اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقت بخیر بنده مشکل نخاعی دارم و دفع ادرار همیشه با نلاتون برای همین بیشتر وقتا عفونت در مثانه و کلیه ها دارم و زیاد آنتی بیوتیک مصرف کردنی هم خیلی ضعف میکنم و هیچوقت کاملا باکتری ها از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آخرین بار کی نوار مثانه انجام شده براتون؟ زمان ضایعه نخاعی کی بوده؟
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ،آقا هستم ۶۴ساله در سال ۱۳۶۳ در اثر ثانحه آسیب دیدم و آسیب نخاعی دیدم تا بحال هم نوار مثانه نگرفت حدودا شش ساله از نلاتون استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام آقا هستم ۶۴ سالمه از سال ۱۳۶۳ آسیب نخاعی دیدم کمرم پلاتین هارینگتون داره آلن حدودا ۶ساله از نلاتون استفاده میکنم و تابحال هم نوار مثانه نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    امروز سونوگرافی گرفتم حجم پروستات رو ۳۳ccزده خطرناکه ؟
    ۴۴سالسندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر علایم ادراری ندارید نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون به خیر…اقای ۳۱ ساله هسم با بی ام آی ۲۶ الی ۲۷ …مشکل قلبی دیابت و … ندارم…الکل مصرف نمیکنم…از نظر smoking از سن ۲۰ سالگی که حساب کنم تفریبا ۱۰ pk هستم (ولی چند‌روزی هست‌به خاطر این موضوع گذاشتم‌کنار)نزدیک به دو ماه هستم ازدواج کردم هیچ مشکلی از نظر ارکشن نداشتم تا اینکه طی ۱۰ روز گذشته penis م فقط در مواقعی که از کاندوم استفاده میکردم دچار اختلال ED میشد و بلافاصله بدون کاندوم سکس داشتم مشکلی نبود و دو روز هست که حتی بدون کاندوم هم این مشکل رو‌ایجاد میکند…البته بعد از ازدواج مجبور شدیم به خاطر شغل به شهر غریبی مهاجرت کنم که نه اقوام همسرم و نه اقوام خودم هستن و خیلی اذیت کننده بود چون در کل عربت خیلی اذیت میکنه ولی در حال حاضر خیلی بهتر شدم از نظر غریبی ….به نظرتون مشکل چیه و باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      علل اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روحی و روانی هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر مدت 20روز پیش سوزش سرکلاهک آلتم داشتم یکم بهتر شد بعد بعد 20روز باز سوزش داشتم رفتم دکتر آنتی بیوتیک دادن 6روزه مصرف میکنم خوب نشده ولی هیچ ترشحاتی از آلتم بیرون نمیاد
    ی خرده بیضه درد و درد در کشاله ران دارم
    البته فتق هرنی دو طرفه هم دارم رفتم سونو گرافی دادم ممکن درد از این باشه فتقم هر طرف 1سانت هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله ممکنه درد بخاطر فتق باشه
  • تصویر کاربر شفیعی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام،بنده سال قبل بیوپسی رکتال انجام دادم طبیعی بود،امشال psa مقداری بالا رفت دستور پت اسکن دادند،کپی مدارک هست آیا لازم است دوباره TURSتحت گاید سونو انجام بدم
    ممکنه علت بالا بودن Suv max عفونت یاچیز دیگری باشه،لطفا راهنماییم کنید
    من پرستار بازنشسته ام🌹🙏
    درضمن کمخونی هم دارم Hb11/5
    Fer 10
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      الان psa چند شده؟ اسکن رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شفیعی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      Psa 5/3
      سن59
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ریپورت پت اسکن رو بفرستید
    4. تصویر کاربر شفیعی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قبلاً فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نفرستاده بودید باید نمونه برداری مجدد انجام بشه تحت نظر جراح معالج خود باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشیدمن ۴۷ سالمه ازشهرستان های اردبیل مزاحمتون میشم چن روزپیش با درد شکم و مثانه برای دکترداخلی مراجعه کردم برای تشخیص بهتربه سونوگرافی نوشتن در سونوگرافی حجم پروستات را برام 44cc نشان داده .ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر علایم ادراری ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر فولادی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    دخترم سندرم داون هست، سونو شکم لگن داده دکتر داخلی گفتند که با دکتر کلیه مشورت کنیم، مشکلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر ازمایش کراتینین در محدوده ی نرمال هست نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر آقای دکتر. آقای دکتر پدرم سرطان پروستات دارن مدارک هاشون رو میفرسم تا نظریه در مورد بیماریشون بدین. و اگر میشه وقت بدین حضوری بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      متاستاتیک شده باید به همکاران اروانکولوژیست یا انکولوژیست ها مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ ماه پیش سونو دادم .ی سنگ ۲/۸میل در کالیس میانی کلیه راست و یک سنگ۲/۵میل در کلیه چپ و یک سنگ ۲/۶ در حالب چپ رویت شد دکتر قرض اوروسیترا برام نوشت ۳ بار در روز اما الان هنوز درد زیر شکم دارم و دفع نشده چیکار باید کنم آب هم خیلی میخورم لطفا راهنمایی کنید درد خیلی دارم ممنون. ۳۲ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر حدود ۲ماهه که این شبیه کیسه های قرمز و چندتا شبیه زگیل در حلقم مشاهده کردم همش انگار چیزی در گلوم گیر کرده و حالت تهوع و طعم بد دهان دارم میخواستم اگه میشه راهنماییم کنید چکار باید بکنم میترسم سرطان بگیرم رابطه جنسی و دهانی داشتم
    1. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگه میشه جوابمو بدین ممنون میشم استرس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیست به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جناب دکتر یه استخوان هم در سقف دهنم مشاهده میکنم اون دیگه چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      استخوانی نمیبینم
    5. تصویر کاربر سارا جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      این عکسشه که استخوان دراورده و اگه میشه بگید اون دانه های ریز کف دهانم زگیل نیستند؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دانه های ریز کف دهنتون زگیل نیستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب