اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    درد از ناحیه معقد وبیضه ها اسپرم ضعیف وپرتاب ندارم ومیل جنسی خیلی ضعیف دارم برای رضای خدا کمکم کن موفق نمی شوم حضوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ نازایی دارید؟ دارو مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    خواستم بیینم این دو ضایعه کوچک روی آلت من زیگیل است اگر هست چا باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر هومن یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چندین ماه پیش یه رابطه داشتم که خطرناک نبوده و طرفم میشناختم بهر حال هر چیزی ممکنه ، کاندوم وسطش پاره شده و متوجه نشدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مشکوک به زگیله و باید نمونه برداری بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    درود جناب پروفسور
    در بیضه چپ طی معاینه بالینی صورت گرفته توسط همکاران شما تشخیص کلسیفیکاسیون داده شد و گفتند که مهم نیست و در سونوگرافی هم که صورت گرفت وجود واریکوسل و این کلسیفیکاسیون ها تشخیص داده شد.اقای دکتر از اون زمان تقریبا دو سه ماه می‌ گذرد احساس میکنم که اون توده کلسیفیکاسیون کوچکتر شده چون دکتر گفت حساس نشو کلا طبیعیه؟و اینکه واریکوسل باید حتما عمل بشه و اینکه چون مثل شما قاری قرانیم البته شاگرد شما هستیم میخواستم بپرسم در اوج که بالا میخونم واریکوسل را تشدید. میکنه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید آزمایش مایع منی انجام بدین خیر واریکوسل رو تشدید نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ببخشید بابت کوچک تر شدن کلسیفیکاسیون ها طبیعی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید سونوگرافی انجام بشه
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر سونوگرافی کردم چیزی نگفت فقط گفت کلسیفیکاسیون هست میخواستم بدونم کلا کوچیک شدن این کلسیفیکاسیون مهم است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر کلا اون کلسیفیکاسیون ها مهم نیستند
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر خدا حفظتون کنه واقعا یکی از لحظاتی که وجود خدا رو حس میکنم لحظه ای که شما اذان میگید، اجرکم عندالله
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    در سایتتون فرموده بودید که می تونیم عکس در مورد انحراف الت و کج بودن اون براتون ارسال کنیم اقای دکتر می خواستم بدونم این انحراف الت من و کجی در قسمت جلو آن مشکلی خاصی دارد اگر مشکلی که خدمتتون برسم
    متشکرم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر بعد ۱۰ روز از اخرین سیتی اسکن که سنگ ۴ میل تو ثلث دیستال حالب داشتم وهیدرونفروز خفیف،امروز بعد ۱۰ روز فعالیت و مایعات زیاد رفتم سونو ،که هیدرونفروز دیگه نبود ورم نداشت و تو حالب ومثانه و مجاری سنگی رویت نشد ،قابل ا اعماده؟ الیته پیش دکتر اورولوژیستم بردیم کف گقتن چون تو سونو ورم دیگه نداره سنگ دفع شده و سنگ ریز بوده جای نگرانی نیست،،قابل قیول؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله سنگ دفع شده براتون
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من در ناحیه کلاهک آلت تناسلی دچار شده ام، آیا میتوان کرایو یا لیزر کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      از کی ایجاد شده؟ رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر ابی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ۵سال،بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله باید کرایو انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آریو شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    درود خدمت آقای دکتر .بنده ۴۱سال سن دارم پارسال آزمایش psa دادم عددش۹۱و۹بودبا یه دوره دارو شد ۶۹و۸دوباره دارو دادن شد ۹۸و۴ بعداز اتمام دارک یکبار دیگه آزمایش دادم عددش‌ شده ۷۸و۵ سونو گرافی دادم حجمش ۲۹ccیکم مختصر افزایش یافته واکو هموژن دارد تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید ام ار ای پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام بیمارما مرد ۶۵ساله است وسنگ مثانه درسونوگرافی مشاهده شده که همراه بادرد شدید بود وبعدازتشخیص کاندیدعمل جراحی شدن ولی چون ایشون بیماری قلبی دارن وقلب ایشون جوابگوی بیهوشی رونداره میخواستم بپرسم آیا بدون بیهوشی ازطریق بی حسی میتوان بیمار را عمل کرده وسنگ مثانه را دفع کرد یاخیر؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از متخصص قلب اجازه ی عمل گرفته بشه
  • تصویر کاربر مبین یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام دمتر خسته نباشید
    من رابطه دهانی داشتم روی کلاهک التم یه ذره قرمز شده انگار جای دندون هست درد ندارم اصلا
    این خودش برطرف میشه یا باید چیز خاصی میخواد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره به مرور برطرف خواهد شد
    2. تصویر کاربر مبین شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    من یک مرد ۶۵ ساله هستم پارسال زمستان تعداد گلبول قرمز در آزمایش ادرار من ۴ یا۵عدد بود که با رفتن به دکتر اورولوژی و گرفتن سونوگرافی شکمی و در عین حال سیتولوژی ادرار نتیجه منفی بود و گفته شد فقط پروستات بزرگ هست البته مسله دیگر که طرف راست کمر من هم درد میکند و با لمس و فشار دادن کم و زیاد میشود حالا میخواستم بدونم با این تفاسیر باز پیگیری زیادتر و سیتوسکوپی نیاز هست یا خیر برای پیگیری سرطان مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر سالانه آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدین بر حسب نتیجه ی اون اقدامات بعدی انجام خواهد شد
    2. تصویر کاربر سام شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ببخشید پاسخی دریافت نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نمیتونید پاسخ رو مشاهده کنید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب