درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من سيستوسكپي انجام دادم تشخيص نهايي نوشته URS. دو طرفه معناش چی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      یورتروسکوپی انجام دادین فک کنم بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      عكس ارسال شد
    3. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      در خلاصه پرونده من نوشته شده URSدوطرفه همين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      یورتروسکوپی دو طرفه شدین یعنی حالب هارو با دوربین دیدن دیلاتاسیون هم احتمالا مجراتون رو گشاد کردند باید از جراح معالجتون بپرسید چه کاری و به چه علتی انجام شده
    5. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      الان بعد از گذشت ٤ روز از سيستوسكپي ادرار بسيار كم فشار است در صورتي كه مايعات زياد خوردم!!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سوند نذاشتن براتون؟ حتما به چرتح معالجتون اطلاع بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ع.ر پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر باشه،حدود ۲ماه هست متوجه این لکه روی پوستم شدم خواستم معاینه کنید ببینید زگیل تناسلی هست،در این دو ماه که متوجه شدم تغییری احساس نکردم کاملا هم مسطح هست البته این تصاویری که ارسال میکنم طی دو ماه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      لکه های معمول پوستی هست زگیل یادتبخال نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر فتوحی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده قبلا سوالی مربوط به کجی رو به پایین آلت تناسلی مطرح کرده بودم .
    میخواستم هزینه عمل رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      هزینه عمل بستگی به بیمارستان و بیمه شما داره اگر مشکل مالی دارید و بیمه تکمیلی ندارید میتونید به درمانگاه بیمارستان شهدای تجریش شنبه ها صبح تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر فتوحی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بنده فرهنگی هستم و بیمه تکمیلی دانا دارم .
      اگر با این شرایط هزینه زیادی رو متحمل نمیشم ، از این طریق انجام بشه . ولی اگر درمانگاه تجریش از نظر هزینه مناسب تره بگید که من از اونجا اقدام کنم.
      سپاس از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۳ زائده در وسط تنه آلت تناسلیم دارم میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی هست یا اگر نیست چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      الان یک ساله متوجه این زائده ها شدم و نمیدونم از چه زمانی بوجود اومدن البته با کنکاش چون علائم خاصی نداشتم ولی رابطه پر خطر دوسال قبل داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      زگیل نیست جای نگرانی هم نداره
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم۲۲سال داردپانزده ماه پیش واریکوسل گرید۳داشت عمل کردن وچون خدمت سربازی بودن بندازین مدت دوباره دردوورم بیضه داشت سونوگرافی انجام دادیم مجدداگرید۳شدهردوباربیضه سمت چپ بنظرشمابایددوباره عمل شود؟چون دکترخودش میگه بایدعمل شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر عمل مجدد،رو اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقت بخیر
    خواستم ببینم این تورم نوک الت که گاهی سوزش خفیف داره مربوط به چه چیزی هست. از یک سال و نیم پیش شروع شد و اون موقع کوچیکتر بود.
    بنده در ۶ سال اخیر هم رابطه جنسی در حد دخول نداشتم. گاهی وقتا اول ادرار یه سوزش خیلی خفیفی هم داره. به ندرت البته. ایا میتونه زگیل یا لیکن پلان باشه؟ یا چیز دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس مورد غیر نرمالی ندیدم زگیل یا لیکن پلان نیست
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند ماهی هست ک آلتم شدید درد می کنه ک چند بار به دکتر مراجعه کردم ک بار اول گفتن بخاطر خود ارضایی هست متاسفانه بعد استفاده دارو خوب نشدم دوباره ب دکتر مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری ک بعد استفاده دارم بازم آلتم درد میکنه اندازه پروستاتم ۲۳سی سی بود الانم متاسفانه درد دارم بخصوص بعد نعوظ یا تماس .سابقه خودارضایی طولانی مدت دارم ک الان خیلی کم کردم ولی باز بعد نعوظ یا کوچکترین تماس بدنه آلتم سمت راستش درد میکنه الان باید چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سونو انجام دادم دکتر گفت فقط التهاب پروستات داری و ی مدت تماس نداشته باشی درست میشه ولی متاسفانه درست نشده وقتی تماس دارم درد میکنه یا نعوظ دارم دردش شروع میشه الان تقریبا ۶ ماهه درگیرم
      سابقه آی بی اس هم دارم و ادم پر استرسیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      دوست عزیز سونوگرافی آلت عرض کردم از نظر پلاک پیرونی
    4. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سونو انجام دادم
      نوشته : شواهدی به نفع پلاک پیرونی مشاهده نشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید علایمی که دارید مطرح کننده التهاب پروستات نیست همین مراحل اولیه پلاک پیرونی میتونه باشه
    6. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بنده ب مدت طولانی هم خودارضایی داشتم میتونه از فشار ناشی از اون باشه؟؟
      هیچ تغیر ظاهری و کجی تو التم نیس
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۵ سالمه صبح که از خواب بیدار شدم بیضه هام آویزون بود بعد موقع آویزون بودن بیضه پریدم و موقع پرش که بیضه بالا می‌ره میاد موقع بالا رفتن طناب اسپرماتیک هل دادم بعد الان از صبح احساس درد خفیف تو کشاله ران و شکم دارم ممکنه پیچ خورده کی نصف باشه چون اگه نصب طناب پیچ خورده باشه مثلاً طناب یکمش پیچ خورده باشه درد خفیف و تناوبی هست و من هم چند دقیقه درد دارم بعد دردم بر طرف میشه و الان بیضه آم کمی جهت دار شده و احساس میکنم کوچیک شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      حتما و سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید معاینه بشید و سونوگرافی انجام شود
    3. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر می‌تونه پیچ خورده گی باشه (پیچ خورده کی که مثلاذطناب تا یکم دور خودش پیچ خورده چون تو این مواقع درد کمه و تناوبی است الان اصلا درد ندارم فقط دیشب و کل روز داشتم میتونه کاری که من انجام دادم باعث پیچ خورده گی بشه مثلاً موقع پرش چون بیضه شل بود بالا پایین میشد طناب و ها دادم؟
    4. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر من الان درد قطع شد و اینکه کاری که من پریدم و بیضه آویزون بود و هل دادم می‌تونه باعث تورنشن خفیف بشه و اینکه الان که درد ندارم نمیشه گفت تورشن کامل نبوده چون تو تورشن کامل خون رسانی قطع میشه ولی تو خفیف که کانل ن خون هست ولی کمه
    5. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر من الان درد قطع شد و اینکه کاری که من پریدم و بیضه آویزون بود و هل دادم می‌تونه باعث تورنشن خفیف بشه و اینکه الان که درد ندارم نمیشه گفت تورشن کامل نبوده چون تو تورشن کامل خون رسانی قطع میشه ولی تو خفیف که کانل ن خون هست ولی کمه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      دوست عزیز باید بررسی بشید بیضه اصلا شوخی نداره حتی به صورت ناکامل تو طولانی مدت منجر به کم شدن سایز بیضه میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    ببخشید من طول آلت ام مناسب هست ؟ قطرش چطور؟ اندازه گرفتم طول نزدیک 13 و نیم
    قطر 12
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      داخل واتساپ
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر دیشب یه رابطه جنسی داشتم با فردی که کارش همینه، رابطه دهانی بود و بدون کاندوم خورد برام و وقتی انزال شدم اولش ابم داخل دهنش خالی شد ولی بعدش سریع خارج کردم منتهی اول اولش فکر کنم داخل دهنش اتفاق افتاد دهن فرد مقابل هم خونی ندیدم داشته باشه و التم خونی نبود و نشانه ای ظاهرا نداشت
    میخواستم بپرسم اگر احیانا الوده hiv باشن از طریق بزاق ایشون با مایع منی خودم چقدر ممکنه hiv منتقل بشه  و باید چی کار کنم ؟
    البته ۵ماه پیش آزمایش داده بودن و هم هپاتیت هم hiv شون منفی بود آزمایش هم فرستادن برام و ۲ دوز واکسن هپاتیت هم زدم خودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      شانس انتقال اینجوری نزدیک به صفره
    2. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ممنونم اقای دکتر خیالم رو راحت کردید 🙏🏻 اگر کسی در معرض خطر باشه چه مدت بعد باید آزمایش خون بده که جوابش دقیق باشه و منفی کاذب نباشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      نیاز به آزمایش نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب