درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ملک جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    پیش آگهی پولیپ مثانه و چگونگی شرح درمان خدمتتان را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ملک جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام دوباره عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر ملک جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس های جدید ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی بشه توده ی مثانه اس و باید تراشیده بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکپور جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    درمان را از کجا شروع کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه برای توده ی مثانه
  • تصویر کاربر ممدعلی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چند ماهی هست یه چیز سفید سر آلت زده که خوب نمیشه البته حدود بیست روز رابطه نداشتم خوب شدن و رفتم حمام و مثل جای زخم جدا شد اما دوباره زده کمی موقع نزدیکی سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      رابطه یا خودارضایی خشک داشتید؟
    2. تصویر کاربر ممدعلی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله خود ارضایی خشک داشتم
    3. تصویر کاربر ممدعلی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله خود ارضایی خشک داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تا دو هفته سعی کنید خودارضایی نکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      روزانه استحمام با شامپو بچه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام
    مورخ ۱۶ مهرماه ۱۴۰۴ پدرم عمل پروستات باز داشتن چند شب پیشه دچار تورم و درد بیضه چپ بودن که با مراجعه به دکتر گفتن چیز خاصی نیست و امپول جنتامایسین ۵ عدد براشون نوشتن میخواستم بدونم جایه نگرانی نیست ؟ یا دوباره امکان نداره برگرده درد و تورم ؟ ازمایش پاتولوژی هم خوشخیم بود و دکترشون گفتن رفع شده میخواستم بدونم از چه ماراهایی باید ممانعت کنن و چه غذاهایی براشون خوب هست. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      محدودیت خاصی وجود نداره اگه بیضه متورم و سفت شده باید بستری شه و دارو بگیره
  • تصویر کاربر دولتی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌چند‌وقت‌پیش‌ازتون‌سوال پرسیدم‌شوهرم‌درد‌مثانه‌وکمر‌وکشاله‌ران‌‌مقعد‌‌ومابین‌بیضه‌ومقعد‌داشت‌گفتید‌عفونت‌پروستات‌حاد‌‌هستش‌باید‌به‌مدت‌طولانی‌درمان‌بشه‌‌وقرص‌افلوکساسین‌۳۰۰‌وتامسوسولین‌ویه‌مسکن‌تجویز‌کردین‌حالا‌افلوکساسین‌۳۰۰‌که‌مصرف‌میکنه‌بهش‌نمیسازه‌وحاشو‌خراب‌میکنه‌ایا‌جایگزینی‌برای‌این‌قرص‌هست‌که‌مصرف‌کنه‌چند‌روزه‌حالش‌خرابه‌ودرد‌شدید‌کمر‌ولگن‌داره‌و۳۴‌ساله‌هستش‌لطفا‌جواب‌روبرام‌بزارید‌توروخدا‌خیلی‌اذیت‌میشه‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کواموکسی کلاو ۶۲۵ روزی سه عدد تا ۱۰ روز به جای افلوکساسین
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پسرم ۱۸ سالمه شب گذشته بیضه سمت چپ خیلی کم درد میکرد و یه مقدار به زیر شکم و پشتم این درد سرایت می‌کرد، البته درد طوری نبود که اذیتم کنه و البته حس یه تحرکات ریز و لرزشی در اون اطراف داشتم مثل قار و قورکردن، اما امروز درد ندارم فقط اون منطقه احساس بی حسی داره، دست و پام هم کوفتس که البته فکر کنم مربوط به سرماخوردگی باشه یه مقدار روو این مورد حساس شدم، ممنون میشم پاسخ بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر الان هم درد بیضه دارید سریعا به اورژانس مراجعه کنید سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    مرد ۵۵ساله دیابت نوع دو واردیبهشت سال گذشته بعلت گرفتگی عروق قلب فنرگذاشتم دوروز که با مشکل دفع ادرار همراه با سوزش در ناحیه تناسلی و بیضه هام دارم سنو گرافی و MRI گرفتم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر کاظمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من توحید کاظمی هستم 40 ساله و ساکن تهران ، قبلا 6 سال پیش به فاصله 5 ماه 2 بار سنگ کلیه از کلیه راست و چپ دفع کردم که حدودا 5 میلی متر بودند ، الان چند روزی هست که کلیه راستم درد داشت که سونو دادم و یه سنگ 10 میلی متری در انتهای حالب مشاهده شده و همینطور آزمایش خون و کشت ادرار هم دادم که ارسال میکنم ، به یک دکتر نشان دادم و گفتند باید عملtul انجام بشه ، میخواستم ببینم تشخیص شما چیست و اگر عمل لازم هست مبخواهم در صورت امکان شما زحمت بکشید و هر چه سریعتر چون درد شدیدی دارم و فقط با مسکن ارام میشم ، بیمه تامین اجتماعی دارم ، بیصبرانه منتظر شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن انجام بدین و طی هفته آتی مراجعه کنید همکاران مطب به شما نوبت را اطلاع خواهند داد
  • تصویر کاربر Ahd پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید عکس هم پیوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیستند حواستون بهشون باشه اگه تغییری کرد برام مجدد عکس بفرستید
  • تصویر کاربر نگین جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    من ازمایش زگیل دادم گفتن نوع پرخطر رو گرفتی تست پاپ اسمیرم خوبه ولی گفتن بیا برای نمونه برداری از رحم چکارکنم لطفا راهنمایی کنید خواهش میکنم ۲۴ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟ مدارکتونو ارسال کنیو
    2. تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله مدارکم پیش پزشک زنان هست فقط میخواستم ببینم تست پاپ اسمیر سالم هست ایانمونه برداری لازم هست یانه برام خطر نداردیا مدارکم رو بگیرم بیام پیش شما فقط چون خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خب تست پاپ اسمیر رو بفرستید من ببینم هیچ ضایعه بیرونی ندارید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب