درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من مدت طولانی هست که کیسه بیضم سمت چپ بشدت میخاره. اوایل بصورت پوسته پوسته و خشک بود و پوسته ها جدا میشدن و پوستم ترک میخورد و اندکی خون می‌آمد. الان مدتیه که عرق میکنه می‌چسبه به کشاله رانم و بو میگیره وقتی میخارونم مثل کیسه که چرک میکنه فیتیله فیتیله میشه. یکبار متخصص پوست رفتم که ۳ تا تیوپ کلوتریمازول ۱٪ دادن گفتن روزی ۲ بار استفاده کنم که جواب نداد نظر شما چیه. و اینکه حضوری مطب خدمت برسم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      لباس زیر گشاد بپوشید استحمام روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر بعد از استبرا اگر قطراتی خارج بشه چه بلافاصله چه با فاصله این بیماری محسوب میشه. اگه میشه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر بیماری نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر معتمدی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    من 39ساله هستم
    کلیه چپ در سونوگرافی 91*53 بوده و کلیه راست133*53
    دفع پروتئین 24 ساعته 1300تقریبا
    و دفع نیترات 2 مثبت
    عفونت ادراری هم دارم
    Esr 35
    Esr. 2 ساعت بعد.
    75
    کراتنین خون 1.01
    Egfr73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      میزان دفع پروتئین همزمان با عفونت ادراری قابل اتکا نیست عفونت ادراری باید درمان بشه سپس ازمایش تکرار بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ع،ش یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر عزیز
    من ۵۲ سال تمام و به تازگی دچار سوزش ادرار شدم و رفتم سونوگرافی دادم و همه چی خوب ولی پروستات رو با ابعاد ۲۷*۲۸*۴۲ mm و حجم تقریبی 17,2 سی سی طبیعی اعلام کردند ولی میزان ادرار باقی مانده در مثانه بعد از تخلیه رو ۵۵ سی سی اعلام شده و الان سه هفته است بخصوص صبحها ادرارم خوب تخلیه نمیشه و و احساس می کنم داخل مثانه م ادرار هست و اینکه سوزش دارم ،خواهشمندم راهنمائی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر ع،ش پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام و ادب
      آقای دکتر فرمایش کردید قرص تامسولوسین بخورم چند تا و تا چی مدت مصرف کنم و تداخلی با قرص های قلبی و عروقی داره یا خیر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فعلا تا ۴ ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من از شهرستان تماس گرفتم خدمتتون که برای مشکل آزواسپرمی نوبت بگیرم اما مثل اینکه شما در این بخش ویزیت نمی کنید اگر لطف کنید دکتری رو معرفی کنید که تخصص ویژه ای در این بخش داشته باشن که من نوبت بگیرم تشکر
    1. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام وقتتون بخیر من از شهرستان تماس گرفتم خدمتتون که برای مشکل آزواسپرمی نوبت بگیرم اما مثل اینکه شما در این بخش ویزیت نمی کنید اگر لطف کنید دکتری رو معرفی کنید که مورد تایید باشنو تخصص ویژه ای در این بخش داشته باشن که من نوبت بگیرم تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بیمارستان طالقانی تهران بخش نازایی خوبی داره از ارولوژیست اون مرکز وقت بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام بنده 53 ساله هستم شغلم کارمند ودر شرکت کار میکنم من همیشه میل جنسی زیاد داشتم ولی چند سالی میشه گاهی اوقات هنگام سفت شدن وشروع مقاربت کاملن شل میشه و در نفر ما اعصبانی میشیم که چرا یهو این حالت پیش میاد من آدم زود اعصبانی و مشغله کاری زیاد دارم و کارهایم پر تنش هستن الان در هفته یکبار ویا ده روز یکبار میل پیدا میکنم اونهم اگر خوب پیش بره لطفا راهنمای کنید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    همسرم واریکوسل 25داره واینکه اسپرمش صفر نیست کمه تحریکش هم کمه و اینکه گفتن بعداز عمل شاید 50در50 باشه یعنی شاید اسپرمش خوب باشه شایدم نشه و اینکه دوماه هم صبح و شب قرص اسپریژون مصرف کردن ازمایش دادن و ازمایششون هیچ فرقی نکرد ایا عمل کنن امیدی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله عمل جراحی شانس باروری رو بالاتر میبره
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۴ سال سن دارم تکرار ادرار دارم و درد زیر شکم سونو گرافی رفتم نوشته
    مثانه حاوی ۴۹۰ سی سی ادرار دارای حجم نرمال و ضخامت جداری ۲ و نیم میلیمتر میباشد
    پروستات به حجم ۲۴ سی سی بزرگ تر از حد نرمال مطرح کننده پروستاتیت با حدود مشخص روئیت شد
    Pvr 42 سی سی
    لطفا اگع میشه راهنماییم کنید تکرار ادرار داره اذیتم میکنع و اینکه سندرم روده هم دارم
    با تشک از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر همون موقع تست دادم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر ازمایش کشت ادرار با سنوگرافی گرفتم
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر این مشکل ادامه دار بشه باید نوار مثانه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    دوتا زائده روی الت در اومده به شکل جوش میخاستم ببینم ایا زگیل است یا خیر ، خارج از کشور هستم ی دارو گرفتم به اسم
    Verrumal solution
    دیشب استفاده کردم روی زائده ها
    الان روشون سیاه شده ایا عادی هست
    و اینکه میخاستم بدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس ارسالی از زائده سیاه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بالایی مشکوک به زگیله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    به دنبال خودارضایی با شامپو،دچار سوزش ادرار شدم
    بعد از آخرین خودارضایی،سوزش شدت پیدا کرد و اولین بار دو هفته پیش اخر ادرارم یه قطره خون اومد ،دیگه تکرار نشد تا چهارروز پیش و بعد از آخرین خودارضایی که شدت سوزش خیلی زیاد شد و خون هم بیشتر شد بصورت اینکه دیگه بصورت لخته اومد و یه تیکه پوست مثل اپیتلیال هم بود و تکرر ادرار گرفتم تا اینکه پریشب فنازوپریدین tds و سیپروفلوکساسین بصورت bd شروع کردم
    الان سوزش کمتر شده خونریزی هم کمتر شده اما گهگاهی آخر ادرارم یه قطره خون رقیق میاد
    سئوالی که دارم اینه که تا چه مدت ممکنه این خون دیده بشه؟
    با دارو ها بهبودی حاصل میشه یا باید اقدامات بیشتری رو دنبال کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با مواد شیمیایی خودارضایی نکنید میتونه منجر به آسیب مجرا و تنگی مجرا بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مصرف مایعات فراوان و داروها رو تا دو هفته ادامه بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب