اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرنگیس چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    دکتر آیا فریز کردن تبخال رو متوقف میکنه؟ واکسن گارداسیل بعد از ۵سال مبتلا بودن تاثیری داره!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      این ضایعات تبخال نیستند
    2. تصویر کاربر فرنگیس چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      این ضایعات هر چندوقت روی پوست ناحیه تناسلی همسرم ظاهر میشه و اصلا درد و سوزش هم نداره کلی دکتر رفتیم سالها آسیکلوویر مصرف کرده دیروز هم رفته آنتی فریز کرده و براش گارداسیل تجویز کردن.پس چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید بهش میخوره عفونت ریشه ها مو باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 24 سالمه مجردم
    کجی آلت تناسلی دارم
    و حدود 6 ماه هست حس میکنم یکم نسبت به قبلا آلتم شل تره و کامل راست نمیشه
    دلیلیش چیه و درمان دائمی چی میتونه باشه؟
    مشکلات ذهنی یا روحی و اینا رو هم ندارم

    گفتین در حالت نعوض عکس بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیلی ممنونم🙏🙏🙏
      فقط این قرص مشکل رو ب صورت دائمی برطرف میکنه؟ یا همیشه باید مصرف بشه؟
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر🙏
      فقط این قرص مشکل رو بصورت دایمی حل میکنه؟
      یا باید همیشه مصرف بشه؟
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر🙏🙏
      فقط این قرص مشکل رو بصورت دایمی حل میکنه؟
      یا باید همیشع مصرف بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خون رسانی رو بهتر میکنه باید مسائل ذهنی و روانی رو برطرف کنید تا مشکل نعوظ به صورت کامل برطرف بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام چندروزی هست بیضه ام درد میکند سونوگرافی بیضه هم شدم همه چیز نرمال بوده وفقط یک غده عفونت دیده شده آیا درد من ناشی ازاین موضوع هست وچقد طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من ۲۷ سالمه و مجردم، حدود سه ماهه که دچار اختلال نعوظ شدم و واریکوسل گرید ۳ دارم، خیلی وقت هست که به دلایل مختلف وضعیت روحی روانی مناسبی ندارم و خیلی استرس و اضطراب دارم، پنج ماه هم هست که سوگ پشت سر گذاشتم. آزمایش هورمونی دادم سطح  LH و FSH و پرولاکتین پایین و کلیترول خونم بالا هست، آزمایش اسپرم دادم برای واریکوسل ولی زمانی که میخواستم آزمایش بدم بدون رسیدن به نعوظ منی خارج شدو طبق نتیجه آزمایش دکتر اورولوژ تشخیص دادند که عمل نیاز ندارم ضمنا نعوظ صبحگاهی حدود یک بار در هفته برام پیش میاد، تو خواب هم که جنب میشم اکثر اوقات بدون نعوظ به انزال می رسم . در ضمن میل جنسیم هم بشدت پایین هست و در روز هم خیلی احساس خستگی دارم.
    نتایج آزمایش هام رو براتون میفرستم، برای درمان نداشتن نعوظ و میل جنسیم باید چکار کنم؟ برای نرمال شدن سطح LH و FSH و پرولاکتین چه راهی را پیشنهاد میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شرایط روحی میتونن رو آزمایشات شما تاثیر بذارن میدونم سخته ولی تلاش کنید کمی به لحاظ روحی بهتر بشید دو ماه بعد آزمایش تکرار بشه سپس اگر لازم بود درمان شروع خواهد شد اختلال نعوظ هم همینطور
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید من یه مرد مسن سال هستم ومدتی هست که با مشکل تکرار ادرار مواجه شدم چه نوع قرص استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری به همراه آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر راحیل چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    پسرم 13 سالشه تورشن بیضه سمت راست انجام شده

    چند درصد باروری وجود داره
    توی سن 13 سالگی چ راهی برای تشخیص سالم بودن بیضه سمت چپ وجود داره

    ممنونم از پاسخگویی شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر عمل زود انجام شده باشه بر روی باروری تاثیر چندانی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. هفته پیش طولانی مدت تحریک شدم و به دلیل اینکه نمیشد همونموقع سکس داشت بعد از ۵،۶ ساعت با خانمم سکس داشتیم و آلتم راست شد اما نعوظ اتفاق نیفتاد. چند ساعت بعد بیضه درد شدید گرفتم و فرداش که امتحان کردیم به کل آلتم دیگه راست نشد. تا الان که یه هفته میگذره فقط آلتم صبحا راست میشه و دیگه نعوظ ندارم. این نکته هم یادآور بشم که چند سالی هست قرصای ضد افسردگی مصرف میکنم مثل لیتیوم، رهاکین،اولانزاپین،پرفنازین و پروپرانول. استرسم خوب شده بود اما بعد از این اتفاق دوباره داره تشدید میشه. لطفا راهنمایی بفرمایین که چیکار کنم خیلی نگرانم. با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ینی به صورت مداوم حداقل ۶ ساعت آلت شما در حال نعوظ بود؟
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نه آقای دکتر
      حدود دو سه ساعت آلتم در حال نعوظ بود اونم نه به طور مداوم
      بعد از حدود سه ساعت که خواستم ارضا بشم به دلیل استرس زیاد انزال صورت نگرفت و بعد از اون در قسمت بیضه و زیر شکم درد داشتم
      الان دیگه دردی ندارم ولی مشکل نعوظ دارم
      دکتر هم رفتم قرص تادالافیل ۲۰ برای مشکل نعوظ تجویز کردن
      الان نمیدونم این قرص رو بخورم یا نه؟
      یه مقدار میترسم که عوارض داشته باشه
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نه آقای دکتر
      حدود دو سه ساعت در حالت نعوظ بود اونم نه به صورت مداوم
      بعد از حدود سه ساعت هم که خواستم ارضا بشم به دلیل استرس زیاد انزال صورت نگرفت
      بعد از اون در قسمت بیضه ها و زیر شکم حدود دو سه ساعت درد داشتم
      الان دیگه درد ندارم فقط مشکل نعوظ دارم و به دکتر که مراجعه کردم برای مشکل نعوظ قرص تادالافیل ۲۰ رو تجویز کردن
      الان نمیدونم که این قرص رو بخورم یا نه؟
      یه مقدار میترسم که عوارض داشته باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله تادالافیل رو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر در صورتی که سنگ مثانه حدود 25میل هم داشته باشه و هم پروستات بزرگ باشه امکان ش هست که با این روش هم سنگ شکسته و تخلیه بشه و پروستات ترمیم بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بستگی به سایز پروستات و سنگ داره
    2. تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایز سنگ 25میل هست و انداز ه پروستات در سونوگرافی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایز پروستات بزرگه شاید نشه انجام داد باید حین عمل تصمیم گرفته بشه بعد از انجام سیستوسکوپی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده مشکل تنگی مجرا دارم و چند جا بهم گفتن بعد از عمل تنگی مجرا مایع منی به صورت طبیعی از بدنم خارج نمیشه و میره داخل مثانه م و قاعدتا برای باروری باید از طریق کلینیک اقدام کنم و بصورت طبیعی امکان بچه دار شدن نیست میخواستم بدونم درصد موفقیت عمل تنگی مجرا در این مورد چقده لازم به ذکره من فیلم سیستوسکوپی تنگی مجرا رو دارم ولی چون حجمش زیاده امکان آپلودش نیست ار راه ارتباطی دیگه ای باشه من میفرستم خدممتون در ضمن من خارج ایران هستم امکان مراجعه حضوری نداشتم فعلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بستگی داره میزان تنگی و محل تنگی کجای مجرا باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      RuG/Vcug انجام بدین
    3. تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فیلم دارم کجا میتونم بفرستم
    4. تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فیلم دارم چطور ارسال کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلا چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    دوشاخه وسوزش کم حدادا1 ساله اثلا خوب نشوم آنتی بیوتیک خوردم باآب داغ نشستن
    1. تصویر کاربر میلا سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام دوشاخه شدن ادارم ویک ساله خوب نمیشم آنتی بیوتیک خوردم هنوز جواب نداده دیگه خسته شدم حساسیت به چای غذا اذیتم میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب