اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم ،دکتر صاحب کشاف جراحی کردن، تعداد نرمال شده اما مورفولوژی و حرکت خیلی ضعیف هستش ،6سال درگیر ناباروری هستم، آمپول های سینال آف تزریق کردم،قرص bloomax و تیووکسا برای عفونت دادن،تجویز شما برای مورفو و حرکت چی هست آقای دکتر،همسرم می‌خوان برای آی وی اف اقدام کنن، به نظر شما ای وی اف باید بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله برای آی وی اف اقدام کنید
  • تصویر کاربر سیدمدد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    من دوهفته درگیر عفونت ادراری و پروستات بودم
    توی این مدت از سوند استفاده می‌کردم
    الان که سوند راجدا کردم بازم به سختی ادرار می‌کنم ،
    بعد چند روز می‌تونم با خانم همبستر شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      منعی جهت برقراری رابطه ندارید
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر
    من مبتلا به زگیل تناسلی شدم حدودا دو سال هست ک هیچ زائده ای روی پوستم نداشتم چندبار هم ازمایش اچ پی وی و پاپ اسمیر واسه همسرم انجام دادیم و هییچ مشکلی نیست
    دکتر هم گفت بعد از دوسال دیگه خوب شده و برنمیگرده این مریضی

    اما امروز یه زائده قسمت تناسلیم دیدم خیلی شبیه به زگیل و هسلی کوچیک با دست راجت جدا شد اما هنوز قسمتی ازش مونده میخواستم بدونم ایا این زگیل هست و بیماریم برگشتهه؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    بعد از رابطه جنسی در کنار آلت تناسلی و کلاهک آلت تناسلی یک حالت قرمزی ایجاد میشه که کمی هم حساسه.یه چیزی شبیه تاول تقریبا.بعد از مدتی کمی بهتر میشه اما کاملا رفع نمیشه .تا دوباره بعد از رابطه و فعالیت جنسی به همون شکل برمیگرده و قرمز میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سعی کنید از روان کننده ها حیت رابطه استفاده کنید از کاندوم استفاده کنید و تا دو هفته رابطه نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fereydouni چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    چند روز پیش به دلیل سوزش مجاری ادراری که بعد از یک ساعت موجب درد زیر دل در قسمت راست و انتقال درد به قسمت کلیه راست شد به دکتر مراجعه کردم برام سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار نوشتن که داخل سونوگرافی هر دو کلیه ام سنگ داشتن کلیه چپ ۴ سنگ و کلیه راست ۳ سنگ که عکس سونوگرافی و ازمایش رو داخل پیوست براتون فرستادم
    بعد از اون من قطره سنکل مصرف کردم و مایعات فراوان و دمنوش خارخاسک و دم اسبی و خارشتر
    ۳ روز بعد مصرف دوباره همین درد برگشت از ۵ صبح تا ۵ عصر ادامه داشت که از شیاف ایندومتاسین استفاده کردم بعد از اون حس کردم داخل ادرارم ی چیزی شبیه نقطه سیاه ی وقتایی دیده میشه یعنی سنگ ها دفع شده والان هر دو کلیه ام ی وقتایی انگار سوزن زده میشه قسمت مجاری ادراریم هم انگار حس ادرار دارم
    دکتر سونوگرافی گفتن که کبدم هم نزدیک به گرید ۱ است
    1. تصویر کاربر Fereydouni سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر فراموش کردم این رو بگم که سمت راست پهلوم و به سمت کشاله پام کمی ورم داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مصرف مایعات فراوان داشته باشید ۶ ماه بعد سونوگرافی مجدد انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باقرتبار جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    عبدالله باقرتبار
    41ساله از بابل
    چند وقتیه هر چقدر اب یا مایع جات میخورم بلافاصله بعد چند دقیقه همون قدر یا شاید بیشتر ادرار میکنم و آیا تیرگی پوست صورت هم به این موضوع ارتباطی دارد با تشکر از شما دکتر با معرفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام یشه
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی بنده 1 سالی هست دچار سنگ کلیه شدم. آخرین سونوگرافی مربوط به 1 ماه پیش هستش کلیه راست 1عدد سنگ 5 میلی گرم و کلیه چپ دارای 2 عدد شن ریزه هستن داروهای مصرفی رواتینکس آلمانی و رنانکس ب دلیل عوارض جانبی قطع شد در حال حاضر قرص سیستون هیمالیا مصرف میکنم. تشکر از رهنمودهای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سیستون رو ادامه بدین تا دو ماه
  • تصویر کاربر شاهو جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    درود.من 33 سال سن دارم و مدت زمان دخولم کمتر از یک دقیقه هستش و برای نعوظ ثانویه ب مشکل میخورم،اعتیاد ندارم و سیگارم نمیکشم و الکلی هم نیستم و تقریباً ماهی یکبار س.ک.س دارم
    سپاسگزارم اگ راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر شاهو چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سرترالین بعد چند روز اثر میکنه؟
      نمیشه روزی دوتا ۵۰ بندازم ک زودتر نتیجه بگیرم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      یک ماه باید زمان یدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوامحمودی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یکی دوماه پیش دوتا چیز مث موی زیرپوستی و یاخال دیدم خیلی دقت نکردم از بس فضای مجازی پرشده از زگیل استرس گرفتم عکس گرفتم دیدم تعداد بیشتره گفتم اگ میشه براتون بفرستم ببینید چیه این عکس یک روز بعد لیزر موزائد گرفته شده .مجردم و توی شهر کوچیک زندگی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر شیوامحمودی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چندبارعکس گذاشتم نمیشه انگار،تلگرامم فرستادم
    3. تصویر کاربر شیوامحمودی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با عکس نمیشه تشخیص دقیق داد باید از نزدیک معاینه بشید مشکوکه ضایعات
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من عمل باز تنگی مجرا کردم الان دو هفته میگذره ولی اطراف سوند شکمی درد میکنه ودرد میزنه به مجرای ادراری ایا طبیعیه این درد وسوزش مجرای ادرار دست که میزنم اطراف سوند شکمی درد میپیچه تو مجاری ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید به جراح معالج خود مراجعه کنید درد اطراف محل سیستوستومی و سوزش مجرا اگر عفونت جدی نداشته باشه نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون دکتر علاعم عفونت چیه ظاهری علاعمی داره یا نه یعنی ممکنه به خاطر حرکت سوند تو مثانه باشه که تحریک میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب