درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من طول آلت تناسلی در حالت نغوذ ۱۱سانتی متر میشه برای ازدواج خیلی از این موضوع نگران هستم ۳۹سالمه قدم ۱۶۴وزنم ۸۸ است برای افزایش طول پروتز میتونم انجام بدم خواهش می‌کنم راهنمایی ام کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست میتونید رابطه جنسی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.ببخشید من مدتی طولانی درگیر خودارضایی بودم.ولی الان توبه کردم.می خواستم بدونم من شنیدم که جماع زیاد باعث میشه نتوان آدم بارور بشه.یعنی من نمی تونم ازدواج کنم و بچه دار شوم؟آیا راهی برای جبران است؟
    علاوه بر آن من زودانزالی هم گرفتم.درمانی برای زودانزالی هم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      باید آزمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    دختری ۲۷ ساله مجردهستم یک سال میشه تکرر ادار دارم سنگ کلیه داشتم ۳سال پیش عمل سنگ شکنی از راه مجرای ادار انجام دادم الان یک سال میشه از تکرر ادار رنج میبرم نوار مثانه گرفتم گفتند احساس مثانه ات زیاد کاهی اداره کامل تخلیه نمیشه یا گاهی حجم اداره کم میشه ولی احساس ادرار رو دارم چند وقتی دچار نفخ زیادی در شکمم شدم قرض میبگران وتامولسین مصرف میکنم ممنون راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      با میرابگرون و تامسولوسین بهتر نشدین؟
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      بهتر شدم اما اول صبح واخر شب تکرر ادارم زیاده واگه شب دستشوی نرم مثلا بیدار نشم صبح زیر دلم درد میگره
    3. تصویر کاربر نرگس شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      بهتر شدم اما اول صبح واخر شب تکرر ادارم زیاده واگه شب دستشوی نرم مثلا بیدار نشم صبح زیر دلم درد میگره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      داروهارو به چه صورتی مصرف میکنید؟
    5. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      نصف قرص تاموسلین ویک عدد قرص میبرابگرون آقای من مثانه عصبی دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر manheb یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام چناب دکتر کرمی
    من اواسط سال 98 تا اواسط سال 1400 با تجویز پزشک قرص فیناستراید و دوتاستراید استفاده کردم برا ریزش مو و هیچ مشکلی هم نداشتم تا همین 7-8 ماه اخیر ک کلا ن نعوظ صبحگاهی دارم ن هیچ احساس جنسی ن انگیزه ای و روحیات و خلقیاتم خرده ب هم و همیشه خستم و فراموشکار پیش دکتر غدد رفتم و آزمایش دادم وسطح تستوسترونم خیلی پایین بود برام مقداری دارو و 3 واحد آمپول تستوسترون تجویز کرده برای یک دوره 3 ماهه
    لطفا میشه بنده رو راهنمایی بفرمایید
    40 سالمه مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      داروها رو قطع کنید ممکنه این عوارض دارو تا یکسال ادامه دار بشه تستوسترون رو تزریق کنید باید صبر کرد
    2. تصویر کاربر manheb شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      3 ساله دارو استفاده نمیکم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      باید صبر کنید کار بیشتری نمیشه کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب اقای دکتر نتیجه ازمایش پروستات رو جهت مشاوره و انجام کار خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    وقتتون بخیر، عذر میخوام همسرمن چکاپ داشتن،۳۷سال سن دارن. سونوی کلیه دادن
    که در دو کلیه کانون های کلسیفیه دیده شده، در کورتکس کلیه چپ کانون های متعدد کلسیفیکاسیون که بزرگترینش قطر ۳،۴میلیمتر بوده و در کلیه راست در جدار کیست دو کانون کلسیفیه به قطر ۸و ۳میلیمتر دیده شده، هیچ علائمی ندارن. خیلی نگرانم، خطرناک هست آقای دکتر؟ این کلسیفیه ها چرا بوجود امدن؟ برای ازبین رفتنش باید چکار کنیم جناب دکتر
    سپاس فراوان از شما🙏 عکس سونو رو خدمتتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر بهار شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر مورد خطرناکی در سونو مشاهده کردید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      خیر جهت تعیین تکلیف اینکه نقاط کلسیفیه سنگ هست سی تی باید انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر,خواهر من سه‌چهار روز پیش برای اولین بار با پارتنرش فرنچ‌ کیس داشتن ، هیچ رابطه دیگه ای نداشته تا حالا
    الان خیلی حساس شده به یک عدد زائده که روی لبشه، چون عادت به کندن پوست داخل لبش داره ، نمیدونه از قبل بوده یا نه دایره منظمه و وسطش تیره تره،و مثل یک عدد دونه شنه وقتی کمی میکنه،ممکنه خطرناک باشه ؟
    و کلن فرنچ بوسیدن چقدر شانس ابتلا داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      این ضایعه هیچ ربطی به فرنچ کیس و بیماری های منتقل شونده جنسی نداره
    2. تصویر کاربر لیلا شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      در کل شانس انتقال بیماری در این مورد زیاده ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،ایا نیاز به انجام ازمایش هس؟مسطح هستن زوائد و یجورایی شبیه و التهاب فولیکول های مو هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      شبیه به مولوسکوم کنتاژیوزوم هست باید از نزدیک معاینه شوید در صورتی که بیشتر نشن و تغییر رنگ ندن خود بخود برطرف خواهند شد
    2. تصویر کاربر پارسا شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      صبر کنم دکتر ینی؟اگه بیشتر شن ازمایش بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش هم نمیخواد
    4. تصویر کاربر پارسا شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      برای hpv منظورم بود دکتر اگه مشکوک هستن زوائد ازمایش بدم؟
    5. تصویر کاربر پارسا شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      منظورم از ازمایش hpv بود دکتر اگه احتمالش هس ک زگیل باشه آزمایش بدم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      خیر لازم نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر.
    من از بیماران شما هستم چندبار حضوری مطب خدمت رسیدم،بنده یک مقدار احساسم راجب رابطه کمتر شده و معمولا موقع رابطه فکرم خیلی مشغوله و به همه چیز فکر میکنم جز رابطه،بخاطر همین نعوظم پایدار نیست و خیلی زود به انزال میرسم با کوچکترین حس نزدیکی ارضاء میشم،قبلا یسری قرص و دارو واسم تجویز کردید اما تا ثیری نداشته.یک مقداری هم کجی آلت دارم.ممنون میشم راهنمایی کنید و یا واسم داروی جدید تجویز کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و دغدغه‌های فکری و روانی هستند گر از این مسائل نمی‌تونید رها بشید باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلام من پارسال یه زائده کنار کشاله ران داشتم
    بعد رفتم دکتر گفتند زگیل تناسلی
    من هیچ گونه رابطه جنسی حتی در سطح کوچیک با کسی نداشتم
    بعد برام فریز کردن و دارو دادند و گفتند مشکلی نیست
    الان یدونه مثل همون روی شونم نزدیک گردن دیده میشه دکتر گفت این تناسلي نیست.
    سوالم اینه من که رابطه جنسی نداشتن چجوری گرفتم و اینکه این دومی زگیل پوستی و من کلا چه اقداماتی انجام بدم در زندگی و اینکه بخام ازدواج کنم لطفا اگر کی شود بهم توضیح کامل بدید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب