اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من ۲۵ سالمه و از ۷ ساعت پیش حدودا این مشکل برام پیش اومده که احساس نیاز به ادرار کردن دارم و وقتی به دسشویی میرم ادراری خارج نمیشه و وقتی اب ولرم رو روی التم میریزم باعث میشه که تخلیه ادرارم هرچند چند قطره صورت بگیره. لازم به ذکره که من یه مسافرت کاری بودم و وقتی برگشتم سرماخوردگی برام پیش اومد و ابتدا اسهال بودم اما الان دچار یبوست شدم و دفع مدفوع برام سخته و کمی دچار درد میشم و احساس زخم شدن مقعدم رو هم میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان خسته نباشید
    من 16 سالمه و آلت ام 12 سانت و از این که آلت ام کوچیکه ناراحتم و من نامزد دارم چون طایفه ای هستیم و رسم و رسوم هایی داریم . نامزدم میگه آلت تو باید 17 سانت یا 18 سانت باشع ولی من آلت ام 12 سانت هست و اگر امکانش هست میخواستم ی قرصی راه‌حل ای جلو پای من بزارید که حداقل آلت ام بشه 17 سانت یا 18 تا جوونم و امکان افزایشی وجود داره . متشکرم ✨❤️‍🔥
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید راهی هم برای افزایش طول وجود نداره
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر هر راهی داشته باشه من انجام میدم.
      از عمل گرفته و... آقای دكتر روغن خراطین و...
      تخم کفتر و اینا میگن کوثر هست شما تایید میکنید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر تبلیغات اینترنتی رو باور نکنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایز آلت شما نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ازسال ۹۲ دچار پروستاتیت شدم درد کمر وانزال برگشت داشتم دردبیضه و کمرددرد همه جور انتی بیوتیکی استفاده کردم دیگ خسته شدم ی ماه پیش تزریق پروستات انجام دادم ازطریق سیستکوپی ولی باز درد دارم ک گفتن تامسولسین وسیپروفلکسیون استفاده میکنم ولی درد امانمو بریده چیکارباید کنم کمکم کنید خسته شدم دیگ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      همه ی راه های درمان انجام شده باید صبر کنید و درمان دارویی رو ادامه بدین
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چقدر باید دارو بخوریم چنده ماه
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چندسال چندماه ایا ب مرور زمان درس میشه التهاب پروستات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید زمان بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    واریکوسل دارم . دکتر سونو گرافی نوشتن .سمت راست واریکوسل گرید یک و سمت چپ واریکوسل گرید دو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نازایی دارید؟ آزمایش مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نازایی نه . یکبار چهار ماه قبل سقط داشتم . و آزمایش هورمونی دادم . گفتن مشکلی نیست و مجدد میشه اقدام کنم . الان همسرم آزمایش دادن و تعداد اسپرمها کم هست و واریکوسل هم دارن .چکار باید کرد
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      والا نازایی نگفتن دکتر زنان . گفتن طبق آزمایشات خودم اوکی هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراجی نیست
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر برای درمان چکار کنه بهتره. دارو ممکنه تجویز کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قرص بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند سوال از خدمتتون دارم.
    ۱.بنده ترشحاتم بعد از ادرار صبحگاهی به فاصله ۱۰ دقیقه بعدش میاد،چه راهی هست برای کشت دادنم؟ چون خودتون فرمودید از ترشحات اول صبح قبل از ادرار صبحگاهی.
    ۲.من مدت یکساله که درگیر این ترشحاتم،انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم که حتی زمان مصرف آنتی بیوتیک ترشحات قطع نشده.امکان پروستاتیت مزمن هست؟ چون ترشح بعد از ادرار صبحگاهی هست.
    ۳.در طول روز بعد از ادرار کردن و استبرا چند قطره ادرار به محض بلند شدنم میاد و سوزش ایجاد میکنه.این ریزش ادرار هم بخاطر عفونته؟
    ممنون میشم جواب سوالاتم رو بدید و اینکه نمونه گیری از ترشحات بعد از ادرارم رو چگونه انجام بدم؟ چون شهرستانم و برای نمونه گیری باید بیام تهران.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      صبح باید آلت دوشیده بشه بعد از دفع ادرار هم باید مجدد دوشیده بشه تا اون ترشحاتی که میگید بیرون بیاد و نمونه گرفته بشه
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر.با این شرایط یکساله.امکان پروستاتیت مزمن هست یا حاد هست؟
      و اینکه قبل از ادرار سوزش داخل مجرا هست.اما هیچ ترشحی نیست.ممنون میشم پاسخ بدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      پروستاتیت حاد علائم شدیدترب همراه به تب و عفونت و ... داره
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      یعنی آقای دکتر با توجه به این ترشحات و هرچه دارو خوردم،ترشحات بعد از ادرار قطع نمیشه ،پروستاتیتم مزمن شده؟ چون جایی گفته بودید چون ترشحات هست امکان التهاب پروستات کم است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ترسحات باید کشت انجام بشه ازشون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    در پاسخ سوال قبلی فرمودید بیوپسی انجام بشه که خدمتتون جواب پاتولوژی رو میفرستم جهت ادامه درمان چطور بهتون مراجعه کنم و جواب چی بوده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خب خدارو شکر بدخیم نبوده علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله سوزش و تکرر
    3. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خوش خیر باشید
    4. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خوش خبر باشید
      بله سوزش و تکرر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کپسول امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا دلیل این بیماری روبگید واینکه کج شدگی الان بیشتر از ۳۰ درصد هست وراه درمانشو ممنون میشم وبه نظر شما این بیماری شامل معافیت داعم میشه یانه عکسشو گذاشتم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگه تو رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر هیچ معافیتی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده چند ساله مشکل سوزش ادرار دارم عفونت ادراری ندارم ازمایش کشت هم همیشه هیچگونه مشکلی ندارد انواع انتی بیوتیک را استفاده کردم مشکل زنانگی هم ندارم اخرین سونو یکم دیواره مثانه ضخیم شده و به من گفتن التهاب داره و عصبی هست . واقعا درد امانم را بریده موقع ادرار. ۳۶ ساله هستم و در حال حاضر ۶ هفته باردارم الان استرس این هم دارم که برای جنین خطرناک نباشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فعلا هیچ اقدامی نمیشه انجام داد کشت ادرار باید انجام بشه تحت نظر متخصص زنان باشید تا زمان زایمان
  • تصویر کاربر یحیی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز، من حدود یکسال هست که لکه های سفید و زبر در ناحیه ختنه گاه و سر آلت دیدم ولی نمیدونم زگیل هست یانه؟ آیا درمان داره؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیست بهتره نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر علوی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دقیقا دوسال پیش سونوگرافی گرفتم ۴۲سالمه گفتند شما پروستات ۳۲سی سی داری منم چون هیچ علاعمی نداشتم پیگیر نشدم امسال رفتم سونوگرافی ۳۱سی سی شده ولی درد درناحیه پرنیه دارم باید چه داروی استفاده کنم دکتر به من داروی پروتال ۴ درصد داد ولی دارم اذیت میشم تکرر ادرار یاسوزش ادرار ندارم الان یه بچه دوماه هم خانم باردار ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فقط درد دارید؟ هیچ علامت دیگه ای ندارید؟
    2. تصویر کاربر علوی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام خدمت جناب دکتر - بله بنده فقط درد دارم - یه وقت هایی در ناحیه پرنیه و کش سمت راستم هم یک بار عمل کرده ام و بعد چند سال دباره یک سانت باز شده آیا می شود که درد از آن ناحیه باشد . جواب سنوگرافی رو هم براتون فرستادم . ممنون از لطف شما که وقت می گذارید .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب