اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بعد از دفع مدفوع سوزش در مقعد احساس میکنم و خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه مقعدی داشتید؟
  • تصویر کاربر ALI.TZ شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ۲ تا سوال داشتم
    1 میخواستم بپرسم مکمل گین آپ توی تشکیل سنگ کلیه و یا بزرگتر شدن سنگ تاثیری داره یا خیر ؟
    2 و اینکه برای سنگ کلیه به دکتر مراجعه کردم دو تا قرص برام نوشتن یکیش هست بنام سیستون یکیش هم اروسیترا ۱۰
    آیا خوب هستش داروهایی که برام نوشتن یا نه ؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      پاک شدنش از بدن با کلیه اس پس به کلیه میتونه فشار مضاعف وارد کنه بله مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    رنگ اسپرم من مدتیه که بیش از اندازه زرد هستش؛ سنگ کلیه هم دارم؛ آیا ارتباطی به هم دارن یا به دلایل دیگه ای هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      خیر بهم مرتبط نیستن مصرف مایعات رو بیشتر کنید آزمایش انالیز مایع منی هم انجام بدین
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر درد ناحیه کلیه دارم که این درد به زیر شکم و کشاله ران و حتی زیر بیضه هم میرسه .درمانگاه رفتم که گفتن احتمالا فتق داری و باید جراحی بشه .دکتر نظر شما چیست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی از کشاله ی ران و ناحیه ای که فتق ایجاد شده باید انجام یدین
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام وقت بحیر آقای دکتر من حدودا ۱۱ روز پیش سیستوسکوپی انجام دادم پزشکم گفتن مثانه حساس و عفونت و خونریزی داره مثانه قرص نیتروفورانتوئین برام تحویز کردن.بعد از ۱۱ روز استراحت دیگه لخته یا خونی خارج نشد از ادرار.بعد از ۱۱ روز بنده یه پیاده روی یکساعته انجام دادم شبش یه لخته مجددا از ادرار خارج شد.پزشک به من گفته بودن مثانه حستسه اگه با قرص برطرف نشه باید آمپول تزریق کنیم.میخواستم راهنمایی بفزمایید که این لخته بعد از ۱۱ روز طبیعیه یا خیر؟و اینکه میشه بدون آمپول برطرف شه مشکل بنده ؟خیلی متشکر و ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید کامل بررسی بشید از نظر بدخیمی های سیستم ادراری این چیزی نیست که بخواید سرسری از کنارش رد بشین
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      یعنی باید چکاری انجام بدم؟من پیگیر برطرف شدن مشکل هستم حتی سیستوسکپی هم انجام دادم تو بیمارستان .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست سیتولوژی ادراری آزمایش psa
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پنج روزه روی کلاهک آلت این لکه های قرمز پیدا شده. سوزش نداره و خارش محسوسی حس نمیکنم. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه کامل نه. در حد لمس توسط دست بوده و دخول و تماس خاصی با نواحی تناسلی صورت نگرفته.
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه کامل نه. در حد لمس توسط دست بوده و دخول و تماس کاملی با نواحی تناسلی صورت نگرفته.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      حساسیت معمول پوستی هست که احتمالا علتش لباس زیر شما هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ۴۶ سال سن دارم سه بار سزارین شدم بخاطر خونریزی بزرگی رحم دوماه و ۱۲ روز عمل هیستر کتومی انجام دادم در ضمن دکتر زنان گفت که بخاطر چسبندگی های ک بر اثر سزارین داری عمل سختی داری و من بعد از عمل هیستر کتومی دچار مشکل مثانه شدم اول به صورت قطرهای بی اختیاری ادرار داشتم بعد از چند روز ک سرویس میر فتم موقع دفع ادرار سمت چپ قسمت پایین شکمم درد بسیار شدید که چند بار راهی بیمارستان شدم وبخاطر همین دکتر زنان به دکتر اولورژی معرفیم کرد که عفونت ادراری شدید و بی اختیاری شدید که پد میزاشتم و شب ادراری و تا خودمو به سرویس میرسوندم خیس میشدم و بعد از سرویس هم دوباره خودمو خیس میکردم و همون وحله اول نظر دکتر پارگی یا سوراخ مثانه بود و دکتر گفت باید کشت ادرار منفی بشه تا عکس رنگی و اسونو بگیری طبق سونو و عکس رنگی تشخیص دیو ر تیکول بوده و بعدش دکتر گفته ک باید عمل سیتو سکوپی انجام بده اونو هم انجام دادم و حالا دکتر گفته که طبق سیتو سکوپی ک انجام دادی دیور تیکول داری و یه سوراخ در دیور تیکولت ایجاد شده باید عمل جراحی بشی دیور تیکول برداشته بشه و سوراخ ترمیم بشه ولی باید سه ماه از عمل هیستر کتومی ک انجام دادم بگذره هنوز هم عفونت ادراری دارم و بعد از سیتوسکوپی گفتن یه کم رو سوراخش دیور تیکول شوک نمیدونم چی بهش وارد کردیم که الان تا حدودی بی اختیاریم کمتر شده و اینکه میترسم که دوباره عمل بشم و مشکل جدیدی برام پیش بیاد میخاستم نظر شما رو هم بدونم متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      زمان بدین این سه ماه بگذره سپس باید سی تی سیستوگرافی انجام بشه
    2. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      تو بیمارستان امام خمینی اهواز سیستوسکوپی انجام داده بودم دکتر این عکس های نتایج آزمایش ها هستند سونوگرافی و عکس رنگی
      آیا دریافت کردید؟
    3. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر من عکس از آزمایش سیستوسکوپی و عکس رنگی که انجام داده بودم ارسال کردم. آیا دریافت کردید؟
    4. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      عفونت ادراری دارم چند بار دارو استفاده کردم بر طرف نشد گفتن ک عفونت قارچی داری وقتی پد میزارم عفونت زردرنگ مثل زردچوبه ست والان قرص سیپرو فکت ۵۰۰و پروترال اوپاس۴ در صدو کپسول سلکو سیب استفاده میکنم دکتر جان اینا بنظرتون عفونت برطرف میکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      بله دیدم چند وقت از عمل گذشته؟ حداقل ۶ هفته زمان بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..من واریکوسل درجه ۳ طبق تشخیص سونوگرافی دارم و ۴۲ سالمه و همسرم ۳۳...عکس سونو و آزمایش اسپرم براتون میفرستم میشه راهنمایی کنید ..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید واریکوسل شما عمل بشه با همه ی مدارک خودتون جهت تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    ادارات از مجرا کمی به سختی خارج می‌شود همه آزمایش‌ها و سونوگرافی از کلیه ومثانه و پروستات و عکس رنگی از مجرا و نوار مثانه از مطب دکتر کرمی همه این کارها را انجام دادم دکتر کرمی گفتند مشکل خاصی نیست ولی الان در دفع ادار کمی به سختی انجام می‌شود، لطفا بفرمایید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      عکس مجرا و نوار مثانه رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آقای حدود چهار سال هست به تشخیص متخصص کلیه مبتلا به التهاب پروستات شدم اوایل علامت زیاد داشتم الان کمتر شده شب بیداری خیلی کم دارم . گاهی یکی دو ماه مشکلی ندارم و بعد یکی دو هفته اذیتم می‌کنه گاهی زود به زود دستشویی میرم و بلافاصله دوباره احساس ادرار میکنم درد زیر شکم و بیضه چپ پیدا میکنم لذا آنتی بیوتیک مصرف میکنم ا ، 48سال هم دارم، از لحاظ روحی هم بسیار داغونم کرده

    داروهای مصرفی الان تامسولوسین و پروستاتان هست آنتی بیوتیک را هرگاه خیلی اذیت می کنه مصرف میکنم تا چند روز قبل دو هفته تاوانکس 750مصرف کردم

    ادرار گاهی با فشار کم و زور خارج میشه و گاهی هم با اینکه ادرار خوب خارج میشه سوزش در مجرا بعد ادرار دارم مثل اینکه زخم باشه گاهی هم چندین روز هیچ مشکلی ندارم،
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      آیا احتیاج به عمل دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر من شهرستان هستم اونجا میشه انجام بدهم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      مراکز معتبر انجام بدین بهتره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب