درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما
    من 25 ساله و مجرد هستم و 10 سالی هست ک عادت به خود ارضایی پیدا کردم که باعث زود انزالی هم شده و مواقع تحریک شدید بدون انزال درد خفیفی در بیضه ها احساس میکنم و برای چک اینکه واریکوسل دارم یا نه مراجعه کردم که این ازمایشات رو دکتر برام نوشتن خواستارم که نظر خودتون رو راجع به ازمایشات انالیز و dfi و سونو گرافی که خدمتتون ارسال شده بفرمایید وبفرمایید که مشکلی اگر هست با دارو قابل حل است یا نیازمند جراحی هستم از لطفتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مدارکتونو ارسال نکردید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام سه عکس آپلود کردم
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ۳عکس رو آپلود کردم امانمیدونم که آپلود شده یا خیر هم از طریق تلگرام آپلود کردم هم از طریق سایت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فعلا عمل لازم نیسن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مارال سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    در ماه مرداد و شهریور آزمایش ادرار دادم خون در ادرار مشاهده شده بلاد سه مثبت و RBC سی تا سی و پنج و باکتری few کشید ادرار هم منفی wbcهم ۳تا ۴ بوده بنده قطره سنگر مصرف کردم و قرص مترونیدازول هشتم آبان آزمایش ادرار دادم بلاد یک مثبت شده RBC هم هست تا ده و کشت ادرار منفی wbc هم ۱تا ۲ و باکتری منفی ...آیا نیاز به سیستسکوپی هست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
    2. تصویر کاربر مارال دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر دکتر خدا قوت ممنون از پاسخی که بهم دادید میشه بی‌زحمت کد ملی بدم برام آزمایش سیتولوژی ادرار رو ثبت کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به واتس اپ پیام بدین ثبت کنم 09101142080
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۹ سال سن دارم .سه سال پیش دچار التهاب پروستات شدم خیلی دکتر رفتم انواع آنتی‌بیوتیک‌های مصرف کردم و هیچ کدوم پاسخ نداد .بعد از یکسال خود به خود خوب شد و علائم از بین رفت الان یک هفتست همون علائم با شدت کمتر برگشته دکتر باز داکسی ساسکلین ۱۰۰ داده ولی بازهم خیلی موثر نیست استفاده کنم .دارویه دیگری پیشنهاد میکنید یا کلا آنتی بیوتیک رو قطع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فعلا انتی بیوتیک لازم نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdad چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من. الان در کشور کانادا هستم و فعلا دسترسی به دارو خاص ندارم. تا چند هفته آینده
    من دو ماه پیش چندین بار درد شدید از پهلو سمت چپ داشتم که یک ساعت ادامه داشت و به درد از بین میرفت و درد به بیضه سمت چپ و پا چپ ادامه داشت هفته یک بار
    در این ماه اول درد در بیضه ها و بیضه سمت چپ و پا و مقعد داشتم هفته چند بار
    الان درد و سوزش در مقعد و سوزش در آلت تناسلی و درد در آلت تناسلی
    الان سوزش و درد. در دوناحیه الت تناسلی و مقعد دارم البته بیشتر در سمت چپ درد متمرکز هستش مخصوصا صبحا بیشتر میشه من سابقه هموروئید دارم که پارسال کلونوسکوپی شدم که التهاب در ناحیه انتهای روده کمی دیده شد که دکتر تشخیص علت عصبی ‌ استرس داد الان یک سال هست خون ریزی نمیبینم
    فقط آخرین آزمایش من چهار ماه پیش کمبود ویتامین D و دیده شدن مقداره کمی خون در ادرار بوده که دکتر گفت خیلی مهم نیست تمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممکنه دفع سنگ یا شن ریزه داشتید که منجر به عفونت ادراری و آسیب مجرا شده فعلا نیاز به اقدامی نیست مصرف مایعات رو خیلی بیشتر کنید
  • تصویر کاربر ugd چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید آقای دکتر فردی هستم 37 یک سال پیش به علت درد در ناحیه بیضه سمت چپ به پزشک متخصص مراجعه کردم وبا تشخصی هیدرو سل بنده رو جراحی کردن تا حدود یک ماه پیش مجدد در را درهمون ناحیه تجربه کردم مجدد نزد متخصص رفتم ودر سونوگرافی من نوشته شده هیدروسل دیده نشد واریکوسل دیده نشد
    تعدادی ناحیه کیستیک در ناحیه سر اپیدیم چپ دیده می شود که مجموعا نمای یک کیست multi locular به اقطار2×3 سانتیمتر دیده میشود
    اتساع مجاری سمینوفروس در ناحیه مدیا ستن بیضه چپ در محدوده لی به اقطار 2 سانتیمتر جلب توجه می کند
    پروستات به حجم 37cc دارای سایز بزرگتر از حد نرمال است .
    لطفا نظر خودتون رو در مورد این وضعیت اعلام نمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید معاینه بشه کیست ها احتمالا اسپرماتوسل هستند نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر گلدوست دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام پسری دارم 10 ساله که مشکل شب ادراری دارد دکتر بردم ازمایش و سونو گرافی هم انجام داده ولی گفته مشکلی نداره دارو داده دو هفته خوب بود ولی دوباره شروع شده شب ادراری لطفا راهنمای کنید که باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      از اول این مشکلو داشته یا مجددا شروع شده
    2. تصویر کاربر گلدوست چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      از دو سالگی که از پوشک گرفتم برا یه مدت کم خوب بود ولی بعدش شروع شد
      هر شب.هم موقع خواب هم نصف شب بلند میشم میبرم دستشویی ولی بازم جاشو خیس میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید بررسی کامل انجام بشه هر چه سریعتر بهتر به فوق تخصص های ارولوژی اطفال مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر گلدوست جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اپنه خواب و خروپف میتونه یکی از علائم شب ادراری باشه برای شروع درمان میتونه به شما مراجعه کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به همکاران ارولوژیست اطفال مراجعه کنید بله یکی از دلایلش میتونه باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    عرض سلام جناب دکتر مدت ۲ سال داخل الت تناسلی بنده توده کلسیفیکاسیون وجود داره که خیلی اذیت میشم دو مرتبه دکتر رفتم و دارو تزریقی بنام وراپامیل تزریق کردم خوب نشدم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگه با دارو خوب نشدین باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام خسته نباشید دکتر سه سال پیش توسط دکتر پاک منش تحت عمل جراحی کلیه چپ ب علت upjo قرار گرفتم کلیه هیدرونفروز گرید 3داشت بعد از جراحی بعد یکماه لوله خارج شد و بعد از سه ماه عکس dtpa گرفتم ک عمل جراحی موفقیت آمیز بوده و کلیه هیدرونفروز خفیف داره فقط بعد از اون بعد از گذشت سه سال هیچ درد کلیه ای نداشتم ولی چون دیابت دارم ولی دیابتم کنترل شده آب زیاد می‌خوام هر بار ک حتی ادرارم زیاد شده از ترس بار ها سنو دادم و در سنو هیدرونفروز خفیف تشخیص دادن و هر بار ivp با کنترات میگرفتم و دکتر می‌گفت ک مشکلی نیست بازم مترسم براکلیه م اتفاقی بیفته بشدت وسواس پیدا کردم ب این موضوع خواستم شما کمکم کنید دیگه خسته شدم کلیه هیدرونفروز گرید 1داره همیشه آیا مشکلی ندارد الان س سال گذشته دیگه تنگی برنمیکرده در ضمن مشکل سنگ یا چیز دیگه نداشب ب علت عبور رگ تا بجا بود دکتر جان بزرگواری کن کمک کن دیگه دیونه شدم خدا نگهدارت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      وسواس شما نابجاست عمل شده و اون هیدرونفروز درجه یک اثر قدیمی هیدرونفروز شدید قبلیه
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون دکتر جان مشکلی برام ایجاد نمیکنه این هیدرو نفروز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خدا قوت محضر آقای دکتر حسین کرمی. بیمار به نام هاجرخواتون تنکابنی متولد 41 ساکن مازندران هستند که متاسفانه در پر کردن فرم توسط ربات موفق نشدم نام ایشون رو وارد کنم و به ناچار نام و شماره خودم رو ثبت کردم چون ربات خطای تعداد کاراکتر حروف میداد. در مورد بیماریشون عارضم که بعد از علائمی همچون بدحالی و حالت تهوع به آزمایشگاه مراجعه کردند که نتیجه سی تی اسکن به همراه آزمایش خون که نشانه از وجود سنگ شاخ گوزنی با ابعاد 39در30 mm با دانسیته 500hu در لگنچه کلیه چپ دارد خدمتتان ارسال شد. ضمن اینکه به علت انسداد ناشی از سنگ مذکور هیدرونفروز 3- 2 grade در سیستم کلیه چپ رویت شد. باقی توضیحات در عکس خدمتتان در ربات ارسال گردید. البته مطمئن نیستم ربات در دریافت عکس موافقت کرده باشد. چون مجدد باکس درخواست سوال رو ارسال میکند. لازم به ذکر است با توجه به دغدغه بیمار در رابطه با دلهره ی ناشی از بیهوشیه جراحی  خواهشمند است گزینه های درمان ترجیحا با روش غیر بیهوشی و ناچارا با بیهوشی رو توضیح بفرمایید. با تشکر مجدد عکس ها رو فرستادم ولی اطمینال به دریافت از سوی ربات ندارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ارسال تصاویر ضمیمه متن سوال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه هیچ دارویی موثر نیست برای این اندازه سنگ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دستان پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید تو سونوگرافی یه توده تو بیضه چپ دیده شده میخواستم ببینم چیه عکسم فرستادم
    1. تصویر کاربر دستان شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نووک
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش انجام شده؟ After Bhcg LDH
    3. تصویر کاربر دستان دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله انجام دادیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید توده برداشته بشه
    5. تصویر کاربر دستان سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      الان سوال من اینه که این توده تومور میتونه باشه یا عفونت؟فقط توده برداشته بشه یا همراه با بیضه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اون باید حین عمل تصمیم گرفته بشه با توجه به سایز شاید بشه حفظ کرد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب