درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع شنبه ۷ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از نزدیکی احساس سوزش داشتم
    بعد دیدم دقیقا زیر کلاهک آلت ترک خورده و ملتهب است
    و سوز و حالت زخم شدگی داره بعد که با صابون شستم و حموم رفتم طی دو روز خوب شد بعد دوباره نزدیکی کردم بازم زیر کلاهک ایندفعه جای دیگه همینطور شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه جنسی شما خشکه و اصطکاک باعث آسیب نواحی حساس آلت میشه از روان کننده های مصنوعی استفاده کنید
    2. تصویر کاربر ع جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      جناب دکتر الان دو ماه هست همین مشکل رو دارم
      هر بار که نعوظ میشه سوزش و زخم شروع میشه
      در نعوظ صبحگاهی هم زخم جدید و سوزش میاد
      دکتر فوق متخصص مراجعه کردم معاینه کرد و سنو انجام داد
      گفتن هیچ مشکل پوستی ویا داخلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      عرض کردم رابطه ی جنسی که دارید خشکه باید از روان کننده های مصنوعی استفاده کنید
    4. تصویر کاربر ع جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بله جناب دکتر
      متوجه هستم دقیقا بعد از رابطه خشک این اتفاق افتاد
      ولی من الان 2ماه هست که رابطه نداشتم
      زمانی که آلت بلند میشه قبل دخول مجدد زخم‌ میشه
      چطوری زخمش خوب کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      استحمام روزانه فقط هم با شامپو بچه آلت رو بشورید بعد استحمام با وازلین چرب شود
    6. تصویر کاربر ع جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      تشکر ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر جنوب جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    پسرم هفده ساله بدون ارتباط جنسی دچار زگیل تناسلی شده بود که توی شهرمون دکتر براش کرایو تراپی کرده بهترش شده میگن عود میکنه واکسن از کجا تهیه کنم وایا لازمه و امکان برگشت داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بله حتما واکسن تزریق بشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    دانه های روی الت تناسلی زده که خارش و درد نداره
    رابطه جنسی هم نداشتم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      واریاسیون نرمال آلت هست نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ممنون
      فقط اینا با گذشت زمان مشکل ساز نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر دوست عزیز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    درباره شب ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      کامل مشکلتونو توضیح بدین
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر
    اقای دکتر بنده 32 سالمه و دارای کجی آلت هستم که تا حالا از ازدواج امتناع کرده بودم اما دوماهه که نامزد کردم و با همسرم قرار گذاشتیم تا چند ماه آینده عمل جراحی انحنای آلت رو انجام بدیم،اما اقای دکتر متاسفانه و با عرض پوزش من حدود 10 سال به خود ارضایی اعتیاد داشتم و هر روز حداقل یبار خودارضایی میکردم الانم با همسرم که معاشقه میکنیم آخرش باید با دستم آلتم رو بگیرم تا ارضا بشم وگرنه به هیچ وجه ارضا نمیشم و آلتم نعوظ داره اما حین معاشقه بعضی وقتا شل میشه و اونجوری که باید شق بشه نمیشه و اگه اون لحظه تصمیم به ور رفتن با آلت بکنم و فکرمو بدم درجا شق میشه
    لطفا بفرمایید با ترک خود ارضایی درست میشه ؟؟یا بهتره یه مدتم داروی نعوض مصرف کنم؟؟
    چون همسرم میخواد حین معاشقه ارضا بشم اما من نمیخوام با دست خودم خودمو ارضا کنم
    هیچ دارویی هم مصرف نمیکنم،حدودا یه سال قبل به مدت دو سه داروی چاقی مصرف کردم که بعد ها گفتن حاوی کورتون و چیزهای دیگری است که قطعش کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بله خود ارضایی رو ترک کنید از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چهارماه قبل بعد از عملpcnlدچار عفونت پروستات شدم پزشک عفونی برام لینزولید به مدت ۲۰روز و ۳۰روز هم لووفلوکساسین مصرف کردم که تاثیری نداشت بعد ازمایش دادم که کشت ادرار منفی و جواب کشت مایع منی مثبت و باکتری انتروکوک تشخیص داده شد درجواب انتی بیوگرام باکتری به داروهای۱تتراسایکلین۲سفتریاکسون۳سیپروفلوکساسین۴سفالکسین۵داکسی سایکلین۶کوتریموکسازول حساس هست
    وبه داروهای اریترومایسین و آمپی سیلین مقاوم هست
    به داروهای ونکومایسین،پنی سیلین،سفوکسیتین کلرامنفیکل نیمه حساس هست
    باتوجه به جواب انتی بیوگرام پزشک عفونی برام تتراسایکلین وپزشک کلیه سیپروفلوکساسین را تجویز کرد والان ۲ماه هست که داروها را مصرف میکنم اما هنوز علایم رو دارم)درد بالای مثانه،دردبیضه،دردپرینه،وبعضی وقتها تکرر ادرار
    که مجبورم گاباپنتین وسلکوکسیب برای تسکین درد استفاده کنم
    به نظرتون داروها باید عوض بشه یا چیکار باید کرد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      درد پروستات،درد زیرشکم،دردبیضه وکیسه بیضه ها،دردپرینه،تکرر ادرار ،دردها متوسط وخفیف هستند و شدیدنیستند
      برای اطمینان بیشتر سیستوسکوپی هم کردم همه چی طبیعی بود
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      درد پایین شکم،دردپروستات، ودردپرینه،دردبیضه ها،درد پروستات که بیشترسمت چپ درد میکنه،تکرر ادرار،
      سیتوسکوپی هم کردم همه چیز طبیعی بود
      دردها خفیف تا متوسط هستند
      گاباپنتین و سلکوکسیب هم برای تسکین درد استفاده میکنم
      پزشک عفونی میگفت۲۰روزمصرف لینزولید عفونت رو درمان میکنه
      یک پزشک دیگه هم میگفت لینزولیدنفوذ کافی تو پروستات نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      کشت ادرار مثبت دارید؟
    5. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      کشت ادرار منفی هست
      کشت مایع منی هم ۲ماه پیش مثبت بود منتها جدیدا کشت مایع منی نداده ام نمیدونم بعد از مصرف داروها منفی شده یا هنوز مثبت هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      داروهارو قطع کنید ۵ روز بعد آزمایش کشت ادرار انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر M جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر پدرم عمل پروستات انجام دادن واز روزی که سوندروخارج کردند.تکررادرار زیاد دارن هر نیم ساعت دستشویی میرن .الان نزدیک به ۴ روز هم هست قرص لوفلوکساسین ۷۵۰ استفاده میکنه اصلا بهترنشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      بنده عمل کردم؟
    2. تصویر کاربر M جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر
      دکتر دادپور
    3. تصویر کاربر M جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید ۳ ماه باید زمان داده بشه اگه بهتر نشد باید نوار مثانه انجام بشه
    5. تصویر کاربر M جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      پاسخ اومد براتون؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۲ سالمه چند وقتی هست روی پوست آلت تناسلیم چند تا لکه سیاه و سفید بوجود اومده میخواستم شما ببینین و نظرتون رو بگین ک آیا بیماری خاصی هست یا نه پنج تا عکس براتون گذاشتم لطفا همرو ببینین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      شکل و حالت نرمال آلت هست نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۶ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ولی اقای دکتر تازه بوجود اومده ها میگم چند ماهی هست ک ایجاد شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      تو ۵ عکسی که فرستادین بنده مورد غیر نرمالی ندیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۴ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    بنده متاهل هستم ،مدتی هستش که متوجه شدم کنار لثه و داخل گونه هام چیز های سفید دیده میشه هر دو طرف که زیادن ،نه درد داره ن ازبین میره ،خواستم بدونم اینا زگیل دهانی هستن خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد سه شنبه ۳ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام عرض ادب
    تقریبا شش ماهه درگیرم
    بعضی موقعا نوار صورتی رنگ دور التم که صورتی رنگ هست بعضی از قسمتاش درد میگیره و احساس ناراحتی داره
    و 2تا قسمتش تغییر رنگ داده و مقدار کمی تورم داره
    نمیدونم تبخاله یا قارچه
    اون نواحی فشار میدم سفید میشه اون نوار اما قسمتایی که تغییر رنگ داده قرمز پررنگ میمونه
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب