درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    دفع ادرار بادردوسوزش شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ مشکلتونو توضیح بدین
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار.
    بنده دچار زودانزالی هستم و به نظرم بیشتر عاملش عصبیست. بنده زود دچار هیجان، اضطراب و استرس میشم‌و کلا آدم زودجوشی هستم. کدام یک از قرصها و داروها برام مفید تر اند؟ به قرص و دارویی نیاز دارم که صرفا برای انزال زودرس باشه و ازنظر نعوظ مشکل ندارم و داروهای نعوظ اذیتم می کنند و فشارم خیلی بالا میره. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سرترالین برای شما بهتره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سونوگرافی و MRI برای درمان خدمت شما ارسال میکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ام ار ای شانه رو فرستادید
  • تصویر کاربر شادی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،
    من 10 ماه و نیمه پیش با یه آقایی نزدیکی داشتم طوری مه فقط آلت ها به هم مالیده شدن، بعدن متوجه شدم این آقا روابط متعددی قبلا داشته و رابطه تموم شد، آخرین تماسم همون 10 ماه پیش بود، من هیچ زائده پوستی ندارم ولی در حدود یه هفته میشه مقداری خارش دارم ، بنده باکره هستم چجوری نگرانیم برطرف بشه ؟ در ضمن ۴ ماه قبل بخاطر یبوست مزمن دچار فیشر شدم و عمل لیزریک انجام دادم اینا که به هم ارتباطی ندارن؟ توروخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید میتونید اگر نواحی مشکوکی هست به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    2. تصویر کاربر شادی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نه هیچ جایی که مشکوک باشه یه مقدار اطراف کلیتوریس خارش داشت ، بعدش دکتر من چون باکره م و نمیشه پاپ اسمیر کرد ، چجوری میشه تشخیص داد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تو واتس اپ جواب دادم بهتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    1) prostate enlargement
    2) Right renal mass(RCC is the most likely diahnosis)
    3) No reinal lymphadenopathy, no meastasis
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ببخشید من تبریز هستم عکس هر دو طرف سی تی رو از واتساپ براتون فرستادم تو رو خدا بگین چی هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چشم میبینم تا اخر شب
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی1342 جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سونو گرافیم را با آزمایش برایتان می فرستم در کلیه سنگ وجود دارد و پروستاتم کمی بزرگ شده می خواستم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر علی1342 پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر من نعوضم هم دچارمشکل است قرصی برای نعوضم وجود دارد
      لازم به ذکر است من دیابت نوع 2دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید دیابت کنترل بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرتا پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید من21سالم هست از موقعی که یادم هست ینی از بچگی ی توده زیر ختنگاه آلتم بوجود اومده بود که مجبور شدم پیگیری کنم توده با چند سوراخ هست ک با هربار فشار دادن ماده بدبویی خارج میشود میتونم بپرسم خطر داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    تکرر ادراربزرگی پروستات و بتازگی بزرگی بیضه
    چند سال است قرص پروترال 4.مصرف میکنم ولی مشکل برطرف نمیشود و بتازگی بزرگی بیضه چپ اضافه شده
    نه سال پیش هم عمل واریکوسل کردم و سیستوسک‌پی هم پارسال انجام دادم مشکلی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس سونوگرافی رو لطفا مجددا آپلود کنید
  • تصویر کاربر ارمیا پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    وقتتون بخیر
    آقای دکتر بنده ۱۰ ساله که در اثر تصادف دچار ضایعه نخاعی شدم و الان چند ماهه ازدواج کردم ولی مشکل نعوظ دارم
    قرص سیلدنافیل ۱۰۰ را یک ساعت قبل رابطه میخورم
    اگه دخول انحام نشه تا نیم ساعت هم آلت سفته ولی وقتی دخول انجام میدم چند دقیقه بیشتر طول نمی‌کشه و شل میشه
    به نظرتون از آمپول پاپاورین استفاده کنم؟ در کل عوارض آمپول کمتر از قرص نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مسائل روانی بیشتر موثره تا اینکه مشکل فیزیولوژیک داشته باشید به هر حال میتونید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    2. تصویر کاربر ارمیا پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آخه اکثر بیماران نخاعی مشکل نعوظ دارند و من به دنبال راه حلی هستم که کمترین عوارض را داشته باشه
      یا قرص
      یا آمپول
      و میخواستم نظر شما را بدونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آمپول پر عارضه اس و ممکنه منجر به نعوظطولانی دردناک بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شمس جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    بادرود واحترام وتشکر از جناب اقای دکترکرمی بزرگوار من پروستات کنترل شده دارم داروی اومنیک 04 صبحا وپروستیکا همراه پروستافیت باهم درشب میخورم ومعمولا شبها یکبار میرم ادرارو راحت ادرارمیکنم اما اخیرا وقتی مثانه ام پرهست مثل قبل که درد میگرفت والارم میداد جهت تخلیه عمل نمیکندجزیی الارم ادرار میدهد لطفا راهنمایی بفرایید این مورد طبیعی میباشد یا گویای داستان دیگرهست تبریز شمس 17 ابان 1403
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون حس مثانه داره از دست میره
    2. تصویر کاربر شمس جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تشکرازجواب دهی سریع ودقیق شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب