اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    باعنایت به مطالب زیر طبق دستور جنابعالی مستندات رو به حضورتان ارسال نمودم
    علائم: ۱.تکررادرار خصوصا در شرایط حرکتی و کار)درشرایط نشسته شاید هر ۲ساعت تخلیه نداشته باشم و در طول شب فقط یکبار)
    ۲. سوزش متوسط
    ۳. پس از نوشیدن آب پس از مدت حداکثر۱۵ دقیقه نیاز به تخلیه
    ۴. بوی بد ادرار و درصورتیکه آب ننوشم رنگ ادرار به سمت نارنجی میره
    ۵. احساس درد در ۲طرف کمرم دارم.
    باعنایت به شغل کارمندی و شرایط ماموریتی لطفا راهنمائی بفرمائید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید من امروز یه رابطه داشتم با فردی که کارش این هست و دستم قسمت شست راست ۵ روز پیش گرفته بود جایی زخم شده بود و عکسشم فرستادم و زیر ناخن شست دست چپم هم ناخن هامو گرفته بودم زیرش حالت زخم باز بود که خون خشک شده مانندی زیرش بود که بعد رابطه دیدمش که البته بیشتر با دست راست با واژن ایشون مالش داشتم
    سوالم این هست که نیاز هست قرص prep بخورم با توجه به این که کولیت هم دارم و این که ریسک انتقال بالاست یا مشکلی نیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      خیر لازم نیست سعی کنید روابط امن تری داشته باشید
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید من امروز یه رابطه داشتم با فردی که کارش این هست و دستم قسمت شست ۵ روز پیش گرفته بود جایی زخم شده بود و عکسشم فرستادم و زیر ناخن شست دست چپم هم ناخن هامو گرفته بودم زیرش حالت زخم باز بود که خون خشک شده مانندی زیرش بود که بعد رابطه دیدمش که البته بیشتر با دست راست با واژن ایشون مالش داشتم
    سوالم این هست که نیاز هست قرص prep بخورم با توجه به این که کولیت هم دارم و ریسک انتقال بالاست یا مشکلی نیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست سعی کنید روابط امن تری داشته باشید
  • تصویر کاربر AGS سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    بنده ۲۵ سال سن دارم و متاسفانه از حدود ۳ یا ۴ هفته پیش ناگهان دچار اختلال نعوظ شدم به صورتی که آلتم تقریباً ۸۰ درصد گذشته نعوظ دارد ولی وقتی به انزال نزدیک میشم نعوظم به حالت عادی خیلی نزدیک میشه . سریعتر هم نعوظ از دست می رود. حتی نعوظ های غیر ارادی هم ضعیف تر از گذشته هستند. و اینکه بنده آدم استرسی هستم و همیشه مقداری استرس دارم.
    قند خون ناشتا ۱۰۳ و میانگین قند خون تخمینی هم ۱۳۱ بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      احیانا حین رابطه یا خودارضایی ضربه نخوردین؟
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام من حدود شش ماه هست در مایع منی من خون میبینم و هنگام خروج مایع با سوزش زیاد مواجعه میشوم و مقدار مایع منی من خیلی کم شده حدود چهار تا پنج قطره که قبلا اینگونه نبود و سن من 45 ساله هستم به پزشک های اورولوزی زیادی مراجعه کردم اما مشکل من را نتوانستند حل کنند تا با سایت شما آشنا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش psa و سونوگرافی پروستات از راه مقعد انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      سلام نه تا حالا هیچ پزشکی این آزمایش را برای من ننوشته است لطفا اگر امکانش هست برای من بنویسید تا جواب را خدمتتان ارائه دهم
      بیمه پایه من تامین اجتماعی هست و کد ملی من 6599857061
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      برای تامین اجتماعی امکان نسخه انلاین وجود نداره هم سونوگرافی هم آزمایش psa رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ... دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام من چند روزی هست در حین شیت و شوی مقعد متوجه زائده ای روی مقعدم شدم خواستم بپرسم که با توجه به عکستیی که اپلود کردم زگیل هست یا نه ؟ ( رابطه ی مقعدی هم دارم با همسرم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو بشه تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    عرض سلام ،تا جایی که یادمه آقای دکتر سوراخ آلت تناسلیم کشیده شده به سمت بالا سوراخ جای خود قرار داره ولی از بالاش یه جورای نصف شده موقع ادرار هم به مشکل بر میخورم میخاسم بدونم چه جوریه طبیعیه یا به دکتر مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سهیل@ب@ دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر می خوام سونوگرافی انجام بدم بی زحمت کد ملی ثبت کن
    ۲۶۳۱۵۶۴۹۲۸ بخشی زاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      بیمه تون چیه چه سونوگرافی و چرا؟
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام. با عرض خسته نباشید خدمت شریفتان. مجرد هستم. از گفتن آن خجلم، هرچند وقت یکبار خود ارضایی میکنم. طی نه ماه گذشته، سه بار دچار عفونت ادراری شدم. دوبار آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دادم مشکلی نداشتم. پس از آن متوجه شدم در انجام خود ارضایی دچار مشکل هستم. پس از هربار خود ارضایی، به مرحله ارگاسم که میرسم، منی به براحتی خارج نمی‌شود یا به عبارت بهتر پرتاب نمیشود. مثل آن میماند کسی دست گذاشته و جلو خروج منی را گرفته باشد، منی به این صورت خارج میشود. در اینترنت تحقیق کردم علت مشخصی برای آن نیافتم، حتی دیدم جایی نوشته شده بود ممکن است عضلات آلت تناسلی در اثر آسیب وارد شده منی به مثانه برود؛ نکند منی به مثانه ام وارد شود؟! تا مزاحم اوقات شریف شدم. میتوانم خود ارضایی نکنم، پس از مدتی که خود ارضایی نمیکنم خواب هایی میبینم ولی در خواب هم محتلم نمی‌شوم و بسیار اذیت میشم، و استرس و آشفتگی اینکه نکند بیمار باشم سراغم می آید و خود ارضایی میکنم بد تر میشوم. علاوه بر اینکه خوب ارضا نمی‌شوم تا چند روز ادرارم اختلال دارد و مجبورم همش آب و چایی و... میل کنم تا بهتر شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      جریان ادرارتون که مشکلی نداره؟
    2. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      الان نه. یعنی آن سه بار که جریان ادرارم مشکل داشت، به عبارتی عفونت ادراری داشتم، بلافاصله پس از خود ارضایی بود.
    3. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      الان نه. ولی هرسه بار که ادرارم به مشکل خورد، به عبارتی دچار عفونت ادراری شدم، بلافاصله بعد از خود ارضایی بود.
    4. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      نمیدونم پاسخ برای شما میاد یا نه. با سیستمتون آشنا نیستم، ثبت میزنم این صفحه پاک میشود.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      یه عکس از مجرا باید انجام بدین RuG/VCUg
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارغوان سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    من سه هفته پیش پهلوی چپم درد شدیدی گرفت که این درد تا سه روز ادامه داشت من آزمایش خون و ادرار و سونو دادم تو سونو چیزی نشون نداد برای همین سی تی اسکن دادم که گفتن یه سنگ ۵میلی در حالب میانی داری بهم قرص تامسولوسین دا‌دن
    بعد از اون‌سه روز دیگه درد ندارم نمی دونم سنگ‌دفع شده یانه بهم گفتن باید حتما سنگ و تو ادرار ببینی وگرنه دفع نشده وباید سنگ‌ شکن کنی می خواستم بپرسم چقدر فرصت دارم صب کنم تا سنگ دفع بشه؟
    عکس سی تب اسکن و ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      دو تا سه هفته میتونید زمان بدین
    2. تصویر کاربر ارغوان دوشنبه ۳ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      امکان داذه تو سونو سنگو نشون‌بده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 1 ماه پیش)
      نیاز به تصویر برداری جدید نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب