درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باقر دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام لطفا سوال پرسش 725440 درباره مقدار و چگونگی مصرف پروسیال 5 را بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دو ساعت قبل رابطه جنسی
    2. تصویر کاربر باقر شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      لطفا حداقل و حداکثر مقدار مصرف ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      یک دوز ۵ میلی گرمی بیشتر نشه
    4. تصویر کاربر باقر یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ایا میشه نصف قرص مصرف کرد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    شکل اندازه اکوژنیسیته و ضخامت پارانشیم کلیه ها در حد طبیعی است طول کلیه راست ۱۲۰ میلیمتر و طول کلیه چپ۱۱۱ میلی و ضخامت متوسط پاراشیم کلیه ها ۱۳_۱۴ میلی اندازه گیری شد یک ندول اکوژن حاوی کانونهای کیستیک داخلی به ابعاد ۱۵×۲۰ میلی در قطب فوقانی کلیه راست دیده میشود ( لطف کنین بگین که خوش خیم هست یا بدخیم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به مدت دو هفته هست که زیر کلاهک آلت تناسلیم دو سه تا زائده ایجاد شده نگران شدم مشکل چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ناگهانی ایجاد شده؟‌ هیچ علامت همراهی نداشت؟
    2. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جوابی برای من ثبت نشده
    3. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله بعد از رفتن به استخر چند روز بعد ایجاد شده همراه با سوزش ادرار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید
    5. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چطوری نوبت بگیریم برای این هفته خدمت شما تشریف بیارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با مطب جهت ویزیت از نظر زگیل باید هماهنگ کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من جدیدن نمی تونم رابطه جنسی داشته باشم چون تهریک نمیشه و بلند نمی شه می خواستم ببینم باید چه کار انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟‌
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من ۳۹ سال سن دارم و داروی فشار خون لوزداک مصرف میکنم .از ابتدا زود انزالی داشتم ولی الان چند وقتی هست که خیلی شدید تر شده قبلا فلوکستین ۲۰ مصرف کردم خیلی خوب نبود ولی الان قطعش کردم .خواستم ببینم چه قرصی مصرف کنم.ایا با مصرف قرصی که تحویز میکنین بعد از یه مدت بدن مقاومت میکنه و اثرش از بین میره? ضمنا گاهی اوقات هم نعوظ خوبی ندارم لطفا یه داروی موثر تجویز کنید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدتهاست هروقت خواستم خودارضایی کنم با مواد شوینده بوده
    اخیرا برند ماده شوینده ای که استفاده میکردم رو عوض کردم،چندساعت بعد از خودارضایی که ادرار داشتم دچار سوزش ادرار شدم و آخر ادرارم انگار در حد دو سه قطره خون کم اومد.بعد نگران شدم آب زیاد نخوردم رفتم دستشویی ادرار ک کردم یه لخته کوچیک اومد انگار که تو مجاری زخم شده باشه زخمه باز شده باشه
    این ممکنه بخاطر ورود مواد شوینده به مجاری ادراری و تحریک مجاری بوده باشه؟
    خوردن مایعات زیاد و خودارضایی نکردن میتونه مشکل رو برطرف کنه ؟
    رابطه جنسی انجام ندادم که بخواد عفونت های منتقله جنسی مطرح باشه
    قبلا هم با ماده شوینده اینکارو کرده بودم سوزش ادرار پیدا کردم که u/a و u/cم منفی بود و خون و باکتری توش نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله مجرای شما دچار آسیب شیمیایی شده
    2. تصویر کاربر رسول شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      برای درمانش خوردن مایعات و عدم تکرار خودارضایی راه مناسبیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله با مواد شوینده خودارضایی نکنیو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزام شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    درود
    جوانی ۲۶ ساله هستم که از بعد از بلوغ خودارضایی داشتم و الان تایم انزالم در رابطه به حدود ۱۰ ثانیه رسیده
    درمانی داره؟
    چه قرص هایی تاخیری و نعوذی برای من مناسبه که تایم انزالم رو ببرم بالا؟
    قرص ایرکتو ۱۰۰ میخوام استفاده کنم ایا برای تاخیر در انزالم موثره؟
    قرص پاپلی یا ویاگرا پاور v8 جوابگو هست؟
    سپاس از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر داروهایی که گفتید رو مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر فرزام شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر اون رو مصرف میکنم به مدت سی روز
      اما الان توی نزدیکی هام این قرص موثره؟
      چند ساعت قبلش استفاده کنم؟
      و اینکه از هیچی دیگه استفاده نکنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      میتونید سرترالین مصرف نکنید داپوکستین ۶۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. تصویر کاربر فرزام شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فقط همون روز رابطه بجای مصرف سرترالین از داپوکستین استفاده کنم و بعدش دوره سرترالین رو ادامه بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر فقط از داپوکستین استفاده کنید اگر پاسخ به درمان نداشتید اون وقت سرترالین رو شروع کنیو
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده یک زائده دانه مانند ک ابکی مانند هم هست زیر بیضم بوجود اومده ک به صورت عادی معلوم نیست البته گرده و سطحی خشن نداره سیقلی ماننده میخواستم بدونم زگیل تناسلیه یا خیر
    خارش یا درد هم ندارد یخورده ک فشارش دادم تغییر رنگ داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست عفونت غدد چربی و مویی زیر پوسته
    2. تصویر کاربر سینا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر خیلی حالم بده خیالم راحت باشه ک زگیل نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الف یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مرد 42 ساله هستم. بیش از یک سال است درگیر التهاب پروستات هستم. علایم تکرر ادرار و گاهی سوزش ادرار دارم. در یک سال گذشته سه بار با مصرف حدود یک ماه انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین و سلکسیب یا دیکلوفناک بهبود یافتم ولی دو ماه تا سه ماه بعد مجدد عود کرده است. ازمایش و سونو پیوست شده است.
    کار مدیریتی پر استرس دارم و این مشکل من را محدود می کند.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر الف شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تا چه مدت مصرف داروها را ادامه بدهم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فعلا یک ماه
    4. تصویر کاربر الف شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون
      مشکل معده دارم، میتونم بجای ملوکسیکام الفن ایکس استفاده کنم؟ در مورد انتی بیوتیک تاوانکس مشکلات گوارشیش کمتر نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله میتونید داروهایی که،گفتید رو به صورت جایگزین استفاده کنید تاوانکس فقط ۱۰ روز استفاده بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود سه سال تحت درمان هستم و تا دوسال با تزریق آمپول زولادکس تمام آزمایشهای پروستات من 2/. تا3/. بود ولی از اول سال جدید تعداد سه آزمایش PSA به ترتیب 19 و36 و44 رانشان داد. همینطور از قرص بروتیگا هم استفاده کردم ولی بهتر نشدم . لطفاً مرا راهنمایی بفرمایید. ضمناً 58 سال سن دارم . ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید به انکولوژیست مراجعه کنید و Psma براتون انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب