درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من 28 سالمه و دچار زود انزالی شدید هستم، کلاهک آلتم به شدت حساسه ، قبل از دخول و در حین معاشقه انزال میشم و اصلا نمیتونم دخول انجام بدم. روش های گفته شده در اینترنت و تکنیک های مخصوص مثل استاپ و استارت ، تمرینات کگل و ... انجام دادم و همینطور انواع قرص ها به غیر از ترامادول ، مثل سرترالین ، پاروکستین و ... هر کدوم جداگانه به مدت 2 ماه استفاده کردم اما مشکل همچنان وجود داره ، لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      یه سری روش های جدیدی هست مثل تزریق بوتاکس به زیر آلت که اثرش هنوز قطعی نشده اگر این مشکل اذیت کننده اس با مسئولیت خودتون میتونید به همکارانی که اینکارو انجام میدن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر صبا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بزرگوار
    پدر من طی یکسال psa بالا داشتن. ماه گذشته آم آر آی دادن. و بعدش بیوپسی.
    نتیجه بیوپسی خوب نبود
    از شما خواهش و تمنا دارم مدارک ارسالی رو بررسی بفرمایید و بفرمایید ما باید چکار کنیم؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید به انکولوژیست مراجعه کنید درجه اش بالاست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده 22 سالمه طول التم در حال نعوظ 13 الی 14 هست
    طبق مقالات سایز نرمال هست اما اصلا اعتماد به نفس ندارم اکستندر هم امتحان کردم تاثیر زیادی نداشت میخوام برای افزایس طول آلتم عمل پروتز انحام بدم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نرمال ایرانی همینه پروتز عارضه داره
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چجور‌عارضه ای داره دکتر؟ بنده حاضرم با عارضه هم انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      لذت جنسی شما کم میشه احتمالا عفونت پروتز و سیاه شدن آلت هم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بنده انجام نمیدهم برای شما چون نیازی بهش ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    چه هست دکتر ، نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر فرشید شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      انجام دادم ، کاملأ سالم بود همه چی طبیعی بود و‌سنگ هم نبود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۳۰ ساله هستم و در شرف ازدواجم اما خیلی نگرانم به خاطر مشکلاتی که دارم.
    یکیش اینکه بخاطر سایز آلتم(در حالت نعوظ بدون استخوان فشرده حدود ۱۱ سانت و با استخوان فشرده بیشتر از ۱۲ ) احساس می کنم در رابطه ی جنسی به مشکل می خورم.
    موضوع بعدی اینکه احساس می کنم نعوظم کامل نیست و بیشتر مواقع آلتم حالت افتادگی داره و رو به پایینه.
    و اینکه قبل از مطرح شدن ازدواج خود ارضایی زیاد داشتم ممکنه در رابطه منو دچار مشکل کنه؟
    اقای دکتر خیلی می ترسم و اضطراب دارم یعنی دارم یجورایی از ازدواج منصرف میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست میتونید رابطه ی موثر داشته باشید اگر آلت شما شل میشه باید دارو مصرف کنید
  • تصویر کاربر rose شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام
    دختر20 ساله هستم و هیچگونه تماس جنسی نداشته ام
    چند ماه است که دچار التهاب و سوزش در ناحیه واژن شدم، به متخصص های زنان مراجعه کردم و داروهای زیادی مثل سیپروفلوکساسین و فنوکنازول و داکسی سایکلین و سفکسیم مصرف کردم و قرص لاکتوفم اما همچنان احساس التهاب رو دارم
    من متاسفانه یکبار از ژیلت یکی از اعضای خانواده استفاده کردم و لیزر با سری شخصی و استخر و استفاده از لباس شویی خوابگاه هم داشتم
    میترسم دچار hpv شده باشم هر چند ضایعه ای اصلا در اون نواحی ندارم فقط احساس التهاب دارم
    لطفا راهنمایی میفرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر چیزی مشهوده عکس بگیرید بفرستید بهتره توسط متخصص زنان معاینه شوید آزمایش آنالیز و کشت ادرار هم انجام بدین
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر..میخاستم بپرسم ازتون من چن ماه پیش دوبار دچار عفونت ادراری شدم دفعه اول قرص خوردم خوب شد دفعه بعد دکتر رفتم دارو وامپول داد کامل مصرف نکردم ولی سه روزه خوب شد..الان من حدود یک هفتس دوبارع دچار سوزش ادرار شدید درد پهلو کمر فشار رو لگن و درد شدید لگن و درد ناحیه تناسلی ..قرص هایی که دکتر دادن قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ و میخورم و امپول هم میزنم ولی هیچ اثری نداره بنظرتون چیکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دارو هارو قطع کنید ۵ روز بعد آزمایش آنالیزو کشت ادرای انجام دهید
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب من دفه دوم هست مزاحم میشم از استرس بالایی ک در بهبود زیگیل دارم مزاحم میشم،
    میخواستم بدونم در نظر ها میبینم افرادی هستند ک حتی بعد چندین بار کرایو و با گذشت چندین سال باز هم زیگل در اومده ،ولی شما گفتید بعد دو ساال و بعد از چندین کرایو درمانی خوب میشه ؟ لطفا از نگرانی در بیارین منو و شاید سوال خیلی های دیگر باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اکثر بیماران بعد از دوره ی درمان دیگه هیچ علامتی ندارند و شانس انتقالشون هم بسیار کم هستولی احتمال عدم بهبودی و همینطور عود مجدد هست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا یکسالی هست شکمم ورم کرده ویبوست هم دارم کلونوسکپی هم رفتم روده هام مشکلی نداشت وچندوقتی هم هست که سمت چپ شکمم ورمش بیشتره سونوگرافی رفتم گفت مشکلی نداری گاز روده هات زیاده و واریکسل متوسط دارم وادرام به صورت کامل تخلیه نمیشه وهمچنین منی هم به خوبی خارج نمیشه درضمن مشکل معده هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر منصورظهیری شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    حسب گرفتن عکس سونوگرافی در کلیه چپم ، کیست نشان داده شده است با عنوان بوسنیاک iv جهت درمان از دکتر مشاوره میخواستم
    1. تصویر کاربر منصورظهیری جمعه ۱۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      درصورت عمل جراحی با هر روش عمل و برداشتن‌کیست آیا صرفا کیست برداشته میشود یا کلیه هم برداشته میشود ؟ ممنون میشوم ارایه طریق بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قبل از عمل جراحی ام آر آی هم انجام بشه تا تعیین تکلیف بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب