اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیارش یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده ۱۹ سالمه و از وقتی یادم میاد آلتم به سمت پایین کج میشود میخواستم ببینم نیاز ب عمل داره یا خیر
    با تشکر از دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من ۱۸ سالمه و روزانه خودارضایی دارم اچند روز پیش که در حال خود ارضایی بودم یک سوزش شدیدی دور کلاهک الت تناسلی‌ام حس کردم و بعد از انزال حدود یک ربع بعد از اون کلاهک الت تناسلی‌ام شروع به تیر کشیدن کرد و درد می‌گرفت و این درد الان ۳ روزه باهامه بهش تتراسایکلین هم زدم ولی فایده ای نداشت روی پوستش رو که نگاه میکنم هیچ زخمی یا چیزی نیستش و کاملا عادیه موقع دفع ادرار و انزال هم هیچ دردی ندارم . دردش مداوم نیست میگیره و ول میکنه و با فشار هم درد نمیگیره. موقع نعوظ هم یه مقداری درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مشکل حادیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    زودانزالی زیر سی ثانیه بعد از دخول قطر کم طول کم نعوظ کم بیمه کوچک جوری که با رفقای به استخر نمی روم خجالت می کشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سوتوگرافی ببضه ها ساده و کالر داپلر انچام بدین
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بعد از کرونا اوضاع جنسیم صد در صد خراب شده آیا احتیاج به عمل دارم میخوام ازدواج کنم ولی نمی تونم
    حداکثر تا دو سانت دیگه نعوظ دارم که کجی آلتم هم خیلی بیشتر میشه میتونم درمان شم یا خیر
    سپاسگزارم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تو رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین؟
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام پروستات96 سی سی را میشه بدون عمل باز لیزری ( هولپ) انجام داد. اگر امکان داره بیزحمت هزینش هم بفرمایید. ضمنا دو تا سنگ هم داخل مثانه دارم.لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به صورت تکنیکال قابل انجامه ولی میزان موثر بودن کمتر از عمل بازه برای این سایز بنده این عمل رو انجام نمیدم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    درد در بیضه چپ داشتم.
    فرمودید سونوگرافی بیضه ها ساده و کالرداپلر بگیرم و جواب را بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فتق و اسپرماتوسلی که دارید منجر به این درد ها شده باید عمل بشه
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    با سلام ، پدرم ۷۷ سالشه اواخر ادرارش طی چند نوبت سرویس رفتن تخلیه میشده یعنی یکجا خالی نمیشد تا اینکه الان دوماهی میشه بند اومده و فقط با سوند تخلیه میشه ، ادرار داخل مثانه رو حس میکنه هرچی زور میزنه هیچی نمیاد حتی یک قطره، سونوگرافی کلیه و پروستات ، نوار مثانه هم انجام داده دارو هم از قبیل امنیک ، سیمپاکول ( بتانکول) ، فیناستراید، تامسولوسین، مصرف کرد اما نتیجه نگرفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      میشه عمل جراحی انجام داد ولی باید در نظر داشت که ممکنه بعد از عمل هم مشکل در تخلیه ادرار داشته یاشید ( با توجه به نوار مثانه انجام شده)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من علی هستم ۲۷ سالمه مجرد هستم مشکل عدم تخلیه ادرار ارم چند ساله این مشکل هست و خیلی هم اذیت می‌شوم نوار مثانه گرفتم معلوم شد من ادرارم به صورت کامل به صورت کامل منقبض نمی‌شه و دکتر چندین قرص بهم داد قوم نیک ۰۴ تاوانکس و بتانکول در چند سری بهم داد متاسفانه بهبود خاصی حاصل نشد لطفاً راهنمایی کنید یک راهکار به من جوان ارائه بفرمایید خیلی دارم اذیت میشم عکس نوار مثانه رو براتون می‌فرستم بی‌زحمت یه نگاهی بفرمایید از لحاظ سونوگرافی مشکل خاصی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با توجه به اینکه به دارو جواب نداده باید نوار مثانه جدید در مرکز معتبر انجام بشه
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام ۶۵ ساله هستم ۲۰ روز پیش بخاطر عدم تخلیه مثانه عمل مثانه و پروستات انجام دادم متاسفانه مشکل مثانه برطرف نشده و ناگزیربرای تخلیه مثانه از سوند یکبار مصرف نلاتون استفاده میکنم بنظر پزشک معالجم درمانی ندارد لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نوار مثانه قبل از عمل انجام شده بود؟
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر جناب دکتر
    این برآمدگی دو ماهی میشه به وجود آمده و فقط درصورتی که بهش دست میزنم سوزش داره؟
    بنظر شما زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست سعی کنید رابطه خشک یا خودارضایی نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب