درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شعبان سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ببخشید شما عمل جراحی تومور پروستات بدخیم را انجام می دهید ؟ پدرم یه چند ماهیه مشکل پروستات دارند و بعد از نمونه گیری و آزمایشات پزشکی ،تومور بدخیم تشخیص داده شد البته به گفته دکتر تومور در یک جا قرار داره و خدارو شکر به اطراف پخش نشده خواستم بپرسم آیا قابل درمان است ؟ تا برای درمان و بهبودی به نزد جنابعالی بیاییم و یک نکته بهتون بگم پدرم مشکل قلبی هم دارن مدارک و مستندات لازم را براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله دو سه بار سوالتون ثبت شده گریدش بالاست ابتدا به انکولوژیست مراجعه کنید و پلن های درمانی جایگزین جراحی رو هم ارزیابی کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سیتولوژی ادرار چه چیز های را نشان می دهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      احتمال سرطان های سیستم ادراری تناسلی
  • تصویر کاربر شعبان سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر شما عمل جراحی تومور پروستات بدخیم را انجام میدهید ؟ با توجه به گفته دکتر و آزمایشات، تومور در یک نقطه ساکن است و به اطراف پخش نشده آیا قابل درمان است؟ مدارک و مستندات را جهت بررسی براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      گریدش بالاست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ابتدا مراجعه به انکولوژیست داشته باشید و پلن های درمانی جایگزین رو هم ارزیابی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    پریشب به بیمارستان منتقل شدم برای سونداژ چون حالت مثانه بمبه شده بود. دیشب هم تا صبح از تکرر ادرار نخوابیدم. گفتند برای تشخیص خوش خیمی و بدخیمی متخصص باید ببینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سوند فولی فیکس بمونه تا دو هفته تامسولوسین هر شب استفاده کنید دو هفته بعد سوند در بیاد سه هفته بعد هم psa چک شود
  • تصویر کاربر ر سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    بی‌حرکتی اسپرم دارم آیا راه درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم رو بفرستید
  • تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسر من 7 سالشه یه ضربه ای به بیضه هاش خورد و بردیم سونوگرافی تو سونوگرافی نوشت میکرولیتیازیس دیده میشه الان باید چیکار کنم خیلی خطر داره دارم دیگه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      درد بیضه در بچه حتما باید عمل بشه و از نظر چرخش بیضه بررسی بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند وقتی هست آلت سفت نمیشه اگه سفت بشه ۵ ثانیه دیگه بی حس میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر فرنگیس سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام بنده از شما نوبت مشاوره تلفنی گرفتم و چهارشنبه براتون ۵۰۰واریز کردم که نوبت شنبه زدید برام ولی شما تماس نگرفتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      الان پیگیری میکنم
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    عرض ادب خدمت استاد عزیز
    پدرم ب دلیل سوزش و تکرر ادرار پزشک مراجعه کردند قبلا مشاوره گرفتم ازتون پاسخ رو کامل دریافت نکردم مجدد مدارک ارسال کردم با توجه ب ام ار ای و بیوپسی درمان رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با توجه به اینکه خوش خیم بوده پروستات اگر علایم ادراری آزاردهنده هستند باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله دارند نوبت جراحی بدید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    باعرض سلام آقای دکتر پدرم ۷۵ سال دارن کراتینین ۵/۳۰ و اسید اوریک ۸/۷۱ وفسفر۶/۱ و پتاسیم ۱/۷۹ و هورمون پراتیروئید ۲۶۸ (iPTH) و الکترو فورزپروتئین سرم مقادیر برخی از بخش هاآلفا ۱ و آلفا۱ بالا ترار محدوده مرجع و همو گلوبین ۶/۹ آقای دکتر بااین جواب پدرم باید بستری بشن دیالیز باید بشن ممنون میشم زود تر بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله تحت نظر نفرولوژیست بابد بستری بشه دوره ای سرم تراپی و درمان دارویی انجام بشه اگه پایین نیومد باید ناجارا دیالیز بشا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب