اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بزرگوار،خسته نباشید،بنده پسر 28ساله هستم که زگیل تناسلی ندارم،سوالی داشتم،اگر زنی درگیر گیل تناسلی در ناحیه واژن باشد،اگر رابطه دهانی فرد بیمار مونث با الت تناسلی فرد سالم مذکر داشته باشد،آیا زگیل به فرد سالم از طریق دهان فرد بیمار منتقل میشود.
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      و همچنین سوال دوم،آیا از طریق رابطه دهان به دهان زگیل از فرد بیمار به فرد سالم منتقل میشود؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر زگیل دهانی داشته باشند بله امکان انتقال هست
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگه زگیل دهانی نداشته باشندفقط زگیل واژن باشد،از طریق بزاق انتقال پیدا نمیکنه دکتر جان؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله امکان انتقال نزدیک به صفره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده۲۷ سالمه و از بچگی انحراف شدید آلت به سمت پایین و سمت چپ دارم خواهشا کمکم کنید و هزینه ی عمل رو بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر کمال پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۳ سالمه و الان مشکلی که دارم عدم نعوظ دارم ، تا حالا نعوظ صبحگاهی نداشتم ب جز اینکه فک کنم تو سن ۱۴ یا ۱۵ سالگی نعوظ صبحگاهی داشتم ، برای رابطه همیشه از قرص سیلدنافیل استفاده میکردم و برای تاخیر از ترامادول ۱۰۰ ، تو همه این سال ها از این قرص ها استفاده میکردم تا این ۲ ماه اخیر که من قرص سیلدنافیل استفاده کردم برای رابطه ولی اصلا هیچ نعوظی پیدا نکردم و این باعث بهم ریختن روحیم شده ، گفتم شاید بخاطر ترامادول باشه ولی ۳ ۴ روز بعدش بازم خواستم سکس کنم بازم نعوظ بهم دست نداد ، دکتر رفتم بهم قرص های پاور گل( هر ۱۲ ساعت) های سینس(روزی ۱ عدد) تادالافیل ۵( شبی ۱ عدد) بهم داد، بعد از یک هفته مصرفم شبا تو خواب نعوظ داشتم ولی به مرور بازم طبیعی شد برام و نعوظ ندارم ، ی آزمایش کلی هم برام نوشت که سطح تستسترونم رو نگاه کرد گفت همه چیز طبیعیه، ممنون میشم کمکم کنید چون واقعا بهم ریخته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ترامادول هم دیگه مصرف نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت دکتر کرمی
    یکی از دوستان من دچار بیضه چپ نزول نکرده هست و بیضه ی دیگرش هم واریکوسل داره(قطر رگ با مانور به ۳.۹ میرسه) طی آزمایش اسپرم هم فقط ۸ میلیون اسپرم داره آیا شما انجام عمل را پیشنهاد می دهید
    1. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فرد مذکور ۲۴ سال سن دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حتما بیضه باید پایین تر بیاد
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل را هم باید جراحی کنه ؟ یعنی پزشکش کفته اسپرمت خرابه و دو تا عمل را با هم انجام میدم نظر شما چیه واریکوسل را هم عمل کند؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله میشه هر دو تا رو باهم عمل کرد باید از نزدیک معاینه بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۸ سالمه مجرد
    مشکلم اینه که یه مدتی طول التم مثل قبل نیست
    از ۱۶ سانت شده ۱۴ مشکل نعوظ جدی هم ندارم ولی تو یه حرکت کگل مثل قبل نمیتونم منقبضش کنم
    و مشکل بعدی زود انزالی که احساس میکنم به خاطر ختنه باشه چون تقریبا میتونم کنترل کنم خودمو ولی یجورایی انگار حساسیت التم بالاس
    ورزش میکنم و روز ۳نخ سیگارمیکشم
    بابت عکس ها هم معذرت میخوام
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله بهتره سونوگرافی آلت انجام بشه احتمالا پلاک پیرونی دارید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میشه بیشتر توضیح بدید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فیبروز در آلت میتونه منجر به کاهش سایز و کج شدگی آلت بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صغرا پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با توجه به سوالی کا از شما شده فرمودید باید نوار مثانه بگیرم برایم مقدور نیست در مطب انجام بدهم اشکالی نداره با قرار داد تکمیلی انلاین انجام بدهم بیام پیش شما برای ویزیت ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید انجام بدین هر جایی که به صلاحتونه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام.من ۲۳ سالمه ۵ ساله که دچار التهاب پروستات مزمن هستم در حال حاضر میشه گفت هیچ مشکل خاصی ندارم مخصوصا وقتایی که ورزش میکنم کاملا پروستاتم به طور موقت کوچک میشه هیچ گونه دردی احساس نمیکنم.فقط سوالم اینه که استمرار این بیماری با توجه به نبود درمان قطعی چقدر احتمال تبدیل به سرطان شدن داره و ایا در سنین پایین هم امکان داره یا خیر.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ ربطی به سرطان پروستات نداره
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام بعد از عمل تراش مثانه نتيجه سونو رو ارسال كردم لطفا راهنمايي بفرماييد ، باتشكر
    1. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      جناب دكتر عزيز من عكس سونو رو در واتساپ هم ارسال كردم ، ايشون ٣ ماه قبل عمل تراش مثانه انجام دادند و واكسن ب ث ژ هر هفته تزريق داشتند باتوجه به نوع تومور و تهاجمي بودن آن و با توجه به عكس سونو و رويت آن گويا دوباره درگيري مثانه پيدا شده و كمي كليه هم درگير شده از شما راهنمايي ميخوام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید کل مثانه و قسمت درگیر حالب و کلیه اگه درگیر باشه برداشته بشه به همکاران فلوشیپ اروانکولوژی مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    دکتر 3 هفته ای میشه چنتا زاعده رو بیضه دراومده احساس می کنم زیگیله باید آزمایش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر درفشی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر
    همسر من سال 1401کلیه سمت راستش رو به خاطر rccنفروکتومی کردند ،کلیه سمت چپش هم کیست ساده داره و هم آنژیو میولیپوم ، تقریبا طی دوسال بعد عمل اندازه کیست آنژیومیولیپوم تغییری نداشته طبق سونو اندازه 40*31*31 اما تو سونوی اخیر بزرگتر شده48*37*26 ،لطف میکنید بگید آیا نیاز به مداخله درمانی داره یا نه.(دوبار هم سی تی اسکن بدون ماده حاجب داشته که عکس اونا رو هم خدمتتون فرستادم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر هر ۶ ماه تکرار کنید سونوگرافی رو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب