درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    درود
    دکتر جان زائده گوشتی به فاصله کمی از مقعد دارم که سوزش داره عکسی خدمتتون میفرستم میخواستم ببینم زگیل است یا زائده گوشتی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      زگیل نیست شبیه اسکین تک هست اگه درد داشت حتما باید از نزدیک معاینه بشه
  • تصویر کاربر امیرعصاری جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من الان نزدیک 7 8 ساله اینجوری ام این دون دونارو دارم چی هستن اینا هم دور کلاهکه هم زیرش دوس دارم پوستش صاف و شفاف بشه تقریبا 18 سالم اینا که بود بهداشت و رعایت نمیکردم یه شبایی ارضا میشدم همونجوری میخوابیدم تا فرداش برم دوش بگیرم از همون موقعا هم اینجوری شدم فکر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیرعصاری چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلام خدمت شما
    3. تصویر کاربر امیرعصاری چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      الان خودارضایی میکنید؟
    5. تصویر کاربر امیرعصاری پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      واکنش افزایش حساسیت هست بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رنجبران یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    بنده حدود یکسال پیش برای اهدا پلاکت خون آزمایش دادم و دکتر گفت در خونم میزان انتی ویروس hsv میزان بالایی دارد
    به دکتری متخصص مراجعه کردم و مجدد آزمایش خون نوشت و در این آزمایش نیز hsvمثبت بود،دکتر برایم دو قرص نوشت و آنها را مصرف کردم ولی نقاطی که روی آلت تناسلی دارم از بین نرفته است
    دو قرصی که دکتر نوشت عبارتند از ویرالیپ والاسیکلوویر 1000 و دیگری هم پاورفیت
    علائمی که دارم این است که انتهای آلت دور تا دور نقطه نقطه می باشد، نقاط نسبتا کوچک
    تابحال رابطه جنسی هم نداشته ام
    حالا سوالم از شما این است چه کار کنم این علائم از بین برود؟ چه دارویی مصرف کنم؟
    آیا نگرانی خاصی وجود دارد؟ آقا هستم
    32 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رنجبران چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام، تصاویر را ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      در ۵ عکسی که فرستادید هیچ موردی به نفع زگیل یا تبخال تناسلی ندیدم
    4. تصویر کاربر رنجبران پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام
      تشکر از شما آقای دکتر

      پس جسارتا نقطه های کوچکی که وجود دارد چیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ریشه های مو هست کاملا نرماله
    6. تصویر کاربر رنجبران جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیلی ممنون آقا دکتر، زحمت کشیدید، خیالم راحت شد، پس دیگه لازم نیست برای میزان انتی بادی hsvدر خون آزمایش دیگه ای بدم یا نگران باشم؟
      بعد جسارتا یک سوال: طول آلت در حالت نعوظ اگه ده سانت باشد نرمال است یا خیر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر نیاز به هیچ اقدامی نداره بله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    چند وقتی هست که بیضه چپم درد می‌کنه و عمدتا هنگام تحریک و ارضای جنسی تجدید میشه و بیشتر ناحیه‌ی قسمت پشتی بیضه هست ولی دردش خفیف و موقتی منتها به صورت مزمن تکرار شوندس می‌خواستم بدونم مشکل جدی‌ای وجود داره که نیاز به مراجعه فوری داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینم این زائده های پوستی زیگیل تناسلی ستند؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلا م میخواستم ببینم این زائده ها زیگیل هستند یانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر در عکس هایی که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حالتون خوبه من 33سالمه متاهل هستم و حدودا18سال یعنی از نوجوانی دچار سوزش ادرار هستم ازمایش کشت ادرار و سیستوسکپی هم انجام دادم مشکلی نداشتم . اولین بار که رفتم دکتر معاینه کرد گفت پرستاتت یه کم بزرگه پیش چند تا دکتر مجرب مثل دکتر عبدالله دانش دکتر عبدالعزیز خضری و دکتر عبدالله جهان اندیش... رفتم هرچه دارو دادن هیچ تغییری نکردم معمولا هرچه رنگ ادرارم زردتر باشه یا بیشتر نگه دارم دردم کمتر هست مشکلی برا تنگی یا دفع ادرار ندارم فقط درد و سوزش دارم... اگه بعد نزدیکی بخوام ادرار کنم دردم خیلی خیلی زیاد هست محل سوزشم ته مجرای اداری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      به فلوشیپ های درد مراجعه کنید براتون بلوک عصبی انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۶۵ سالمه ۱۳ ساله عمل قلب باز انجام دادم وقرص فشار و نیتروکاردین ۲/۶ و ASA استفاده میکنم الان حدود دو سه سالیه که عدم نعوظ کامل دارم قبلا نا قرص اریکسون ۱۰۰ استفاده میکردم جواب میداد ولی الان چند سالی که عرض کردم اصلا جواب نمیده و قرصهای سیلد نافیل هم سردرد و سوزش شدید معده میگیرم و با این حال اصلا جوابم نمیده خواهش میکنم دکتر جان کمکم کن چند سالی هم بدون همسر بودم و الان هم قصد ازدواج دارم ولی متاسفانه به این معضل گرفتارم و از زندگی بیزار دارم میشم چه دستوری میفرمائید ؟دست شما رو میبوسم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی
    آقای دکتر پسرم سال پیش مبتلا به واریکوسل شد
    الان17سالشه من خودم ورزش کارم خواستم بدونم واریکوسل غیر از آسیب به اسپرم به رشد دوران نوجوانی و تستوسترونش آسیب نمیزنه؟ یا با عث اختلال در رشد دوران نوجوانی نمیشه؟آیا نیازه بهش هورمون تزریق کرد؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر🙏
    1. تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آیا دکتر واقعا منو مادرش نگران هستیم اگر نیاز به درمان خاصی بغیر از عمل داره ممنون میشم راهنماییمون کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر رشد رو تحت تاثیر قرار نمیده باید از نزدیک معاینه بشه از نظر سایز بیضه ها و شدت واریکوسل اغلب واریکوسل ها خفیف هستند
    3. تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      من تهران نیستم جسارتا بر روی هورمون ها چطور؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ببرید اورولوژییست معاینه کنه خیر تاثیر چندانی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    باسلام
    جواب ازمايش اسپرم و سونو گرافي جهت بررسي و اقدام به بارداري

    ايا نيازبه عمل مي باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخير اينجا يا در تلگرام؟
    3. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلام دومين باره ك ثبت سوال ميكنم و وقت وهزينه ولي متاسفانه هردوبار فرموديد عكس مجددا اپلود بشه
      بنده فرايندشو انجام ميدم ولي بنظر ثبت نميشه ممنون ميشم راه ويزيت ديگه اي بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      عکس ها اپلود شدند دیدم شرایط اسپرم ها برای باروری کاملا ایده آله اقدام کنید عملی لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    آیا زگیل دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب