درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر عزیز
    سمت راست سنگ کلیه دارم 5 عدد با اندازه های مختلف سونو گرافی را هم فزستادم بی زحمت راهنمایی میفرمایید، با تشکر از شما 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید سنگ حالب TUL بشه
  • تصویر کاربر Nn شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر به نظرتون این زگیل دهانیه ؟ من واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی زدم و فکر می‌کنم که این‌ خیلی وقته که اینجاست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خیر شبیه زگیل دهانی نیست
  • تصویر کاربر Roya شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من قبلا عکس فرستادم و گفتم‌که این دونه هارو چند وقتیه متوجهشون شدم و رابطه پر خطر نداشتم اما بعد از جلسه لیزرم توجه منو بیشتر جلب کردن و گفتین زگیل نیست اما من حس میکنم برامده تر شدن بازم عکسارو لطفا چک‌کنید و اگه زگیل نیست چین اینا چجوری درمانشون کنم عکسا از دور و نزدیک تر هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اینا مطمئنا زگیل نیستند به نظر تجمع چربی زیرپوست هستند باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در ناحیه لابیا مینور من جوش ایجاد شده بود اوایل فروردین سر سفید که از بین رفت بعد دو هفته یه کورک یا ابسه بزرگ که واقعا درد ناک بود که مترانیدازول و کلیندامایسین مصرف کردم پزشک ماما هم مراجعه کردم گفت جوشه هیچ دارویی نداد
    ولی مشکل من در پوست ناحیه وستیبول بود که انگار یک لایه رنگ پریده ایجاد شده ک وقتی دست میزنم با پوست قسمت های دیگ واژنم فرق داره و انگار اصلا استخکام خودش رو از دست داده شاید محلول های قوی صد جوش زدم بخاطر اون
    مجبور شدم متخصص زنان برم ایشون هم معاینه کردن و گفتن عفونت کاندیدا هست هیدروکورتیزون و کلوتوریمازول و فلوکونازول دادن ... خارشم برطرف شد ولی اون قسمت وستیبول همچنان التهاب رو داره
    من خیلی میترسم سرطان باشه
    ایشون گفتن سرطان و زگیل و اینها نیست ولی چرا ۷ روز هیدروکورتیزون مصرف کردم خوب نشده؟ آقای دکتر خواهشا کمکم کنید لطفا از زندگی افتادم همه جا نوشتن التهاب قرمز هست ولی التهاب من رنگ پریده هست در ضمن بنده نامزد هستم و رابطه کامل نداشتم فقط سطحی
    از متخصص خاستم نمونه برداری کنن ولی نکردن و گفتن چیزی نیست
    بنظر شما من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اصلا شبیه زگیل نیست به نفع بدخیمی هم نیست میشه نمونه برداری رو انجام داد ولی تغییری ایجاد نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر چی باعث شده اینطوری شه؟ عفونت ؟ممکنه سرطان باشه ؟
      نمونه برداری رو متخصص زنان مراجعه کنم یا آزمایشگاه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عفونت مزمن میتونه باعثش شده باشه متخصص زنان انجام خواهد داد
    4. تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر سوال آخرم هست خدای نکرده اگه حتی خطرناک باشه
      قابل درمان خواهد بود ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اصلا خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است پهلوی سمت راست درد می کند سونو گفتند عفونت مثانه است ۴ عدد سیپروفلوکساسین و ۱۰ تا قرص نیتروفورانتوئین مصرف کردم چون ناراحتی شدید معده داشتم قطع کردم از ۴ روز پیش سفیکسیم ۴۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده می کنم سوزش ادرار ندارم در ضمن دکتر من التهاب پروستات هم دارم تا وقتی چرک خشک کن می خورم یه کم بهترم تا قطع می کنم درد شروع میشود نمی دونیم اصلا درد برای مثانه است یا عضلانی گوارشی میکروب معده هم دارم وفعلا نمی توانم کشت ادرار بدم ممنون میشم راهنماییم کنید سونو خدمتتون ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید هم ازمایش انالیز و کشت ادراری و هم سیستوسکوپی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سلام بله
      آقای دکتر با پماد پهلو را چرب کردم دردش بهتر شده و تقریبا افتاده من تقریبا از ۴۰ روز پیش چرک خشک کن استفاده کردم آزیترومایسین ۵۰۰ و تاوانکس ۵۰۰ و آنتی بیوتیک های که خدمتتان عرض کردم
    3. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سلام
      آقای دکتر با پماد چرب کردم درد افتاده آیا لازم آزمایش وسیستوسکوبی انجام شود ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله انجام بدین
    5. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      لطف می‌فرمایید برام سیستوسکوپی بنویسین
      کد ملی 00625317000
      بیمه خدمات درمانی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید از ارولوژیست پذیرش بگیرید عمل جراحی محسوب میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Kami شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر فرمودین آزمایش سونوگرافی بیضه رو براتون بفرستم که ثابت بشه من واریکوسل دارم یا نه و اینکه رو اسپرمم تاثیر میذاره یا خیر ؟ قطر ورید بیضه چپم ۲.۵ و قطر ورید بیضه طرف راستم ۲.۴ هست . در هر صورت برگه آزمایش سونوگرافی رو براتون می فرستم که مشاهده کنین ، سپاس .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      واریکوسل ندارید نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر احد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    باسلام. آیا به جز روش جراحی تربturp در مورد بزرگ شدگی پروستات ؛ روش پیpea هم در ایران هست ؟در کجا ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      چه روشی؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تصویر جواب آزمایش آنالیز رو ارسال کردم لطفا بررسی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      میتونید جهت باروری اقدام کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مدتی است روی دستم برجستگی تخت روی دستم دیم رنگش اول شبیه رنگ پوستم بود اما داره تیره تر میشه تعداد شوند زیاد شده خیلی کوچک هستند بزور دیده میشن ، دکتر این زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سللم نتایج آزمایش خون منT.psa=11.42وF.psa=8.7ونسب آنها 75.3 درصد
    پس از سونو گرافی حجم46cc وبزرگتر از حد نرمال
    زوم میانی پروستات هیپر تروفیه وواجد مناطف کلسیفیه هستش پس از تخلیه ادرار چیزی باقی نموند
    شبها سه تا چهاربار بابت دفع ازخواب پامیشم ودر نواحی زیر شکم احساس قشردگی دارم اما ادرار راحت تخلیه میشه سن هم ۴۷ یال مشکل چیه بعضی میگن مشکل هیپرپلازی نمی دونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      یک ماه بعد psa تکرار بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب