اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید اقای دکتر ایا این ورم که در سمت راست الت تناسلی هست و درد هم نداره ایا با دارو رفع میشه تا خدمت برسیم دارو تجویز کنین ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر اشکان شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عرض ادب. سوالم از اقای دکتر این است که با این وضعیت میتونم ورزش کنم و فوتبال بازی کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بفرستید ببینم چیه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    من تازه متوجه شدم که سمت راست آلاتم ،روی بدنم باد کرده ،یعنی دور آلات تناسلیم که به شکم ارتباط داره ،سمت راستش باد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به نظر میاد فتق باشه سونوگرافی باید انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر، ممنون از وقتی که میذارید و پاسخگو هستید؛ بنده از ۱۵سالگی یعنی اول سن بلوغ دچار بیماری روانی خودارضایی هستم الان که ده ساله ازدواج کردم هنوز هم بعضی مواقع این اعتیاد ترک نکردم و دچار زودانزالی شدید هستم و همین موضوع منجر به نارضایتی شدید همسر و مشکلات خانوادگی شده، مدت کوتاهی نزدیک یک ماه قرص سرترالین ۵۰ مصرف میکردم تاثیرش احساس میکردم ولی باز در حد ۳۰ ثانیه جوابگو بود سریع دچار انزال میشدم لطفا دارو یا قرص خاصی مدنظرتون هست که اینترنتی ویزیت بشم و از داروخانه داروها تهیه کنم؟ بازم ممنون
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      لازم بذکر الان ۴۲ سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دارو مصرف کردین مجددا مصرف کنید تا یکماه بهتر خواهید شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نجفی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    بیمار بعد از جراحی پروستات بدخیم چند درصد احتمال از دست دادن کنترل ادرارشو داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بستگی به تجربه ی جراح و شرایط بیمار حین عمل داره عارضه ی اصلی از دست دادن نعوظ هست بی اختیاریدر اکثر بیماران اتفاق نمیوفته
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    عرض سللم خانم 57 ساله هستن باتوجه به نوارمثاته گرفتگی شدید مجاری ادرا دارم چندبارمیل زدن تکررشدید وبی اختیاری ادراروتخلیه نشدن استرس شدیدودسک کمرلطفا کمکم کنید کلیهام بخاطرنیومدن ادرار دردمیکنن باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه رو ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده به خاطر زود انزالی از اسپری استفاده میکنم ولی حین رابطه آلتم شل شده و دخول براحتی انجام نمیشود لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    بنده حدودا 40سال سن دارم مادرزادی انحراف آلت به سمت چپ داشتم ولی تا همین چند ماه هیچ مشکلی نداشتم ولی مدتی هست احساس میکنم انحراف به سمت چپ بیشتر شده و در حالت نعوظ احساس دردمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اکه تو رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل جراحی انجام بشه
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام ممنون و متشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 24 سالمه مجردم
    کجی آلت تناسلی دارم
    و حدود 6 ماه هست حس میکنم یکم نسبت به قبلا آلتم شل تره و کامل راست نمیشه
    دلیلیش چیه و درمان دائمی چی میتونه باشه؟
    مشکلات ذهنی یا روحی و اینا رو هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر کیومرث شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من25سال سن دارم دو سال ازدواج کردم حدود 8ماه اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم رفتم آزمایش اسپرم دادم فقط تحرکش کم بود تحرکش 8بود یه مدت قرص موتلیتی بوست ـبلومکس ـآندرفرتی خوردم ولی نتیجه نگرفتم الان از شما خواهش میکنم چه دارویی مصرف کنم که تحرکش بالا بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام بدین آزمایش آنالیز مایع منی جدید هم انجام بشه
    2. تصویر کاربر کیومرث شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر معاینه کرد گفت نیازی به سونوگرافی نداری چون واریکوسل نداری من ازشما میخوام چه قرصی برای تحرک اسپرم خوبه من خودم یه مدت قرص های موتلیتی بوست.بلومکس . آندرفرتی .اسپریژن خوردم اما نتیجه نگرفتم الان از شما خواهش میکنم چه قرصی برای تحرک اسپرم خوبه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بلومکس رو سه ماه دیگر استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین وممنون از وقتی برای بیمارگونه میزارین .بنده ۲۳سالمه و آلتم از وسط خمیدگی جزئی روبه پایین داره می خواستم بدونم که آیا بدون عمل هم میشه این مشکل رو برطرف کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بدون عمل کجی آلت قابل برطرف شدن نیست در نظر داشته باشید که اللن انحرافش کمه اگر بیشتر شد و در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل یشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب