درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سرالتم دون دون شده باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Ali.mir سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام بر استاد گرانقدر جناب دکتر کرمی ، بنده از مهر ۱۴۰۰ بدليل کانسر متاستاتیک کولون سه بار تحت جراحی اول سیگموئیدکتومی، سپس در اسفندماه همان سال لوبکتومی چپ کبد و ابلیشن ندول کبد و در تیر ۱۴۰۲ بدلیل پولیپ متعدد high دیسپلازی در کولون جراحی توتال کولکتومی، کوله سیستکتومی داشته ام که در بهمن ماه ۴۰۲ پس از سه دوره کموتراپی، حین fallow up با پت اسکن متوجه هیدرو یوروترونفروز حالب راست بدليل چسبندگی در انتهای آن شدم واز ان پس تا کنون نفرستومی دارم که قصد دارم به لطف الهی و مساعدت حضرتعالی در صورت صلاح دید جهت رفع انسداد به روش مناسب اقدام نمایم از بذل توجه حضرتعالیبی نهایت سپاسگزارم. ارادتمند دکتر میرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به علت عمل های جراحی متعدد منجر به چسبندگی و تنگی حالب شده باید یورتروسکوپی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      و اگه دستگاه رد شد دبل جی تعبیه بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 21سالمه
    حس میکنم التم کوچیک به نظر میاد تو حالت خاب دو الی سه سانته
    ولی تو حالته نعوظ حس میکنم بهتره
    چیکار باید بکنم استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فرستام اقای دکتر ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در محدوده ی نرمال هست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      یعنی سایزش خوبه مشکلی ندارع اقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته مهرماه ۴۰۲تشخیص وجود غده درمثانه راداشته عمل tur انجام شد وجود تومورهای بدخیم تایید شد شش هفته تزریق ب ث ژ انجام شد بعد آن سه ماه این تزریق انجام شد دوازده تا تزریق کلا انجام شد بعد یکسال در سونوگرافی عود دوباره مشخص شد وجود دوغده ۹ م م که با عمل دوباره تراشیده شد میخواستم بدانم که آیا درمان پاسخ می‌دهد یا نه در ضمن نه دردی دارم نه سوزشی نه تهوعی ونه بی اشتهایی طبق قدیم کارهای روزمره را انجام می‌دهم وسن من موقع مبتلا ۵۱ساله بود ضمن آیا ب ث ژ دوباره جواب میده یا درمان دیگری وقویتری است واگر ممکنه من برسم خدمت شما من ساکن مشهدم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی آخر رو بفرستید
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    با سلام عرض وادب
    آزمایش اسپرم انجام دادم ضعیف بود برام سونوگرافی بیضه نوشت گفت واریکوسل داری هیچ دردی ندارم عکس و جواب ازمایش رو اپلوت کردم لطفا راهنمایم کنید برای تقویت اسپرم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام بله 12 ساله متاهلم و یک دختر 12 ساله دارم میخواهیم مجددا بچه دار شیم.
    3. تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام بله 12 ساله متاهلم یک فرزند دارم میخواهیم مجددا بچه دار شوم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
    6. تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بنده 43 سالمه خانم 39سال
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با توجه به سن همسرتون بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ۱۲ سال قبل به صورت سنتی عمل واریکسل سمت چپ انجام دادم ۹۶ عمل فتق چپ سنتی انجام دادم از سال ۹۹ متاهل شدم یکسال بعد به کمک دارو همسرم باردار شد وبعد افتادن شدید بچه مون سقت شد از ۱۴۰۱ به بعد اقدام داریم ولی نتیجه نداده ازمایشاتم واریکسل دوطرفه گرید ۳ دارم که هم ۳ فاکتور حرکت وتعداد و... خیلی ضعیفه و دکتر های شهرستان تشخیص به عمل واریکس دوطرفه دادن خواستم بدونم ایا با این شرایط چه نوع عملی پیشنهاد میدین و یک نوبت برای جراحی واریکسل میکروسکوپیک یا میکروسرجری میخوام چون ۶۰۰کیلومتر باتهران فاصله داریم ؟ و ازمایشات هم وسنو هم پیوسته لطفا نظر وپیشنهادتون را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      انجام عمل جراحی منجر به افزایش شانس شما به باروری خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کارن سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب اقای دکتر بنده چند وقت پیش روی کلاهک الت تناسلی پس از تماس جنسی قرمز شده بود پسا ز مشورت با یه دکتر و مصرف مواد هیدرو کورتیزول کمی بهبود پیدا کرد حدود بیست روز تماس جنسی نداشتم و مشکلی هم نبود ولی بعد از بیست روز دوباره نقاط قرمز کوچک اشکار شد لطفا راهنمایی کنید در ضمن هیچ نوع درد یا خارش و شورشی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر کارن سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله حتما
    3. تصویر کاربر کارن سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله حتما
    4. تصویر کاربر کارن سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله حتما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من و همسرم بعد از ۲ تا ۳ بار اقدام برای بارداری که باردار نشدم دکتر آزمایش اسپرم نوشتن برای همسرم، همسرم آزمایش دادن در اون اسپرم‌های پیشرونده صفر بوده اسپرم slow ۲۰ و اسپرم مرحله ۳، ۱۰ و اسپرم مرحله۴، ۷۰درصد بوده به دکتر ارولوژیست مراجعه کردیم بعد از معاینه گفتند واریکوسل داره باید سریعا عمل بشه تا اقدامات لازم را انجام بدیم ما رو فرستادن سونو بیضه‌ها تو سونو اندازه بیضه ها نرمال بود و اینکه واریکوسل داشته همسرم ولی دکتر سونو گفته نیاز به عمل نیست عجله نکنید ما هم الان نمیدونیم چیکار کنیم ممنون میشم راهنماییمون کنید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببیینپ
    2. تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر سونو و ازمایش را برای شما فرستاده شد.
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام بفرمایید اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید عمل واریکوسل انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . دکتر جان چندسالی هست اقدام به کردیم واسه بچه دوم ولی تو این مدت فهميدم واریکوسل خفیف داشتم که البته الان شده یک ونیم و مورفولوژی من از ۵ ونیم شده یک آزمايشات رو هم تو رویان و آخرینش رو تو صارم دادم خیلی ناامید کننده بود با اینکه کانت خیلی خوب بود ولی .... واقعا مستاصل شدم جناب کرمی آیا نیاز به عمل واریکوسل هست یا نه و اینکه دکتر متخصص صارم به من گفت واسه شکل ظاهری کپسول فرتیل اید خوبه و برام نوشت ...ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      داروهارو مصرف کنید سه ماه بعد مجددا تکرار بشه هم سونو و هم آزمایش مایع منی
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر جان دوره قبل نزدیک سه ماه ول من با ویتامین ای و کیوتن مصرف کردم مورفولوژی از ۵ شد چهار دوباره زیر نظر متخصص بعد چهارماه اندوفرتی و پنتوکسی فیلین خوردم و مورفولوژی از ۴ شد سه ...دکتر جان سنم ۴۴ سال هست فقط میخام بدونم اگه درنهایت قراره عمل واریکوسل انجام بدم بیام خدمتتون انجام بدم وقت رو با دارو تلف نکنم ...به همین خاطر مزاحم وقتتون شدم ...سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      همسرتون چند سالشه؟
    4. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر جان متولد ۱۳۶۷ حدودا ۳۵ سال ....
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تا عمل جراحی انجام بشه و اثر بذاره زمان میگذره و شرایط تخمک خانمتون بدتر میشه بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    6. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر جان اگه ایراد پایین اومدن مکرر مورفولوژی بنده به دلیل واریکوسل هست ترجیح اینه عمل کنم . چون بنظرم قرصهای فرتیل اید تاثیر آنچنانی نخواهد داشت ...البته نظر بنده هست و مسلما حضرتعالی استاد هستید ..منظور اتلاف وقت هست . اگه صلاح میدونید و شرایط هست بیام خدمتتون واسه عمل جراحی ...با سپاس
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین
    بنده آلت تناسلیم حالت پرده دار هست میخواستم بدونم باید به چه تخصصی مراجعه کنم و هزینه عمل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      هرینه عمل بستگی به بیمه و بیمارستان داره ارولوژیست ها این عمل رو انجام میدن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب