درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من ۵۷ سالمه و مدتی قبل هنگام نزدیکی احساس درد کردم و بعد از مدتی متوجه شدم که کجی آلت پیدا کردم و فرورفتگی در قسمتی از آلتم البته هنگام نعوظ به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و سونو نوشتند و تشخیص پیرونی دادند پلاک ۱۰ در ۴ میلیمتر
    سؤالم از جنابعالی این هست که ازراهکارهای درمانی مختلف شما چه راهی را پیشنهاد میکنید
    و اصولا این که اصلا امیدی به درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      اگر در مراحل اولیه باشد میشه با تزریق وراپامیل و دارو جلوشو گرفت در نهایت با توجه به سفتی و کج شدن آلت نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر مجیدشیرانی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سال ۹۷ فتق داشتم عمل کردم
    الان دوهفته است درد درناحیه کشاله ران و بیضه دارم
    سنو رفتم لطفا نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      ریپورت کتبی سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من ۳۵ سالمه
    از سنین پایین خود ارضای میکردم ( بیشتر روزها)
    الان دچار زود انزالی شدم(زیر ۱ دقیقه هست)
    از طرفی تغذیه مناسب هم نداشتم
    چندین سال هم مرتباط نوشیدنی های انرژی زا میخوردم
    چند ماهی متوجه شدم اختلال نعوظ دارم
    ۳ ماهی هست این ها رو به کل ترک کردم و شیرینی جات هم سعی میکنم کم بخوردم

    بنظرتون ایا این دوتا مشکل من قابل رفع هست ؟
    یا
    تایم انزالم حداقل بیشتر باشه و اختلال نعوظم کمتر اذیت کنه؟
    که برای ازدواجم مشکل پیش نیاد
    ممنون میشم راهنمای کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      رابطه جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      رابطه جنسی تا حالا نداشتم
      برخی وقتها که خود ارضای میکنم
      خیلی زود ابم میاد(زیر ۱ دقیقه یا حتی ۳۰ ثانیه)
      در مورد اختلال نعوظ هم
      ممکنه با دیدن چیزی تحریک بشم و آلتم خوب باشه ولی بعدش سریع شل میشه
      قبلنا اینجور نبود
      نزدیک چند ماهی اینجور شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      با خودارضایی نمیشه تشخیص زودانزالی گذاشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      خودارضایی رو ترک کنید مشکلی ایجاد نخواهد کرد
    5. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      ممنون از شما
      تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهی میشه روی خود آلت جوش های چرکی میبینم
    اما نه تورم داره و نه درد و نه خارش

    و زیر کلاهک هم تعداد کمی جوش های برامده سفید هست که دور کلاهک هم دیده میشه اما نه به اون صورت بر آمده توپر
    میخواستم بدون روش درمانی داره؟ در دو مورد هم خارش ندارم و یا درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهرامی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان الت تناسلی در حالت نعوظ انحراف داره بعضی وقت ها زیاد بعضی وقت ها کمتر دو نقطه گرد هم در الت تناسلی در حالت نعوظ مشاهده میشه نمی دونم پلاک پیرونی هست یا خیر می خواستم ببینم احتیاج به جراحی داره یا تو رابطه مشکل ایجاد می کنه و ایا روش هایی مثل شوک ویو تو کم کردن انحنا تاثیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر کامی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    آیا درمان قطعی برای پروستاتیت مزمن وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      خیر ولی به مرور زمان علائم برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر جوادذبیحی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    درود واحترام
    بنده 50سال دارم و حدود یکسالی هستش که دچار زودانزالی و عدم نعوظ هستم ضمنا شبها دو سه مورد برای ادرار بیدارشده و فشار ادرار ضعیفه درروز خیلی اینجوری نیست
    همچنین مشکل عدم تخلیه کامل مثانه رو طبق سونوی جدید دارم که علتش رو نمیدونم .20ساله که هرسال چکاپ کامل خون و ادرار وسونوی کامل میرم.اهداخون هم سالی دوبار دارم. داروهایی مصرف میکنم روزی یه دونه فنوفیبرات که قبلا برای تری گلیسیرید داده بودن ویک دونه گلوکوفاژ برای کبدچرب نوع 2
    صبح هم ناشتا ازونیوم20
    مکمل هم ویتامین Dروزانه و امگا3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      سونوگرافی و آزمایش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    طبق سیتی بدون کنتراست، فرمودین بابت تشخیص کیست کلیه سیتی با تزریق انجام بدم. ولی خب باید نسخه باشه.
    داخل واتسپ پیام گذاشتم که محبت بفرمایید و بنویسید اما پاسخی دریافت نکردم.
    ممنون میشم بنویسین که بتونم انجام بدم. تشکر
    کد ملی: 6038740831
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      ثبت آنلاین نسخه اینترنتی برای بیمه ی تامین اجتماعی در حال حاضر مقدور نیست
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده ۴۵ سال سن دارم نعوظم نعوظ کامل نیست به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی گرفت به من گفت که دریچه وریدی آلت تناسلی افتادگی دارد و نشتی دارد ا ز شما می‌خواستم بپرسم که این درمان دارد یا باید قرص مصرف کنم و اگر باید قرص مصرف کنند چه قرصی بهترین قرص است برای این بیماری با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      سلام.دکتر این موضوع برای چند سال پیش هست من در حال حاضر سونوگرافی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خسته نباشد التم خیلی انحراف داره مادرزادی و نمیتونم دخل داشته باشم هست عکس دادم خدمتتون میخواستم بدونم که عمل بشم التم کوچیک میشه یا خیر
    1. تصویر کاربر ارش یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      عکس دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      باید عمل بشه در حد یک سانتی متر طول آلت کم میشه
    3. تصویر کاربر ارش یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      اقایه دکتر شما ویزیت تلفنی هم دارین
      بنده شهرستان هستم
      میخوام مشاوره بگیرم از خودتون بابت عمل و چند سوال دیگه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      بله از طریق سایت جهت نوبت گیری ویزیت تلفنی باید اقدام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    حجم پروستات بعد از تخلیه ادرار برای فرد 50ساله چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      ١٠-٢٠
  • تصویر کاربر زهراقنبری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر برادر من ۲۸ سالشون هست و دچار عفونت پروستات شدن
    واریکوسلشون رو هم قبلا عمل کردن آیا میشه از عوارض اون عمل باشه ؟ آخه عفونت پروستات در این سن عجیبه یکم ممنون میشم سوالمو جواب بدید خیلی مهمه برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام ، آقا دکتر من ۲۰سالمه چند روزی میشه که دچار تکرر ادار شدم ولی درد و سوزش و سختی برای دفع ندارم و مقدار ادرار هم خیلی کم ودمثل گذشته فشار نداره میخواستم بدون مشکل از کجاست .مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمودمولایی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.
    پدرم ده روز از عمل جراحی پرستاتشان میگذرد .اماازمحل جراحی ترشح آب زرد رنگ به مقدار خیلی زیاد دارند.
    پدرم قرصهایش رامرتب میخورد.
    ودر دفع ادرار مشکلی ندارد
    اما میگوید آبی ک از شکمش می آید هم رنگ ادرارش هست و قابل ذکر است مقدار خروج آب بسیارزیاد است.واین مارا نگران کرده.دکترجراح هم جواب درستی نداده.
    باتشکرفراوان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکتر خودتان ببرسید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .من پسری 16 ساله هستم و در دو رگ کنار التم یک قسمت تقریبا سفت است و انگار رگ ها گرفته شده اند و وقتی روی رگ ها دست میگذارم احساس تپش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نداعبادتی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام ایا سرطان پروستات باعث مرگ میشه کسی که سرطان پروستات داده چندسال زنده می مونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بسته به شدت است
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک عید قربان اقاهستم 39 ساله اندازه پروستاتم بعد از سونوگرافی ۵۰*۴۹*۵۳ وبه حجم ۶۸ cc میباشد لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام اصلا مهم نیست شما جوانید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    پدرم عمل جراحی باز رادیکال پروستات انجام داده و سن 57 است . میخواستم بدانم ایا بی اختیاری پدرم خوب می شود حدود دو هفته است عمل شده و پزشک معالجش خیلی از عمل راضی است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام با گذر زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر. جناب اقای دکتر سوا اولم اینکه: بنده متاهلم و زمان نزدیکی زناشویی اگه من در زیر باشم بعد از نزدیکی متاسفانه به شدت دچار تکرر ادارو سوزش ادرار تا یک ماه حداقل میشم و این عذاب اوره دوم اینکه من از بچگی زمانیکه استرس زیاد دتشتم مثل زمان امتحاناتم و...تا الان که ۳۳ سالمه هنچز زمان اسنرس دچار بی اختیتری خروج منی میشم خواهشا کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام با استرس طبعی است آن را حذف کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی در پهلوی سمت راست درد خفیفی دارم اخیرا درد شدید تر شده وگاهی به زیر شکم هم می زند درد دائمی نبوده ودر زمان استراحت ونشستن احساس نمی شود بیشتر هنگام راه رفتن وایستادن وجود دارد ومانند سوزن که فرو میرود قوی وضعیف میشود در ضمن در سونوگرافی کلیه ها حالت طبیعی وفاقد سنگ بوده است خواستم ببینم علت چه چیزی میتواند باشد آیامی تواند به پروستات مرتبط باشد یاخیر با تشکر از آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب