اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد
    من چند روز پیش احساس درد خفیف در بیضه سمت راست کردم و به مرور تبدیل به درد شدیدی در ناحیه زیر شکم سد و پس از این ادرارم هم رنگ خونی داشت که از شدت درد حتی دچار استفراغ شدم و بعد از استفراق کمی بهتر شد که سونوگرافی انجام دادم ولی سنگی نشون نداد و فقط گفتن کلیه تورم خفیف داره ، حالا بعد از چند روز فقط قسمت پهلوی راستم درد میگیره شبیه درد کمر و با استفاده از شیاف دردش میفته و ضمنا ادرارم هم دیگه تیره نیست و گاهی شفاف و گاهی کمی زرد هست . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      احتمالا سنگ داشتید که دفع شده و علائمتون هم با دفه سنگ بهتر شده
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    من دو هفته پیش بعد از سی تی متوجه شدم که سنگ‌ کلیه دارم ۴ میلی و ۵ میلی ولی سنگهایی که دفع میشن خرد و ریز هستند میخواستم ببینم اینها همون سنگ هستند که خرد شده یا خیر؟
    ۸ روز که گذشت دیگه نه درد داشتم و نه دفع ولی دوباره روز دهم دردم شروع شد ولی دفع ندارم؟
    آیا سنگ کلیه من دفع شده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله احتمالا سنگ ها در حال دفع شدن هستند هر چقدر سنگ ها ریز تر همونقدر احتمال درد هنگام دفع بیشتر
  • تصویر کاربر S شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر مدتی هست روی بیضه هام ضایعاتی ایجاد میشد، الان چند روزی هست نزدیک قبلی یه ضایعه برجسته جدید ایجاد شده که آبدار هست و خارش داره ، بهش دست میزنم دستم خیس میشه.
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید.
    شایان ذکر هست که همسرم مبتلا به hpv تایپ ۱۶ و ۵۸ بودن که جدیدا ۱۶ پاکسازی شده از بدنشون.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      این ضایعات زگیل نیستند بیشتر عفونت ریشه های مو و التهاب مطرحه براتون که میتونه بعد از شیو باشه
  • تصویر کاربر حاجی‌زاده شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در تاریخ 25شهریور عمل tulشدم یه سنگ به اندازه نه میلی در دیستال جالب داشتم ویژه استنت هم دکتر گذاشته بود که بعد از یک ماه رفتم اونا درآورد دکتر دوباره فرستاد پیش سنگ شکن ولی اون اثری نکرد بعداً رفتم سونوگرافی در دیستال حالب دوسنگ به اندازه 7و3.5رویت شد راه چاره چیست آقای دکتر
    ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید مجددا TUL بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده نزدیک به ی سال کجی الت پیدا کردم وتحت نظر پزشک متخصص هم از دارو و تزریق استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم لطفا راهنمایی بفرماین سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام دکتر وقت به خیر در رابطه دچار مشکل نمیشم گاهی دچار اختلال نعوظ میشم که با مصرف روزی یک عدد قرص تادافیل ۵ مشکل حل میشه .فقط احساس می کنم آلتم چن سانتی از قبل کوتاه‌تر شده اعتماد به نفسم رو پایین میاره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر عمل کنید کوتاه تر میشه
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقا دکتر سپاسگزارم از راهنماییتون
      دارو خاص وجود داره که این بیماری رو تا حدی بهبود ببخشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      متاسفانه خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر منفرد یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    پدرم 75 ساله هستند قبلا مریضتون بودن هم سنگ داشتند هم کراتینین بالاتر از نرمال که بنا به معرفی شما به خانم دکتر قلی پور مراجعه کردند چندین سال هست تحت نظر ایشان بودند . 3 ماهی هست که دیگه ازمایششون رو تکرار نکردند و داروها رو منظم نخوردند ... حدود یک هفته میشه که کمی تورم دست و پا و صورت دارند و همش هم میخوابه ،تنگی نفس هم داره ، البته سیگاریه.
    فردا میخواد بره ازمایش و سونو ، میترسم دیر بشه تا جواب بیاد میخواستم بدونم ایا نباید زودتر به بیمارستان مراجعه کنند؟ اگر بله کدوم بیمارستان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مجدد ارسال کنید آپلود نشده دو علت داره یا مشکل از کلیه اس یا اینکه با توجه به تنگی نفس مشکل از قلب و ریه اس که حتما باید بررسی بشه
  • تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از حدود ۲ هفته پیش یه برآمدگی روی آلتم هست که دوبار اتفاقی ازش ترشح چرکی خارج شد. وقتی دست میزنم بهش زیر پوست حالت غده حس میشه. آیا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به نظر التهاب غدد چربی و ریشه ی مو آلت هست نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام
    در سونوگرافی انجام شده کیست کورتیکال ( بوسنیاک تیپ یک ) در کلیه سمت راست مشاهده شده؛ میخواستم ببینم چه اقدامی باید انجام بدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کیست ساده اس نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام من پروستات ۳۱سی سی دکتر به من قرص سلکوکسیب وقرص پروترال ۴ در صد داده برای درهفته ولی هنوز خوب نشدم آیا باید داروی دیگری استفاده کنم ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      داروهارو ادامه بدین و صبر کنید تاثیرش رو ببینید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    صبح متوجه این دو تا برجستگی دو ور التم شدم
    میخواستم ببینم چی هستن?
    و باید برای درمان چیکار کرد?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مجددا عکس ها بارگذاری شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      رابطه داشتین؟
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله ولی با کاندوم
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله ولی با کاندوم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل یا تبخال نیست عفونت غدد چربی و ریشه های مو هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب