اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مازندرانب پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    بنده ۳۲ سال سن دارم الان ی مدتیه ب شدت روی آلت تناسلیم خارش دارم و پوستش سفید شده.پماد کلوتریمازول هیچ تأثیری نداشت.بعد از حمام تا چند ساعت خوبه ولی بعد دوباره خارش دارم لطفا راهنمایی کنید مرسی.عکسم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول رو ادامه بدین ، لباس زیرتون مرطوب نباشه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چند روزیه خون تو ادرار میبینم و رنگ ادرار عوض شده . شبها تکرر ادرار دارم ولی در طول روز کمتره . اخر ادرار برام سخت میشه و به سختی قطع میشه . ایا سرطان پروستات دارم . من ۴۰ سالمه و پدرم هم پروستات داشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    زیر الت تناسلی زگیل هست و صورت یکجا و چندتایی هست یه دوتا تکی رو پلک چشم هست ..چکار باید بکنم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورت زگیل درمانش کرایو است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من از دستگاه وکیوم استفاده کردم احساس میکنم که التم بزرگتر شده ایا احساسم درسته یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونه یک تا دو سانت بزرگتر کنه ولی عوارض زیاد داره
  • تصویر کاربر سیروان پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید در دوران دانشجویی یکی از هم اتاقی هایم به قصد شوخی وقتی که خواب بودم مایع ظرف شویی را روی الت و بیضه هام ریخت صبح که بیدار شدم متوجه شدم و پوست بیضه هام سیاه شده بود و کمی ورم کرم کرده بود بعد دکتر پماد سوختگی داد و یک هفته ای خوب شد
    آیا برای ناباروری مشکلی برایم بوجود نمی اید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی ایجاد نمیکند
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام.40 سالمه. چند ماه پیش بی حس کننده تاخیری به بیضه هام به مقدار زیاد اسپری شد که با سوزش شدید همراه بود از اون روز بطور زیادی نعوظ و میل جنسی ام ضعیف شد.چند دوره دکتر دارو (x.ade،تستسترون،جنسینگ،داپوکسین،ویاگرا،...)تجویز کرد بهتر شدم.ولی کماکان مشکل نعوظ ، میل ضعیف جنسی،و مهمتر اینکه در لحظه ارضا توانایی پرتاب منی ندارم و لحظه لذت ارضا که منی از آلت با فشار خارج میشه رو ندارم و منی بطور عادی از آلت خارج میشه که لذت جنسی رو هم از من گرفته.
    (با 14تادالافیل 10 میلی به نعوظ میرسم) .آزمایش تستسترون هم نرمال بوده.
    قبل از این مشکل هیچ گونه مشکل جنسی نداشتم و بسیار میل جنسی بالای هم داشتم و هیچ گونه بیماری جسمی هم ندارم.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ربطی به اسپری ندارد ، اگر ازمایش ها نرمال بوده مشکل جسمی نیست
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید

    من 4 سالی هست مشکل خارش بیضه دارم

    دکتر رفتم چند ماه پیش کردم کلوتریمازول دادن و 2تا دیگ ولی هیچ تاثییری نداشت فقط کمی کمش میکرد میزدم


    گفتم شامپوهای ضد قارچ بزنم بازم تاثییری نداشت

    پوست فقط قرمزه کمی و خارش بیشتر شده و جدیدا هم بوی نامطبوعی داره

    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      متاسفانه 5 تا عکسو نمیذازه ارسال کنم حجم هرکدومم 4 5 مگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عفونت قارچیه راهش همان کلوتریمازول هست و اینکه لباس زیرتون مرطوب نباشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر.من الان چند روزه پوست زیر کلاهک آلتم خشک شده.به طوری که دست یا لبلس زیر میخوره بهش میشوزه.انگاری پوستش کلفت شده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون استفاده کنید هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند روزی که حس درد در ناحیه تناسلی داشتم دیدم که ۳تبخال روی یک برآمدگی ایجاد شده ۲تبخال ترکیده و زگیل شده چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر و hpv dna داده شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید آقای دکتر.حدود یک ساله که دو تا زائده اطراف آلت تناسلی هست که یکیش رو وقتی با دست کندم کُل آلتم دچار تبخال شد که به مرور حدود یه هفته طول کشید جاهای محتلف از پایین تا سر آلت دچار تبخال شد و خوب شد.ولی جای زائده اول که کنده بودم مجدد در اومد و در کل دوتا زائده هنوز هست که یک سالی هست بیشتر نشده ولی از بین هم نرفتن دیگه نکندمشون. میخواستم عکسش رو ببینید و بیزحمت بگید زگیل هست یا چیز دیگه.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام.عذر میخوام آقای دکتر من شاید بد توضیح دادم.فرمودید اسیکلوویر استفاده کنم که البته این برای تبخال هست.من تبخالم مدتها پیش خوب شد.دلیل تبخال هم کندن اون زائده ی کوچکِ همرنگ پوستِ شبیه زگیل بود و کمی بالاتر از آلت بود که با کندنش کل آلت درگیر تبخال شد و به نرور ظرف یک هفته حدوداً برطرف شد‌منتهی مشکل و سوال من وجود زائده ی کوچکِ همرنگ پوست هست که کمیربالاتر از آلت مجدد بوجود اومد.یعنی کندنش از بیخ تاثیر نداشت مجدد همونحا یا یک سانت بالاتر در اومد.والبته یکی هم بغل آلت هست.این دو مدتهاست هستن و نه زیاد شدن نه کم.فقط کندن یکیشون قبلا باعً ایجاد تبخال شد که تبخال از بین رفا و این دو زائده که عکسشون رو هم میفرستم خدمتون هستن.البته سوزش خارش یا مشکلی ندارن.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال داره مولوسکوم باشه ، برای این ضایعه ی پوستی با متخصص پوست مشورت کنید ، چیز نگران کننده ای نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب