اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Morva سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقتیه متوجه این برآمدگی گرد مانند شدم رو دهانه واژنم به نظرتون زگیل هست یا پاپول خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چن روزی هس خارش الت و ران و ناحیه باسن دارم و سر کلاهکم چند تا جوش ریز در اومده ب نظر شما زگیل تناسلی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام من امروز متوجه سه جوش سیاه رنگ روی بیضه ام شدم که محتویاتش به شکل خون به نظر می رسه
    امکان داره زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل تناسلی نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام اینم آزمایش پارسال آقای دکتر پیداش کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      الان آخرین psaتوتال چقدره؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش پارسال 2.5 و آزمایش امسال 4.3ایناpsaهست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همراه با سوزش دور لب و تعریق در شب شروع بیماری ها و سرفه و کمی گلودرد و بی حالی و علائم عفونت مجاری ادرار و ترشح سفید رنگ،از روز اول این ضایعات روییده روی آلتم و احساس میکنم دارن بیشتر میشن،آیا زگیل هستش و نیاز به پیگیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟ ترشحات آلت زیاده؟
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام ۳ ماه پیش رابطه محافظت شده داشتم و دوروز آنتی بیوتیک که مصرف کردم الان ترشحی ندارم و خوبم ،ضمن اینکه آزمایش هم دادم فقط نمونه برداری از ضایعه روی آلت نکردم،الان اون عوارضی که گفتم رفع شده با مصرف والاسیکلوویر،داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین،فقط دهانم امروز یک دانه بی رنگ و یک زخم قرمز مانند داشت.
      فکر کنم ۴ یا ۵ روزه از شروع اینهایی که گفتم میگذره.
    3. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام دکتر ۳ ماه پیش رابطه محافظت شده داشتم،ترشحات و عوارضم با مصرف انتی بیوتیک و قرصای والاسیکلوویر،داکسی سایکلین وسیپروفلوکسسین قطع شده فقط دهانم یک دانه بی رنگ داره که امروز روییده و یک زخم قرمز داره،ضمن اینکه ازمایش دادم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ضایعه دهانی شما زگیل یا تبخال نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید کشت از ترشحات ادرار انجام بشه
    6. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید،ضایعات روی آلتم چطور؟آزمایش کشت همون std که با اپلیکاتور هستش رو انجام بدم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله انجام بدین
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر پدرم آزمایش پروستات داده اولین آزمایشtotalpsa10 بوده دومی شده ۶/۹۰ سومی شده ۸/۰۱ و چهارمی شده ۵/۲۳ در آزمایش اfreepsa دومی ۱۶/۶۷ سومی۱۲/۴۸و چهارمی ۱۰/۵۲ هستش البته قبل از آزمایش چهارمی دکتر داروی فیناسراید۵درصد همراه با آنتی بیوتیک و داروی پروستات داده بود که بعد از یک ماه و نیم آزمایش داده از نطر شما جواب خوبه یا نه ممنون می شم نظرتان را بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    با سلام
    در بیضه ها درد داشتم. فرمودید سونوگرافی ساده و کالر داپلر انجام بدم و جواب را ارسال کنم.

    جواب را ارسال کردم. اما هنوز پاسخی نگرفتم.
    شماره کد پیگیری دفعه قبل:
    h7RV7725411

    جهت دریافت وقت حضوری تماس گرفتم. گفتند فقط از طریق سایت سوال کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر شاهان دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر اقای دکتر بچه ما تو بارداری هیدرونفروز دوطرفه داشت ۴و۵بود و بعداز تولد بالارفت و یکی شد ۸ و دیگری ۱۳ شد و ختنه کردیم تاالان ک یک سال و یک ماه هستش تحت نظر پزشک بوده وجز اینکه مداوم سونو تکرار میکنیم کاری انجام نداده و دیروز سونوی جدید گرفتیم و نوشته ک راست هیدرونفروز نداره و الان چپ خفیف و ۳ هستش
    اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید چکارکنیم؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فعلا تحت نظر تا ۶ ماهگی
  • تصویر کاربر پ دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    آیا در جراحی پروستاتکتومی رادیکال غده لنفاوی در ناحیه پارا اءورت نیز برداشته میشود .بیمار من سه ماه است تحت درمان با زولادکس و ابیراترون میباشد ( کانسر پروستات باگلایسون 4+3 و STAGE =2.5 درگیری یک غده در پاراآءورت ناحیه L2 L3و یک غده در اییلیاک , تعدادی غده لنفاوی کوچک بدون درگیری چشمگیر در همین نواحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بستگی. به شرایط قبل از عمل میزان psa داره اکثرا غدد لنفاوی ایلیاک برداشته میشه
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    بیش از 15ساله پروستاتم بزرگه و مشکلاتی از لحاظ روحی و جنسی برام ایجاد کرده و هر 6ماه آزمایش و سونو میدم و همیشه تامسور استفاده میکنم ولی نه خوب میشه نه بدتر .لطفا بفرمایید درنهایت چه باید بکنم،خیلی فکرمو مشغول کرده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به جای تامسوور از امنیک استفاده کنید
    2. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام،جواب سئوالمو ندادین پرسیدم بالاخره باید الان پروستاتمو عمل کنم یا چند سال دیگه مجبور به عمل میشم
    3. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جناب دکتر کرمی عزیز جوابمو نگرفتم هنوز نمیدانم عمل کنم یا نکنم آیا امکان داره بدون عمل وبا امنیک کاملا بهبود حاصل بشود یا مجبور بعمل خواهم شد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در نهایت اگر به دارو جواب نداد باید عمل جراحی انجام بشه
    5. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید وقتی ۱۵ الی۱۶ سال دارو جواب نداده اونم تو اوج جوونی الان در سالمندی به نظر شما میشه امیدوار بود که با دارو درمان بشم یا نه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ۳ ماه امنیک مصرف کنید ببینید بهتر میشید یا خیر اگر بهبودی چشمگیر حاصل نشد باید عمل بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب