درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م.م دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر . بنده در کلیه راست 1 عدد سنگ به اندازه 5 میلی دارم
    برای بهبودی و رفع سنگ کلیه چه دارو و راهکاری ارائه می‌فرمائید.
    رژیم غذایی هم رعایت میکنم اخرین سونوگرافی هم مربوط به 20 روز پیش می باشد سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر عادل دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    دكتر هفته پيش حضورى اومدم مطب خدمتتون فرموديد هيچ دارويي ديگه براى التهاب پروستات مصرف نكنم واقعا كلافه شدم دردش تموم شدنى نيست
    بوتاكس رو برام انجام ميديد نوبت بگيرم از منشى؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بوتاکس نیاز به تکرار خواهد داشت و اثر دهی قطعی و کاملی نداره
  • تصویر کاربر توکل دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من خانم 49ساله هستم تقریبا حدود یک سالی میشه که آزمایش ادرار خون دیده میشه و کمی هم مشکل مثانه دارم که ی عطسه خودم معذرت می‌خواهم خودم نم می زنم ، مراجعه به یکی از همکاراتون داشتم که برام دارو لوکستا 30یا دلو کستین صبح ها ی عدد و دارو سیپرو فلو کساسین هر 12ساعت تجویز کردن آیا داروی مناسبی هستند و عوارض دارو اول خیلی بالاست مشکلی ایجاد نمی کنه من چشم کمی ضعیفه ؟ آیا با این دارو ها میشه نتیجه گرفت ؟ ممنون میشم که پاسخگو باشین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر masoumeh دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    خدمت آقای دکتر کرمی سلام عرض میکنم از اردبیل همسایه شما هستم سه راه دانش …تو‌رو خدا کمکم کنین دخترم 23ساله افسردگی داره خود سرانه خیلی دارو مصرف میکنه کلیه هایش از بین میره امر بفرمایید تهران پیش کدام دکتر اعصاب روان ببرم تا دست از دارو های خودسرانه بکشد 🙏😔 آقای دکتر قسم می دهم به تک تک آیه های قرآن کریم که قاری محترم و ارزشمند اردبیل هستین به مقامات عالی رسیدین مقام عالی و درجات عالی در درگاه الهی 🤲دعا کنین دخترم نجات پیدا کنه اردبیل اصلا نتیجه نگرفتیم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی اردبیل روانپزشکان حاذقی داره با توجه به اینکه نیاز به جلسات متعدد هست بهتره همون اردبیل تحت درمان باشه
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید دو تا سوال از خدمتتون داشتم ۱ اینکه آیا استفاده از آسیکلوویر بعوان سرکوب کننده تا چند درصد احتمال سرایت رو کاهش میده و ۲ اینکه آی بعد از عود و بهبودی و اسفاده مداوم از سرکوب کننده میشه رابطه بدون کاندوم داشت ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مصرف مداوم آسیکلوویر میتونه مضر باشه بهتره از کاندوم استفاده بشه
  • تصویر کاربر abrahim دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    پدرم توده خوش خیم در پروستات دارن ک آولوسین استفاده می کنن به علت درد تصمیم به عمل گرفتیم ک گفتن نیاز به تایید پزشک قلب هست
    متاسفانه متوجه شدیم ک سه تا از رگ های پدر بسته شده و به علت ریسک بالا عمل باز قلب انجام نشد
    پزشک اورولوژیست ک متوجه شدن گفتن اصلا پروستات با این وضعیت قلب قابل عمل نیست
    آیا میشه با بی حسی کمر این عمل رو انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اجازه ی متخصص قلب نباشه جتی بی حسی از کمر هم قابل انجام نیست
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    آلت من در حالت نعوظ نزدیک ۱۱ سانتی متر است
    من ۲۴ سالمه آیا امکان افزایش طول وجود داره و اینکه سایز من در چه محدوده ای قرار داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سایز آلت شما به نظر بیشتر از ۱۱ هست در محدوده ی نرمال قرار داره
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام شب سما بخیر دچار دفع پروتئین هستم آزمایش بیوپسی دادم وجواب پاتو بیولوژی مجدد است نیاز به مشاوره واقدام دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شما دچار گلومرولوپاتی ممبرانوس هستید نیاز به اقدام جراحی ندارد باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و سالانه چندین نوبت آزمایش انجام بشه تا از پیشرفت بیماری جلوگیری بشه
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
    سلام و عرض ادب؛
    خدا قوت.
    انشالله همیشه سالم و تندرست باشید.
    به پیوست تصویر سونوگرافی مربوط به خودم را ارسال میکنم.
    با توجه به اینکه پروستات در بالاترین حد طبیعی است آیا باید اقدامی انجام بدهم یا خیر؟
    توضیحا عرض کنم چند سال پیش برای واریکوسل خفیف خدمتتون بودم که الحمدلله مشکل برطرف شد.
    از راهنماییتون پیشاپیش سپاسگزارم.
    ارادتمند،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر اصلان دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر،خسته نباشید،آقای دکتر من هر دو کلیه ام سنگ داره،میخواستم هر دوتا شو به روش pcnlخارج کنم،آیا امکانش هست؟ و اینکه در کدام بیمارستان جراحی میکنید و هزینه pcnl چقدره و چند روز باید بستری باشم ،چون معلم هستم.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      هر دو باهم مقدور نیست باید بین عمل ها فاصله باشه هزینه pcnl بستگی به نوع عمل و بیمارستان و بیمه شما داره نیکان و شهدای تجریش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب