درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عوضعلى چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    بيمار مردى ٩٠ ساله اين علائم رو دارند :
    تكرر ادرار
    تهوع
    بى اشتهايى
    درد شكمى
    و امروز از شهرستان براى درمان به تهران اومدند لطف ميكنيد هر چه سريع تر راهنماييشون كنيد خيلى وضعيت اورژانسى دارند و واقعا نيازمند كمك شما دكتر با تجربه هستند. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایشات کامل باید انجام بشه بهتره به درمانگاه یا اورژانس مراجعه کنید اگر بدحاله
  • تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    میخواهم عکس ارسال کنم آیا این زگیل دهانی است؟
    1. تصویر کاربر ستایش سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آیا این زگیل دهانی است؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام دو تا سوال دارم از خدمتتون،
    من18سالمه ودقیق یادم نیست اماحدود6سالی میشه که جوش های سفیدیاشبیه به دانه های سفیدهستندکه روی تنه آلتم وبیضه هام ظاهرشدن،ازاول تعدادشون کم بوداماباگذشت زمان بیشتروبیشترشدن به طوریکه الان کل تنه آلت وروی پوست بیضه هام روگرفتن وبرجسته هم هستن،عکسشون روبراتون میذارم،لطفابگیدکه ایناچین وآیاخطرناکن؟چطورازبین میرن واینکه آیازگیل تناسلی هستن ودرمانی ندارن؟
    سوال دومم درباره طول آلتمه،همونطورکه گفتم18سالمه وطول آلتم درحالت راست شده12تا12.5سانته وخیلی ازطول آلتم ناراضیم وتاثیربدی روم گذاسته وازکوتاهی آلتم خیلی ناراحتم،آیاراهی درمانی داره که من طول آلتموافزایش بدم یاهمینجوری12سانت میمونه؟چون شنیدم ازاین سن به بعددیگه آلت رشدنمیکنه
    میشه درمان هردومشکلی که گفتم روبفرمایید؟
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آیا اینجوش های سفید زگیل تناسلی هستن ؟ چطور از ین میرن؟
      اگر زگیل نیستن ، لطف کنید که راه درمانشون رو بگید که چه طور از بین برن ؟
      و آیا مشکلی دارن یا نه ؟ و خطرناکن یا بی خطر و آیا میتونن مشکلی به وجود بیارن یا نه؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر آیا خودارضایی باعث این دو مشکل میشه؟
      یعنی باعث بشه که این دانه های سفید ظاهر بشن و مانع رشد آلت بشه؟؟
      چون من خودارضایی میکنم برای این پرسیدم؟؟

      و اینکه این دانه های سفید ، البته کوچکتر از اینایی که در ناحیه تناسلی ظاهر شدن، هستن، روی لب هام و پوست اطراف لب هام ظاهر شدن ؛ آیا اینا هم زگیل تناسلی هستن؟؟ مثل همین هایی هستند که در ناحیه تناسلیم هستن ولی خیلی کوچکتر؟؟
      روش درمان چیه میشه لطف کنید بگید؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید) همینطور عکس از آلت درحالت نعوظ بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر سلام
      هر کاری میکنم عکسا پیوست نمیشن و میگه مشکلی پیش آمد!
      لطف کنید یک آیدی تلگرام یا شماره رو برام اینجا بفرستین که تو تلگرام عکسا و سوالارو براتون بفرستم که لطف کنید جواب بدین، لطفا اینکارو بکنید واقعا نگرانم!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا۲۵ پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر حدودا ۲سال پیش روی الت و قسمت کمی از بیضه و زیر بغل دستم و پایین دلم نقاط قهوه ی رنگ و قرمز رنگی در اومدن به یک دکتر پوست مراجعه کردم فکر کنم تشخیص لیکن پلان رو دادن داروی ساختنی تجویز شد فقط پایین دلم این نقاط از بین رفت مابقی قسمتهای که گفتم هنوز آثارش هست خارش ندارد چرک و عفونت هم ندارد فقط بعضی وقتها روی آلت به رنگ قرمز میشود نظر شما چیه اقای دکتر بابت این بیماری به کجا باید مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      از،داروهای ترکیبی برای آلت استفاده نشد؟ باید از نزدیک توسط متخصص پوست زیر نور مخصوص معاینه شوید
    2. تصویر کاربر رضا۲۵ چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      دارو ترکیبی و یک صابون دادن ولی فقط زیر دلم از بین رفته زیر کتف و رو آلت تناسلی تغییری نکرده و متاسفانه نتونستم دیگه مراجعه کنم به دکتر پوست نظر شما چیه در مورد این مریضی اسمش چیه این نوع مریضی؟
    3. تصویر کاربر رضا۲۵ چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      از داروی ترکیبی و یک صابون استفاده کردم. که فقط زیر دلم از بین رفتن و اثری ازش نموند ولی روی آلت تناسلی و زیر کتف هنوزم هست و نتونستم به دکتر پوست مجددا مراجعه کنم نظر شما چیه چه نوع مریضی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید معاینه بشید زیر نور تشخیص اولیه میتونه همون لیکن پلان باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهنند چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سنگ سه ونیم میلی کلیه چپ داشتم تیکه های ریزسفید اومدن الان دارم کم شده پررنگ وگاهی باسوزش پادرد کمر درد هم هستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      احامالا در حال دفع سنگ و شن ریزه هستید نیاز به،اقدامی نداره مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر محتشمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    بعلت بزرگ شدن و سفت شدن بیضه در سمت چپ،طی تماس با متن فرمودند سونوی رنگی گرفته بشه و نتیجه برای دکتر ارسال بشه تا ایشون تشخیص اوررانشی و .... روانجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محتشمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      من ننیتونم مجدد عکسها روآپلود کنم
    3. تصویر کاربر محتشمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بله حتمن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه و اگر سایزش بزرگ بود نیاز به عمل خواهد داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alex سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    یه مدتی هست میبینم جوش های ریزی که تبدیل به زگیل احتمالاََ شده میخواستم ببینم چطوره وضعیت، چیکار باید بکنم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو بشه به مطب جهت انجام کرایو مراجعه کنید با شما تماس گرفته خواهد شد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    درود بر شما، در ادامه صحبت مان که گفتم درد و سوزش در ناحیه لوله ادرار دارم و شما فرمودید باید آزمایش بگیرم، دزخواست نسخه الکترونیکی بابت چنین آزمایش دارم و همچنین اگر ممکن است بابت سنگ کلیه هم بنویسید تا مطمئن شوم ک خوب شدم یا نه. در گذشته تکرر ادرار داشتم که الان ندارم. فعلا در حال حاضر حس التهاب در ناحیه لوله دارم و دو روز پیش درد و سوزش بدی داشتم.
    عکس ارسال شده نشان دهنده صحبت قبلی مان بوده که گفتم شاید دیگر به شما نشان ندهد در این پیام جدید. در ضمن رابطه جنسی هم چند ساله ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      متاسفانه امکان ثبت نسخه ی آنلاین وجود ندارد بخاطر همین درد و سوزش باید کشت ادراری رو انجام بدین آزمایش دیگه ای لازم نیست
  • تصویر کاربر مهرو سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خانمی 55ساله هستم حدود چند سالی بود که تحت نظر دکتر کلیه ،هر چند ماه کنترل می شدم 40روز قبل سونو رفتم کیست راست 43 و کیست چپ 37میلی بود امروز هم رفتم نتیجه را فرستادم خدمتتون لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      نیاز به اقدام جراحی ندارد تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر Haku سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    نارسایی شریان کاورنوزال سمت چپ دارم،با داپلر رنگی تایید شده
    شما جراحی میکروسرجری بای پس شریانی آلت رو انجام میدین؟
    کجا میتونم این جراحی رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر بنده این عمل رو انجام نمیدم ابتدا به رادیوژیست های اینترونشن مراجعه کنید تا امکان اینکه با روش های کمتر تهاجمی درمان بشه رو بررسی کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب