اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام و روز خوش پیرو سوالات قبلی جواب آزمایش. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قبل از این آزمایش psa نداده بودین
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فکر نمیکنم شاید بگردم از آزمایشات قبلی همسرم چیزی پیدا کنم .معمولا سالی یکبار چکاب میدیم.حالا میگردم پیدا کردم میفرستم خدمتتون .چرا ؟مگه مهمه؟؟
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      همسرم میگه داده بوده بعد از آزمایشگاه تماس گرفتن دوباره تکرار بشه رفت و دوباره آزمایش داد ولی متاسفانه پیگیری نمیکنه پیداش کنم براتون میفرستم.خیلی خیلی ممنونم
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سال گذشته از آزمایشگاه تماس گرفتن برای تکرار و بعد هم متاسفانه همسرمبعد از گرفتن جواب پیگیری نکرد.پیداش کنم ارسال میکنم .خیلی ممنون از لطف شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله پیدا کردین بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده۳۳ساله ام.زیر شکم احساس سوزش داشتم.وهمچنین کم وفشاری وتکرار ادرار.که باانجام سونو گرافی تشخیص داده شد که التهاب پروستات دارم)(۳۶mm).با مصرف دارو.فقط مقداری سوزش بهتر شد وفشار ادرار هم بیشتر شد.ولی کامل درمان نشدم.بااستفاده از دمنوش اندازه پروستات شده۲۱mmرسید.ولی باز هم سوزش داشتم.که با انجام سونوگرافی مشخص شد کیست با اندازه۵mmدر خط وسط پروستات دارم.شرایط درمان بنده چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایز پروستات با دارو و .... تغییری نمیکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در حال حاضر مشکلتون چیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مخمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 48 سالمه ام اس دارم بعضی وقتا میخوا م رابطه داشته باشم وسط رابطه التم شل میشه تادالافیل هم استفاده کردم رود هم به انزال میرسم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به تادالافیل جواب نمیده؟
  • تصویر کاربر نظرپور دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۷ ویا ۸ سال پیش سنگ کلیه داشتم وشما سنگ شکنی کردید وآنرا در آوردید الان در داخل ادرار خون بود که با سونراگرافی و سی تی اسکن مشخص شد که سنگی به اندازه ۵ میلیمتر در مثانه هست . چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سنگ ریزه میتونید دفع کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام خسته‌ نباشید دختر هستم عفونت قارچی داشتم و خارش و سوزش زیاد داشت و یه یک ماهی گذروندم و پیگیری نکردم فقط با خارندن زیاد قرمز میشد زخم میشد الان سه روزی هست جوش هایی زدم که فشار میدم درد میکنه میخوام بدونم عکس جوش ها رو هم دارم ببینم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر M دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر اصلا رابطه ای نداشتم
      احساسم میکنم کمی بهتر شده و به این مقدار عکسی که براتون ارسال کردم دیگه نیست
      مگر اینکه عکس مجدد بگیرم براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      پاپیلوماتوز هست نیاز به اقدامی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    درد در بیضه داشتم.
    فرمودید سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر بگیرم و جواب را بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله پیامتون رو دیدم شمارتون به همکاران مطب جهت نوبت دهی ارجاع شده
  • تصویر کاربر Javad یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من هفته گذشته روز شنبه عمل واریکوسل داشتم و الان هم یک هفتس که از عملم میگذره
    خواستم بدونم اگر انزال داشته باشم خطر و مشکلی ایجاد نمیشه؟
    یا بذارم بیشتر بگذره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      واریکوسل منعی جهت رابطه نداره البته ممکنه منجر به درد بشه بهتره صبر کنید
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام ارادت دکتر جان چند روزی هست سوزش داخل سر آلت دارم و متوجه شدم یه ماده زرد رنگ‌هم خارج شد ،،این از چی میتونه باشه ،،،و اینکه یه چند ماهی هست کنار معقدم حالت زخمی زده و ماده زرد رنگ و بد بو خارج میشه و بعضی اوقات هم با خون ،،یه مدت کلا قط میشع و بعضی اوقات باز ترشح میشه چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام باید از نزدیک سریعا توسط جراح عمومی معاینه مقعد شوید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من مدتیه گرفتار دیابت نوع ۲ یا دیابت استرسی بعلت شغلم شدم هنگام نزدیکی هیچ مشکلی نداشتم ولی الان یک ماهی هست عدم نعوظ کاملا من رو غافلگیر کرده و زود انزالی هم بهش اضافه شده لطفا بفرمایید چکار کنم تامشکلم حل بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    میخوام بدونم این عکسی ک میزارم زگیل تناسلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید اگر محدودیت دارید تو سایت میتونید به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    2. تصویر کاربر رها یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      این بهتره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شدیدا مشکوک به زگیل تناسلی هست حتما تست اچ پی وی تایپینگ و پاپ اسمیر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب