درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Dr.M یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، امیدوارم سلامت و پرانرژی باشید
    بنده یک همسایه دارم که متاسفانه موارد بهداشتی رو رعایت نمیکنه و احتمالا مبتلا به HPV دهانی (دقت کنید دهانی) و حتی HIV باشه(خدایی نکرده حدسی گفتم)، ما دو سه باری قبل اینکه مشکوک بشم در احوال پرسی روبوسی کردیم از روی گونه‌ها و با هم دست دادیم، آیا امکان انتقال ویروس‌ها هست؟
    زخمی در دهان ندارم، روی دست چپم یه خراش کوچولو هست یعنی چاقو بریده، رابطه جنسی ندارم و مجرد هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر امکان انتقال اینگونه که شما گفتید وجود نداره
    2. تصویر کاربر Dr.M شنبه ۱۴ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      پس داخل سایت خوندم از طریق روبوسی ممکنه انتقال پیدا کنه نگران شدم، دکتر برای تستش باید به آزمایشگاه مراجعه کرد یا مرکز بهداشت؟ هم اچ پی وی هم اچ ای وی رو کجا تست میگیرن؟ برای رفع نگرانی انجام بدم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      نیاز نیست دوست عزیز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایشگاه ها انجام میشه
    5. تصویر کاربر Dr.M یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلام پس اگر دکتر تست HPV طرف مثبت شه، از طریق احوال پرسی با روبوسی از گونه‌ها منتقل نمیشه خیالم راحت؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر اگر اینجوری منتقل میشد الان نصف بشریت این ویروس رو داشتن پخش میکردن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرحمانی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    موقعی کە میخوام با یە دختر حرف بزنم
    الت تناسلیم راست میشە
    چکار کنم مشکل رو برطرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      دوست عزیز وقتی با جنس مخالف حرف میزنید این عادیه که احساسات جنسی شما برانگیخته بشه (اگر جذابیت جنسی داره برای شما) اگر در زمان حرف زدن عادی هم این اتفاق میوفته باید تلاش کنید ذهنتون رو منحرف کنید هیچ دارویی مصرف نکنید
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیرآقای دکتر
    پدر بنده ۵۵ ساله هستن ۱۵ ماه قبل تشخیص سرطان مثانه داده شد و عمل تراش و داروی ب ث ژ ۶ نوبت تزریق شد وآخرین باری که جهت چکاپ رفته بودیم دکترشون گفتن از دو نقطه عود کرده است درجه بیماری گرید یک بود و قراره دوباره عمل بشن میخواستم بپرسم ایا این عودها خطرناک هست ؟ یا ماهیت این بیماری عود هست؟
    ما به شدتت پیگیر بیماری هستیم
    سیگاری بودن که سیگار هم ترک کردن از همون موقع
    خواهش میکنم جواب کاملی به بنده بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خدارو شکر low grade بوده اگر عود کرده باید مجددا تراش داده بشه و بر حسب جواب پاتولوژی مجدد تصمیم درمانی گرفته بشه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    تنگی مجرا ندارم و مجبوری این موضوع رو زدم ، چون موضوع درد و سوزش در ناحیه لوله ادرار. نبود،
    این مشکل یعنی درد و سوزش دو سه روز هست ک دا رم، و گهگاهی اینو تجربه میکنم بدون اینکه ادرار کنم، ولی ادرار ک میکنم، در پایانش حس التهاب پیدا میکنم در ناحیه خروجی لوله ادرار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      اخیرا رابطه جنسی داشتید؟
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر ، نداشتم
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      نه نداشتم
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      امروز شدید تر شده و حتی توی دو سه ساعت اخیر تقریبا به صورت شدید ، به صورت ناگهانی هر از چند گاهی سوزش رو تجربه میکنم، من حدود یک ماه پیش در بیمارستان بستری بودم و از من میخواستن آزمایش ادرار بگیرن ولی ادرار من نمیومد و مجبور شدن یک شلنگ کوچک را داخل لوله ادرار کنن و از همین طریق تست ادرار رو انجام دادم، و یادمه سوزش و درد بدی داشت،. این گزارش رو دادم که گفتم شاید مرتبط باشه ، ولی خب تا دو سه روز پیش مشکلی نداشتم،
      این را هم بگم که بیضه سمت چپ من هم درد داشت امروز و دیروز هم یکبار درد گرفت، در گذشته یعنی حدود یک سال پیش سنگ کلیه داشتم ولی بعدش اگر درست یادم باشه خوب شد و تکرر ادرار هم ک داشتم خوب شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ممکنه دچار عفونت ادراری شده باشید باید آزمایش آنالیز و کشت،ادراری انجام بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      مصرف مایعات رو هم بیشتر کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دو سوال خدمتتون دارم
    1-شما راجب نورومای یا توده عصبی که پس از ختنه بد روی پوست آلت تناسلی شکل میگیره اطلاع دارید
    2-اگر دارید خودتون می تونید با جراحی برش دارید،اندازش 3 میلیمتری و لیزر بدترش می کنه چون به شدت حساس و عذاب آوره،اگر خیر آیا پزشک جراحی میشناسید که با این موضوعات آشنا باشه
    من عکس نمی تونم بفرستم چون تو عکس دیده نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      منجر به درد شده؟ سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      منجر به درد نمیشه،حالت خارش،حساسیت و سوزش و زود انزالی به صورت غیر مستقیم ایجاد می کنه خیلی به لمس حساسه
      چه سونوگرافی باید انجام بدم،پلاک پیرونی نیست که سونوگرافی نیاز بشه آقای دکتر و اینکه روی سطح پوست قرار داره چون بخاطره ختنه ایجاد شده اندازش دو میلیمتر یا سه هستش،تو یه مقاله خارجی خوندم با پانچ پزشکی میشه جداش کرد،اگه انجام میدید بیام خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ابتدا پیش رادیولوژیست مجرب برید سونوگرافی انجام بشه ببینیم چیه اگر فقط پوسته بله میشه انجام داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تارا جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    دکتر من یه دختر مجرد 39 ساله هستم که گاها دچار احتباس یا انسداد اداری میشم بخصوص وقتی استرس دارم مثلا وقتی میدونم باید عجله کنم چون تعداد سرویس بهداشتی کم هست و افراد دیگه ای میخوان از سرویس استفاده کنن و مواقع مشابه... بعضا شدت و فشار ادرار خیلی اذیت و ناراحت کننده هست ولی اصلا امکان تخلیه ادرار وجود نداره ...😑 از دوران نوجوانی اینجوری بودم ولی اخیرا بیشتر اتفاق میفته و آزار دهنده تر میشه؛ خودم حس میکنم بیشتر شاید ریشه عصبی داشته باشه ولی آزمایش ادرار هم دادم چند روز پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 40سال سن دارم بیست سال هست ازدواج کردم و بیست سال هم ورزش مداوم انجام میدم واهل دود نیستم ولی چند ماهی هست زود انزالی و در حین رابطه شلی آلت بهم دست میده و همین موضوع باعث ترس از رابطه ونزدیکی شده و رابطه زناشویی بنده را دچار مشکل کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    مادر من مدت هاست ادامس خیلی میجوه بعدکه نمیخوره کنار زبانشو گاز میگیره
    بعد ی مدت متوجه این جوش شدیم که اولش گوشت زبان خودش بود بعد تبدیل به این شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید62 ساله هستم از دو سال پیش طی یک ازمایش دوره ای متوجه شدم psa بالا هست و حدود8بود پس از مصرف15روز قرص تاوانکسpsaبه3کاهش پیدا کردو هر چن ماه یکبار ازمایش می دادم که از میانگین بالاتر بود و هر دفعه با تاوانکس کاهش پیدا میکرد که مجددا در هفته گذشته ازماش دادم و psaبالای 5 هست حجم پروستاتم هم طبق سونو گرافی34هست توضیح اینکه هیچگونه علائمی از قبیل سوزش ادرار.تکرر ادرار درد زیر شکم و سایر نشانه های پروستات را هم ندارم mrs هم دادم که مشکلی نداشت ازمایش کشت ادرار هم دادم نه باکتری وجود داشت و نه عفونتی پیش چند دکتر هم رفتم که بعضی معتقد به نمونه برداری هستند و بعضی هم خیر الان موندم که دلیل بالا رفتن psa چی هست البته سیر صعودی هم ندارد تنها قرصهای هم که تاکنون استفاده کرده فقط پروستاتان و پروستافیت و لیکوپن هست و هیچ قرص دیگری تاکنون استفاده نکردم ایا نیاز به بیو پسی دارم اخرین ازمایش و سو نو گرافی و mrs ارسال میگردد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بله بهتره بیوپسی انجام بشه
  • تصویر کاربر میم پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدته تقریبا چهار ماه که یه سری زائدهای ریزی دور کلاهک آلت تناسلی هستم .خیلی نگرانم درد هم نداره فقط وقتایی که خیلی بهش فکر میکنم احساس درد خفیفی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب