکل چیه. ولی پدرم نمیتونه اندوسکوپی انجام بده براش خیلی سخته.
      شما لکه سفید رو مشاهده فرمودید؟ مشخص نیست مشکل چیه؟
    3. تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام
      جناب دکتر پزشک معالجشون تشخیص ندادن، گفتن توی عکس یه لکه سفید دیده میشه، باید اندوسکوپی انجام بدی که مشخص بشه مشکل چیه.
      یه پزشک دیگه هم یه چیزی گفتن که پدرم درست متوجه نشدن.
      ما میخوایم تشخیص شما رو بدونیم. شما لکه سفید رو مشاهده میکنید؟
    4. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اقای دکتر ما یه هزینه ای پرداخت کردیم سوال پرسیدیم که شما بگید از پزشک خودش بپرس؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز تو همون عمل جراحی که میخواد انجام بشه قبل عمل با دوربین داخل مجرا رو نگاه میکنن که ببینند اون چیه که به نظر نمیاد چیز خاصی باشه دیورتیکول مجراست احتمالا بعدش عمل پروستات قابل انجامه شما باید از پزشک معالجش بپرسید که دقیق بگه منظورش از دو عمل جداگانه چه عمل هایی هست بنده که نمیدونم منظور ایشون چیه و چه پلنی داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب