درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Uz جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل باز تنگی مجرا کردم دو هفته از عمل میگذره اطراف سوند شکمی که به من وصل کردن درد میکنه لمس که میکنم یه دردی میپیچه تو مثانه ومجرای ادراری میخواستم بدونم بعد دو هفته درد طبیعیه یا نه ویک سوال دیگه من افرادی را دیدم که به مدت یک سال یا بیشتر سوند شکمی داشتن میخواستم بدونم اون ها باید مکرر انتی بیوتیک مصرف کنند و این که درد سوند شکمی براشون عادی میشه یا باید باهاش کنار بیان ممنون میشم پاسخ جامعی رو مرحمت بفر مایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید با درد کنار بیاید مصرف مداوم انتی بیوتیک لازم نیست اگر عمل شدین حداکثر تا ۳ هفته اینده با شما خواهد بود به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Uz جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    چند روزی هست که تعدادی دانه های صورتی سفید روی تنه و اطراف الت تناسلی دیده شده است؟این نشانه ی چیست ؟ایا زیگیل هست یا چی هست؟لطفا جواب بدید نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شما از رو عکس متوجه نشدید چی هست ؟
      این عکسا یکم واضح تر هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    آقا هستم 31 ساله مجرد هیچ بیماری ندارم در حین رابطه زود آلتم سرش خیس میشه اون لحظه کامل ارضا نمیشما فقط سرش سریع خیس میشه بعد چند دقیقه ارضا میشم چکار کنم دیرتر تخلیه شم؟قرصی دارویی چیزی
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اون پیشابه از کاندوم استفاده کنیو
    2. تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      غیر از کاندوم راه دیگه ای نداره؟
      پماد لیدوکائین هم تاثیر نداره؟
      اگر تاثیر نداره از چه نوع کاندومی باید استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به غیر کاندوم با قرص مشکل برطرف نمیشه؟
      اگر نه باید از چه کاندومی استفاده کنم معمولی یا تاخیری؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کاندوم فرقی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر گلی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام شوهرم ۵۶ ساله به طور اتفاقی یه تومر ۲ میلی در کلیه چپ دیده شده دکترش فقط اون قسمت رو با حراحی باز دراوردش یه کم نگران هستم که برگشت پذیر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    مدتی است که اطراف کلاهک آلتم لکه قرمز و سپس پوست ریزی داشت و چند نقطه دیگر هم اضافه شد. (پوست نازک سر آلت) دکتر ارولوژی رفتم بهم پماد ریکوبیزل و شامپو ریکوبیزل دادند بهتر نشدم رفتم دکتر رولوژی دیگه ایشون فقط پماد کلوتریمازول دادند و گفتند بهتر نشدید به دکتر پوست مراجعه کنید. چند روزی استفاده کردم دیدم فایده نداره رفتم دکتر پوست و ایشون یک شامپو مشابه شامپو بچه دادند بنام مای فارما دوس اویل و یک پماد آلمانی بنام مای فارما مرطوب ایتنسیو اچ دادند و گفتند مشکل مهمی نیست و خوب میشه. اما من نگران بودم گفتم با یک دکتر باتجربه تر هم مشورت کنم. ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دستور دکتر پوست رو اجرا کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام من درد بیضه دارم ویه موقع میزنه به مثانه سونوگرافی و ستسکن کردم ولی هیچ نشان نمیدی میکن هیچ نست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مدارکتونو ارسال کنید ببینم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ارسال کردم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چیزی نفرستادید میتونید به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر . جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 16 سالمه و تا جایی که خودم دارم میبینم 100 درصدی به بلوغ رسیدن، چون تمام مو های زائد بدنم رشد کرده، صدام کلفت تر شده، ریش هام کمی رشد کرده، قدم نسبت به پارسال بلند تر شده و مورد های دیگه. اما آلت تناسلیم 9 سانت هست . راستش دروغ نخوام بگم توی بچگی بد ختنه شدم و تا 5 ماه پیش آلتم 4 تا چسبندگی داشت که چند ماه پیش عمل اصلاح ختنه کردم و الان آلتم درسته ولی خیلی کوتاهه، میشه دلیل رشدش رو بگین؟؟؟ و اینو باید بگم ک قبل از عملم هم آلتم ۹ سانت بود. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من هیچگونه رابطه جنسی ندارم اما به مدت 2 ماه تمام دچار یک نوع عفونت عجیب شدم و یک آزمایش مفصل هم انجام دادم که مشکلی نداشت
    در داخل واژن چند حالت جوش کوچک میبینم که قبلا نبود، هرگز در تمام زندگیم دچار چنین مشکلی نشده بودم
    خارش شدید دارد و سوزش
    نمی توانم در محل کارم باشم اذیتم می کند
    شما در اینستاگرام فرمودید زگیل تناسلی ازطریق سرویس بهداشتی و حمام منتقل نمی شود
    ما در کارگاهمان چند کارگر غیر ایرانی داریم که خیلی نظافت را رعایت نمی کنند، یک نفرشان مجبور است هر روز در کارگاه دوش بگیرد و سرویس و حمام مشترک است...

    اگر یک عفونت ساده است چرا درمان نمی شود
    دو دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم و هنوز هم درحال استفاده از پمادهای موضعی هستم


    علائمی که دارم :
    احساس خشکی، سوزش، خارش، قرمزی و التهاب، حالت دون دون شدن و یک چیزی مثل جوش، یک حالت تغییر بافت واژن که خیلی مرا می ترساند، و اینکه هیچ ترشحی تقریبا ندارم درصورتیکه قبلا هرگز دچار این خشکی نبودم
    الان که پریود هستم دوماه کامل گذشته که این مشکل را دارم و گاهی بهتر می شود و دوباره عود می کند
    خیلی نگران هستم، خواهش می کنم اگر ممکن هست آقای دکتر راهنماییم بفرمایید
    متشکرم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مجددا عکس های واضح تری آپلود کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان وقتتون به خیر ،آرزوی سلامتی دارم برای شما ،۵۲ سالمه در کلیه راست یک کیست کورتیکال ویک کیست پاراپلویک به حداکثر ۵۱م.م مشاهده شده لطفا برای درمانش راهنمایی بفرمایید .ارادتمند شما انگوتی از شهرستان میانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کیست های ساده هستند و نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر عسگر جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام ببخشیدمن عمل واریکوسل انجام دادم بیضه سمت چپ سه سال اقدام میکنم برای بارداری انجام باردار نشدن میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ازمایش انالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر عسگر جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دوباره انجام بدم ؟ ازمایش بعداز عمل رو دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله جدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب