درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید آیا پر کردن دندان با آمالگام که مقداری جیوه داره باعث ناباروری میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      در تلگرام فرستادم
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      در تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    4. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکس ها تو سایت آپلود نمیشن تو تلگرام براتون فرستادم بی زحمت نگاه کنین ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ارادت من بیمارتون هستم ۲۹ سالمه اگه یادتون باشه ،علائمام تکرر ادرار، درد باسن هنگام نشستن ، احساس سنگینی و تحرک در بیضه در هنگام نشستن و دراز کشیدن .... تشخیصتون پروستاتیت مزمن بود و داروهایی که دادین شامل : تامسولوسین ۰/۴ ، ملوکسیکام 7,5 ، سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ، اقای دکتر من الان تقریبا 40 روزه دارم یعنی 6 هفته این قرص ها مصرف میکنم خدا را صد هزار مرتبه شکر علائمم خیلی بهتر شده ولی هنوز مقداری علائم دارم میخواستم ببینم بازم قرص ها ادامه بدم یا کافیه؟و یه سوال دیگه هم داستم ،من که پروستاتیت مزمن دارم میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟؟برای فرد مقابلم خطرناک نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خیر منعی جهت رابطه جنسی ندارید ۶ هفته ی دیگر ادامه بدین
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام
    یک هفته میشه لکه های سیاه رو پوستم پایین بیضه بوجود اموده بدون برامدگی
    بعد از ژیلت کشیدن محکم بوجود امده خواستم ببینم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      این ضایعات رو نداشتید بعد ژیلت زدن ایجاد شد؟
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله جناب دکتر
      ژیلت اخرش تیغش کند شده بود و‌چندین بار برای از بین بردن موها روی اون ناحیه محکم کشیدم
      یعد از ۳ الی ۴ روز این لکه ها بوجود اومد.هیچ درد یا خارشی هم نداره.اتفاقی متوجه لکه ها شدم.البته ناگفته نمونه یه چند ماهی هست مشکل پروستات داشتم و دفع کامل ادرار ازمایش دادم psa من ۲/۶دو‌ و خورده ای بود
      ۴۸ سالمه
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله جناب دکتر
      یک هفته پیش ژیلت کشیدم چون تیغش کند شده بود چندین بار تو این ناحیه کشیدم.۳ الی ۴ روز بعد این لکه ها رو دیدم.هیچ درد یا خارشی هم نداره.اتفاقی دیدمشون.ناگفته نمونه یه ۳ ماهی هست مشکل دفع ادرار کامل داشتم ازمایش psaدادم دو و شش دهم بود2/6 و سنم ۴۸ سالمه
      داروی خونگی استفاده میکنم یه دو هفته ای هست
      دو عدد سیب و ۶ عدد سیر و یه قاشق زرد چوبه رو گذاشتم همزن
      روزانه یه لیوان میخورم
      ممکنه تاثیری داشته باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      این لک های پوستی به نظر خیلی وقته ایجاد شدند و ربطی به ژیلت زدن نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روز پیش خارش شدید داشتم،و بخاطر خارش آلتم قرمز شد در حد زخم شدن،دیگه خارش ندارم ولی زخمش هنوز هم خوب نشده
    قبلا هم یکبار این مشکل برام پیش اومد
    بنظرتون بخاطر چی این مشکل پیش میاد
    اگه دارویی هست میگین تهیه کنم؟چون روم نمیشه برم دکتر
    چند ماه پیشم تو حموم آبجوش ریخت روش و سوختم
    ممکنه از اون باشه؟پوستم حساس شده؟
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      پماد موپیروسین بزنید هر ۱۲ ساعت روزانه استحمام کنید با شامپو بچه تا دو هفته هم هیچ گونه تحریک پوستی نداشته باشید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    با سلام
    من از دو سه سال پیش در آلت تناسلیم پلاکهای پیرونی رشد کرده و انحنایش از 90 درجه هم در حالت ارکشن بیشتر میشه
    شاک ویو . تزریق وراپامیل و .. نتیجه نداده می خواستم بپرسم آقای دکتر عمل پلاک پیرونی انجام میدن ؟
    جسارتا هزینه اش چقدره؟
    ضمنا بنده 55 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سلام
      جناب دکتر فرستادم خدمتتان
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با عرض ادب و احترام
      آقای دکتر
      با عرض معذرت نعوظ هر چقدر بیشتر بشه خمیدگی رو به پایین بیشتر میشه و دور بیضه ها می پیچه و انزال هم نمياد یعنی مسیرش مسدود میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه فقط در نظر داشته باشید که با توجه به میزان کجی آلت احتمالا در حد دو الی سه سانت کاهش سایز خواهید داشت
    5. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با عرض سلام و صبح بخیر
      خیلی ممنون آقای دکتر امکان تماس تلفنی هست ؟
      یکی هم میشه لطفا هزینه اش را هم بفرمایید
      آیا احتمال گرافت گذاری هست؟
      بنده بازنشسته و همکار بیهوشی اتاق عمل هستم
      بهمین جهت زیاد سوال میکنم
      🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏 🙏🙏🙏🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله برای ویزیت تلفنی باید از طریق سایت اقدام کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر من۲۲ سالمه و خیلی وقته خودارضایی میکنم شدید اما این چند ماه بیشتر شده حدودا ۲ الی ۳ بار خودارضایی میکنم در روز و ب جایی رسیده که نغوظ اتفاق نمی‌افتد و فکر می‌کنم که سطح تستسترون بدنم پایینه قبلا به نغوظ کامل می‌رسیدیم از وقتی بیشتر شده خودارضاییمم اصلا ب نغوظ نمیرسه مثلا تا ۱۶ سانت نغوظ می‌رسید الان میشه مثلا ۱۲ یا ۱۱
    و بیضه هامم فکر میکنم که ذره ای کوچک تر شدن خواستم بدونم باید دارو خوراکی مصرف کنم یا داروهای تزریقی یا اصلا با ورزش اینا درست میشه لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خودارضایی در این حد مسلما آسیب روانی و جسمی شدیدی خواهد داشت حتما به روانپزشک مراجعه کنید باید خیلی کاهش بدین و بعد از اینکه سه ماه خودارضایی رو به حداقل رسوندین بررسی های هورمونی انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    یک دوماه میشه 3/4خال قهوی ای روی بیضه ویکی رو آلت تناسلی ایجاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خال های معمول پوستی هستند نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش چی خوب بود
      بعد اینکه خال ها دارن زیاد میشن
      لیزر خوب هست
      راهکاری برای از بین یردنشون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید آزمایشات نرمال هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ضیا دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    من مدتیه که دچار بی میلی جنسی شدم
    نعوضم دچار مشکل شده و زود ارضا شدم
    همچنین چندین ساله که کنار التم زایده ای وجود داره که نمیدونم چی هست و تو این چند سال هیچ تعییر شکلی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ضیا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر ضیا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر ضیا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سک عکس قبلا خدمتتپن ارسال کردم پاسخ دادید زگیل هست ولی تناسلی بودنش مشخص نیست دیروز از طریق لیزر نسبت به برداشتن زگیل اقدام کردم از طریق چه نوع ازمایشی باید اطمینان پیدا کنم که زگیل تناسلی هست یا خیر چون دکتر عمومی که لیزر انجام‌دادند گفتند زگیل تناسلی هست ضمنا پاسخ پاپ اسمیر همسرم هم ارسال کردم‌مورد مشکوکی وجود دارد سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید تست اچ پی وی تایپینگ انجام بشه خانمتون مورد مشکوکی به نفع زگیل ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب