درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدزاده یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 7 سال هست ازدواج کردم اما هنوز بچه دار نشدم من چند روز پیش رفتم آزمایش اسپرم دادم آزواسپرمی تشخیص داده شده و آزمایش خون هم دادم و هم سونوگرافی دادم لطفا ازمایش اسپرم و آزمایش خون و جواب سونوگرافی را مشاهده بفرمایید مشکل از کجاست جواب آزمایش و سونوگرافی ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید آزمایش ژنتیک کاریوتایپ بدهید ، و همچتین از بیضه هاتون باید نمونه برداری شه از ابن جهت که ایا در بیضه اسپرم یافت می شود یا خیر
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    من 46 سال سن دارم.
    69 کیلو وزن
    و 172 سانتیمتر وزن
    طول کلیه راست 112 mm با ضخامت پارانشیمال 11 mm
    طول کلیه چپ 94 mm با ضخامت پارانشیمال 9 mm
    شما در پاسخ سوال قبلی فرمودین که کلیه چپ کوچیک‌تر است و آزمایش کراتینین و قند خون و ادرار را پیشنهاد داده بودین. به پیوست این سوال، آزمایش خون و ادرار خدمت‌تان ارسال می‌گردد.

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
      من 46 سال سن دارم.
      69 کیلو وزن
      و 172 سانتیمتر وزن
      طول کلیه راست 112 mm با ضخامت پارانشیمال 11 mm
      طول کلیه چپ 94 mm با ضخامت پارانشیمال 9 mm
      شما در پاسخ سوال قبلی فرمودین که کلیه چپ کوچیک‌تر است و آزمایش کراتینین و قند خون و ادرار را پیشنهاد داده بودین. به پیوست این سوال، آزمایش خون و ادرار خدمت‌تان ارسال می‌گردد.

      با سپاس
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
      من 46 سال سن دارم.
      69 کیلو وزن
      و 172 سانتیمتر وزن
      طول کلیه راست 112 mm با ضخامت پارانشیمال 11 mm
      طول کلیه چپ 94 mm با ضخامت پارانشیمال 9 mm
      شما در پاسخ سوال قبلی فرمودین که کلیه چپ کوچیک‌تر است و آزمایش کراتینین و قند خون و ادرار را پیشنهاد داده بودین. به پیوست این سوال، آزمایش خون و ادرار خدمت‌تان ارسال می‌گردد.

      با سپاس
    4. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
      من 46 سال سن دارم.
      69 کیلو وزن
      و 172 سانتیمتر وزن
      طول کلیه راست 112 mm با ضخامت پارانشیمال 11 mm
      طول کلیه چپ 94 mm با ضخامت پارانشیمال 9 mm
      شما در پاسخ سوال قبلی فرمودین که کلیه چپ کوچیک‌تر است و آزمایش کراتینین و قند خون و ادرار را پیشنهاد داده بودین. به پیوست این سوال، آزمایش خون و ادرار خدمت‌تان ارسال می‌گردد.

      با سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، فقط باقیمانده ادرارتون زیاده . اگر در دفع ادرار مشکل دارید ، میتونین از قرص بتانکول استفاده کنید. اگر مشکلی ندارید کاری نیاز نیست. سالانه کراتینین چک شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرخ یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    خانمی ۳۸ ساله هستم. سالیان زیادی هست که دچار التهاب مثانه شدید هستم. که با رعایت برخی نکات گاها شرایط معمولیست اما بعضی اوقات به شدت عود میکند و زیر شکم به شدت سفت و ملتهب شده و سوزش ادرار همراه با دفع سخت ایجاد میشود. نکات بهداشتی رعایت میشود. فقط به نشستن زیاد و تا حدودی کم آبی و خوردن غذاهای با طبع گرم حساس هستم که این موارد نیز رعایت میشود. تنها دو چیز در این مواقع مقداری سوزش و التهاب را کم میکند. جوش شیرین و قرص فنازوپیریدین. آیا درمان و یا قرص دیگری وجود دارد؟ چراکه در انجام کارهای روزمره و زندگی در این گونه موارد مشکل زیادی برایم بوجود آمده است. از پاسخگویی شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص cranberry هم کمک میکند. هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر پیرزادی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت بخیر. دکتر بنده پیرزادی هستم 70 ساله. خواستم عرض کنم قرص پروترال اوپاس 0.4 که برای بنده تجویز فرمودین الان چند روزه میخورم و وقتی میخورم سرم گیج میره و سردرد دارم. فرموده بودین تا یک ماه بخورم بعد برم ازمایش یعنی 16 دی برم ازمایش. حالا چیکار کنم قرص رو ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به جای اون از برند omnic استفاده کنید
  • تصویر کاربر یزدان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۴۹ سالم آزمایش من: باعرض سلام آقای دکتر من ۴۹ سالم free psa -clia= 0.1 ng/ml f psa / t psa= 50.00 ratio psa-clia= 0.2 ng/ml درضمن جواب سونوگرافی پروستات گفته پروستات باحجم 17ccرویت گردید که دارای سایز طبیعی می باشد. حجم مثانه پر حدود200cc وپس از تخلیه ادراری حدود15ccبود. لطفا نظرتون را ارسال فرمایید
    1. تصویر کاربر یزدان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      Hiseg227096
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کاملا طبیعی است مشکلی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نایله شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    جواب کشت ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که سنتون بالای ۱۸ سال است سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصرف شود. اگر کمتر از ۱۸ سال هستید سفکسیم ۴۰۰ میلیگرم روزی یک عدد در کل دوره ی درمان ۵ روز کافیه
  • تصویر کاربر نایله شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم درزاده هستم جواب کشت ادرار:color:yellow
    Appesrance:clear
    Ph:5
    Protein:negative
    Glucose:negative
    Bilirubine:negative
    Urobilinogen:negative
    Ketone:positive(1+)مثبت یک
    Blood/hgb:negative
    Nitrite:negative
    Yeasts:negative
    Wbc:15_25
    R .b.c.:0_2
    Ebithellial cells:few
    Bacteria:few
    Mucus:negative
    Casts:negative
    Crystals:negative
    Test:
    Urine(culture&sensitivity)nogrowth after24hrs.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس جواب ازمایش را بفرستید ، اینجوری نوشته ها قاطی شده
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام تسسترونو باید چطور تزریق کنم .باید ب باسن بزنم یا جای دیگه . واسه بزرگ تر شدن الت میخوام تزریق کنم ب بیزه میزنن یا جای دیگه مرسی لطفا کامل جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تستوسترون تاثیری در بزرگ شدن الت ندارد. راه های افزایش سایز الت دروغن
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام.دو هفته پیش عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم.بعد از عمل حالت و شکل ظاهری بیضه ها تقریبا متقارن شده بود.اما امروز دوباره بیضه سمت چپ پایین تر قرار گرفته و رنگ ادرار هم قرمز هست.نگرانم که عود واریکوسل باشه.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر دلیار شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    عرض سلام بیضه چپ پسر من از بدو تولد بالا بود در یک سالگی جراحی شد و مشخص شد بیضه در دوران جنینی از بین رفته بود و بیضه راست هم به کیسه بخیه شد ،، الان یک سال از جراحی گذشته میخواستم بپرسم بیضه ای که به کیسه بخیه شده بخیه جلوی رشدش و نمیگیره یا آسیبی نمیزنه ،، و هم اینکه چون یه بیضه از بین رفته بود ممکنه این بیضه سالم هم بعدا دچار مشکل بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست فقط سالانه باید سونوگرافی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب