اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    خیلی وقته کجی الت دارم میخواستم ببینم با دارو خوب میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید شرایط عمومی ارسال عکس رو عایت کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین


    پدر من 70 سالشه و آزمایش و بیوپسی که انجام دادن رو ضمیمه کردن. در روزمره مشکل خاصی ندارن و از چکاپی که انجام میدادن متوجه مشکل شون شدن.
    میشه لطف کنین راهنمایی کنین باید چی کار کنیم؟ عمل نیاز دارن یا نه؟ به یکی از دکتر هایی که مراجعه کردن گفتن بیوپسی به درستی انجام نشده

    خیلی ممنون و در اسرع وقت میان پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام عکس پاتولوژی بیوپسی رو بفرستید ببینم شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      شرایط عکس هایی که ارسال مطابق با هموناست که تو سایت هست، دوباره آپلود کردم به دستتون رسید؟
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      اینم جواب MRI هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    با سلام
    بین دو قرص دوراکست و داکسوپیل تاثیر کدوم بهتره؟
    زودانزالی داشتم در مدت یک دقیقه انزال میشدم، بعد از مصرف دوراکست30 تایم رابطه در مرتبه اول کمی بیشتر شد اما هنوز تایمش کم است، اما در مرتبه دوم رابطه تایمش طولانی شده ولی حین رابطه دچار شلی آلت میشم
    39 ساله هستم
    پیوند کلیه انجا دادم، 25 سال از پیوند کلیه میگذره
    روزی یک عدد کورتن 5 میخورم
    روز دو عدد سل سپت500 و روزانه 75 میلی ساندیمون مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      هیچ مزیتی نسبت بهم ندارند از تکنیک استاپ استارت حین رابطه در کنار دارو استفاده کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین


    پدر من 70 سالشه و آزمایش و بیوپسی که انجام دادن رو ضمیمه کردن. در روزمره مشکل خاصی ندارن و از چکاپی که انجام میدادن متوجه مشکل شون شدن.
    میشه لطف کنین راهنمایی کنین باید چی کار کنیم؟ عمل نیاز دارن یا نه؟ به یکی از دکتر هایی که مراجعه کردن گفتن بیوپسی به درستی انجام نشده

    خیلی ممنون و در اسرع وقت میان پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      جواب بیوپسی رو بفرستید شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله ببخشید دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید پروستات تخلیه بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پارسال دچار سوزش شدید نوک الت‌تناسلی هنگام ادرار شده بودم هزارتا دکتر رفتم ازمایش ادرار و کشت ادرار دادم اما باکتری منفی بود تا اینکه یک دکتر بهم سفتریاکسون داد و من سه روز بعدش خوب شدم اما بعدش دچار ادرار دو شاخه شدم و تا چند ماه حدودا ۹ ماه دچاردرد شدید غدد لنفاوی و متورم بودنش شدم که تو سونو هم نشان میداذ تا اینکه کامل خوب شدم اما گهگاه اینجوری میشم و غدد لنفاویم متورم میشه و درد میگیره اما اخیرا متوجه قرمزی نوک مجرای الت تناسلیم از داخل که معلومه دقیقا سمت چپش شدم پارسال هم اولش اونجا بشدت درد میکرد و میسوخت که ناگهان سوزش ادرار گرفتم
    الان اونجا قرمز و وقتی فشارش میدم بشدت میسوزه
    من خیلیییی نگران سرطان یا سرطان اورتریت هستم
    چون اصلا نمیدونم این چیه
    ازمایش psa و سونوگرافی کلیه و پروستات و ایناهم همشو پارسال دادم ک اوکی بود

    الان من خیلی نگرانم نمیدونم این مشکل چیه من براتون عکسش رو اپلود کردم
    لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون تغییری کرده؟
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله جریان ادرارم دوشاخه شده
      و از همون موقع جریان ادرارم ضعیف و یا تکه تکه شده
      البته سونو پروستات دادم اما همه چیز اوکی بوده

      من همش نگران سرطان اورتریت هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید با دوربین داخل مجرا دیده بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایشی قبلش لازم هست؟ سونوگرافی؟ و اینکه سیستوسکوپی بدون بیهوشی هستش؟؟

      نکته دیگه اینکه من ۲۵ سالم هست
      ایا خطری هست؟ میشه بگید
    6. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اون‌عکسی که اپلود کردم براتون اومد اقای دکتر؟ نوک آلت داخل مجرا سمت چپ رو
      اگر دیدید بنظرتون عادی بود یا خیر؟
      من نگرانم کمی منو راهنمایی کنید
      ۲۵ سالمه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدمش
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    با سلام
    بین دو تاثیر قرص دوراکست و داکسوپیل کدوم تاثیر بهتری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      یک دارو با برند های مختلف هست مثل دو ماشین هم رده ایرانی هستند برتری خاصی بهم ندارند
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    در طول یک سال سه مرحله پی اس ای انجام گرفت که اولین.۶ و دومین.۸ وسومی برج ۹ امسال۱۱.۸ بود که دفعه قبل خدمتتان عرض کردم.فرمودی دوهفته دیگر تکرار شود.کهتکرار شد وشد۸.۶.جهت اطلاع آقای دکتر واقدامات بعدی یا مصرف که توسط جناب دکتر اعلام شود.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به psa های بالا بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی یا سی تی اسکن دارید؟ ازمایش کراتینین؟
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله عکس ها ارسال میکنم خدمتتون یک کتری توی شهرستان گفت باید تخلیه بشه اقای دکتر خیلی استرس داریم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله کلیه تقریبا از دست رفته باید تخلیه بشه میشه تحت نظر هم گرفت
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      یعنی تخلیه نشه حت نظر باشه و اینکه میشه پیونر زد همینو ؟
    5. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکترمیشه پیوند زد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      همینو که نه ولی اگر کراتینین بالا بره و نتونید با تک کلیه زندگی کنید اونوقت تو لیست پیوند قرار میگیرید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام هنگام ادرار کردن می سوزد.ادرار کامل تخلیه نمی شود .الت می شوزد .به کلیه فشار می اید لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام کشت ادرار انجام شده .جواب منفی بود
    3. تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بزرگوار کد بزنید ...کد ملی 3591015539
    4. تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      تازه پروستات لیزر شده کرمان دکتر رجبی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      تو واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام،وقتتون بخیر
    پدرم ۷۱ سالشونه ز سال ۱۴۰۱ با فاصله های زمانی مختلف آزمایش psa دادند، که  فایل آزمایش حاوی نمودار سال عای قبل رو ضمیمه براتون ارسال کردم،
    چند ماه قبل total psa 7.49 شد ولی چون برای درمان  معده شون که هلیکوباکتر داشت ، دکتر گوارش آموکسی سیلین و مترونیدازول تجویز کرده بودن ، پس از اتمام این داروها، آزمایش psa رو تکرار کردیم که شده بود 5.95 .
    وقتی به دکتر اورولوژیست مراجعه کردیم برای پدرم لووفلوکساسین و ناپروکسن تجویز کردند و گفتن بلافاصله از اتمام داروها دوباره آزمایش بدیم که مجدد 5.96 شده،ولی free psa کمتر شده 1.49شده
    میخواستم نظرتون رو بپرسم آیا باید دارویی غیر از این مصرف بشه؟
    فابل آزمایش دارای نمودار ماهها و سالهای گذشته ضمیمه شده
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید، متشکرم
    1. تصویر کاربر ش دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      فایل آزمایش همراه نمودار آزمایش های قبلی.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعیده بدخیمی باشه ولی با توجه به اینکه بیس psa دائم بالاست بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    3. تصویر کاربر ش دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر احتیاجی نیست داروی خاصی مثل پروترال مصرف بشه؟ و اینکه آیا انجام ام آر آی الزامی است؟ یا میتونه این مسئله طبیعی باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به دارو نبست بله بهتره ام آر آی انجام بشه تا اون چند درصد شک به بدخیمی هم برطرف بشه
    5. تصویر کاربر ش سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر از راهنمایی تون.
      گزارش سونوگرافی هم به دستم رسید که ضمیمه کردم
      متشکرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدم همون ام آر آی انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب