درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نظر جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بعد از عمل هیسترکتومی متاسفانه دچار فیستول وزیکو واژینال شدم و بعد از چهار تا عمل مثانه که یک بار از شکم و سه بار از زیر بوده که آخرین عمل 07/09 بوده که ده روز پیش سوند ها رو کشیدیم ولی متاسفانه بهبودی حاصل نشده پیشنهاد شما چی هستش ؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید به همکاران فلوشیپ ترمیم لگن مراجعه کنید باید فلپ عضله برداشته بشه و در محل فیستول گذاشته بشه
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    وقتی شریک جنسی ام بیضه هایم را لمس میکند، بیضه هایم درد میگیرد.
    گاهی اوقات بیضه هایم متورم میشود و درد آن تا زیر شکمم میرود،
    وقتی میخوابم صبح که میشود، درد قطع میشود.
    ضمن اینکه احساس میکنم وقتی روانپزشک برایم قرص اتوموکستین، یا ولبان، یا گاهی اوقات ویاس تجویز میکند، این درد بیضه حتی اگر تحریک هم نشوم، اتفاق میوفتد.
    ولی در کل اکثر اوقات احساس سنگینیِ بیضه را دارم.
    37 ساله هستم وقتی قرص اتوموکستین را مصرف میکنم، احساس التهاب و درد در بیضه هایم خیلی بیشتر میشود،
    روانپزشکم گفت اصلا درد بیضه ارتباطی به داروهای اعصاب ندارد و باید به اورولوژیست مراجعه کنی.
    ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    حجم پروستات ۳۰cc
    Free
    PSa
    0/52
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده هنگام انزال همراه منی مایع سیاه رنگی خارج میشود، یعنی اول اسپرم سیاه خارج میشود و باقی آن رنگ طبیعی اسپرم ،،خواستم بپرسم علت چی هست ؟ خطرناک هست ؟ هیچ گونه علایم و ناراحتی دیگری هم ندارم
    36 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خون در اسپرم وجود داره تا سه ماه زمان بدین سعی کنید رابطه منظم داشته باشید و از کاندوم استفاده کنید اگه برطرف نشد باید بررسی بشید
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنونم
      اگر برطرف نشد خطرناک هست ؟
      همسر بنده باردار میباشند و امکان رابطه وجود ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خودارضایی هم میتونید انجام بدین
    4. تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      برای اینکه اسپرم مرتب خارج بشه اینکار رو انجام بدم ؟
      و اینکه معمولا دلیل این عارضه چه چیزی هست ؟
      و اینکه خطرناک هست یا خیر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به علت عدم داشتن رابطه و عدم انزال میتونه ایجاد بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    دکتر الان برای تکرر ادراری که داره ینی ربطی به این بدنش نداره
    ینی مثانه و کلیه و پروستات تو حالت نرماله
    پس تکرر ادرار از کجاس دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید کامل بررسی بشه
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      برای بررسی نیاز به حضوری هست پیششتون
      ما از آمل هستیم چون
      یا نه هرچی که نیازه شما بهم میتونین اینجا بگید من آماده کنم براتون ارسال کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چند سالشه؟
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ۳۲
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    6. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نوار مثانه دارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دارو چی مصرف شده؟
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .
    ۴۶ سال دارم با علائم سوزش نوک الت تناسلی به دکتر مراجعه کردم ان موقع پی اس آ برابر ۰.۵۲ بود دو دوره انتی بیوتیک مصرف کردم خوب نشدم بعد از آن دوماه هیچ دارویی مصرف نکردم و ازمایش پی اس آ دادم و نتیجه ۳.۹ شد . به دکتر مراجعه کردم یه ماه تامسولوسین مصرف کردم پی اس آ به ۰.۵۴ رسید دکتر تشخیص عفونت داد . سپس دوماه دیگر تامسولوسین مصرف کردم در اب داغ هم نشستم پی اس آ به ۰.۴۵ رسید ولی علائم با وجود اینکه کم شده ولی همچنان وجود داره . بعضی روزها تکرر ادرارزیاد دارم بعضی روزها کم . دکتر قرص دیسیکلومین هم داده ولی تغییر چندانی نداشتم . برای ادامه راه نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مقداری دونه روی آلتم هست میخواستم ببینم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    آیا با وجود واریکوسل گرید دو در بیضه چپ میتونیم اقدام به بارداری مجدد کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله اقدام کنید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جناب دکتر داروهای همسرم که فرستادم خوبه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اقدام کنیم و باردار بشیم . تعداد کم اسپرم و وجود واریکوسل باعث سقط خدا نکرده نمیشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله اقدام کنید
    6. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      واریکوسل نیاز به عمل نداره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ابتدا اقدام کنید اگر تا ۹ ماه جواب نگرفتید مجددا بررسی خواهید شد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده مجرد هستم 27 سال سن طبق سونو دارای واریکوسل سمت چپ با قطر 3 میلی هستم. دکترم بدون معاینه فیزیکی گفتن عمل کنم. ازمایش اسپرم و خون دادم.
    دارای غلظت خون بالا هستم. سطح تستوسترون 431
    حجم اسپرم 10 میلیون. 15 درصد اسپرم پروگرسیو 15 نانپروگروسیو. و مورفولوژی 27

    توصیه شما عمل یا صبر کردن یا درمان دارویی است ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید راجع به عمل عجله نکنید
    2. تصویر کاربر کامران جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اااددددپپ
    3. تصویر کاربر کامران جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ااا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Azadeh جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز ،چند سالیه به عفونت ادراری بیشتردرموقع عادت ماهاته و تکررادرار مداوم مبتلا هستم .سیستوسکپی و سی تی اسکن تزریقی و سونو گرافی و آزمایشات زیادی انجام دادم گفتن مثانه ی عصبی دارم و قرصهای اکسی بوتینین و تولترودین و یوریناسین و وزی کیر وانواع قرصهارو امتحان کردم فقط موقتی هستند ، مدتیه آزمایشهای جدید انجام دادم و مشخص شد که دفع پروتئین در کلیه دارم وپر ادراریم از دفع پروتئین هستش اولین آزمایش 750 و بعد مصرف قرص (لوزارتان 25 )روز دو عدد و ویتامین دی 3 به 195 رسیده ولی همچنان پر ادراری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب