درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۲۲ ساله مجرد واریکسل سمت راست گرید ۱ و سمت چپ گرید ۲ داشتم که به تازگی عمل کرده ام و قبل عمل ازمایش اسپرم هم دادم که فقط یکم مشکل حرکت سرعت اسپرم ۸ بود و بنا به توصیه پزشک برای هر دو طرف عمل میکروسکوپیک انجام دادم و الان برای ماه اول قرص ویتامین ای،کارنیمکس۲۵۰،پنتافیل ۴۰۰ و قرص زینک پلاس تجویز کردن و بعد از اتمام ۲ ماه هم دارو تجویز خواهند کرد و بعد از ان ازمایش اسپرم خواهم داد.
    عکس ازمایش رو خدمتتون میفرستم حضرتعالی بی زحمت ارزیابی داشته باشین که اگر مشکلی نداشتم خیالم اسوده بشه چون اطرافیان واقعا نگرانم میکنن به خاطر اینکه میگن فلانی واریکسل داشت عمل کرد بچه دار نمیشه و... از این حرفا که خیلی به روحیم تاثیر میزاره.
    پیشاپیش تشکر میکنم از حضرتعالی
    دعا گویتان هستیم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست با این ازمایش میتونین بچه دار شین
  • تصویر کاربر مبین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید دکتر من چند روز قبل یه رابطه جنسی داشتم اونم با کاندوم بود طرفم هیچ ضایعه ای بر روی آلت نداشت ولی وسواس شدم. الان می‌خوام یه آزمایش برای زگیل تناسلی بدم هیچ ضایعه ای هم ندارم آیا لازم اگه لازمه ممنون بگید چه آزمایشی بدم واسه زگیل
    1. تصویر کاربر مبین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید سوال مهم اگه قرار باشه زگیل در بیارم کی در میاد چند مدت طول میکشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      Hpv typing
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ای ندارید نیاز نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام. روی آلت تناسلیم چند سال پیش یسری جوش ریز بود الانم هست ولی نمیدونم زگیله یا نه ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این اطلاعاتی است که من ازوضعیتم دارم
    ۲۳ سال دارم
    -در ابتدا سه تا چهار سال پیش دچار سوزش در ادرار می شدم به دکتر چند باری رجوع کردم و قرص هایی که مصرف شد سوزش ادرار را کنترل می کرد
    -دو سال پیش کم کم من دچار تکرار ادرار و تخلیه نشدن کامل ادرار شدم یکبار شاش بند شدم
    _یک سال پیش درد در مقعد آغاز شد و باسنم درد می کرد احساس فوریت در ادرار داشتم ۳ دوره پس از رجوع به دکتر افلوکساسین ۳۰۰ و تولرین مصرف کردم و پروترال بهتر می شدم وقتی دوره تمام می شد دوباره علایم بر می گشت الان من افلوکساسین ۳۰۰ رو روزی ۳ عدد استفاده می کنم و امامنیک روزی ۱ عدد چون درد بسیار شدیدی در مقعد دارم در دفع مدفوع مشکل دارم تکرر ادرار دارم احساس فوریت در ادرار بعد از هر بار انزال که با خود ارضایی انجام می شود علایم من دوباره بر می گردد
    _زندگی من تکرار این چرخه تکراری مصرف دارو و بهتر شدن و عود دوباره شده است من بعضی اوقات به اتانازی فکر می کنم من راهی ندارم و در بنبستم
    ممنونم من رو راهنمایی کنید
    موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر مهرخ شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    از پاسخگویی شما در خصوص سوال قبل بسیار سپاسگزارم. با جایگزین شدن omnit به جای پروترال مشکل سرگیجه تا حدودی برطرف شد. پزشک مربوطه آمپول دیفرلین را برای سرطان پروستات ایشان تجویز کردند. پدرم ۸۴ ساله هستند و مشکلات روماتیسم، افت قند خون، فشارخون متغیر و سر گیجه و کراتین کلیه دارند. آیا این آمپول با توجه به عوارض زیادی که دارد موجب بروز مشکلاتی در ایشان خواهد شد؟ چرا که از ترس بروز عوارض فعلا این آمپول تزریق نشده. 46/36=PSA. از راهنمایی شما پیشاپیش سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      امپول تزریق شود مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مبتلا به تبخال تناسلی شدم چند بار قرص وال اسکیلور استفاده کردم اما تبخال دیگه مشاهده نشد اما بعد هر بار سکس و یا حتی استمنا پوست آلتم مطابق تصویر ارسالی میشود
    تشخیصتون چیه به نظرتون اینم تبخاله ؟ خانومم آزمایش داده هیچ مشکلی نداره
    حتی با کاندومم این اتفاق میوفته بعد مدت دوماه استراحتم همینطور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من حدود ۳ ماه پیش درد شدیدی در ناحیه پهلو سمت چپ احساس کردم.سونوگرافی انجام دادم و گفتن سنگ ۶.۵ میل داری.سنگ دفع نشد تا دوماه بعدش.عمل Tul انجام دادم.دکتر بعد از عمل برام یه سوند که استنت حالب هم بهش وصل بود گذاشت روز بعد عمل با هم درشون آوردن.دیگه بعدش خودم سنگی ندیدم که دفع بشه.سونوگرافی دادم گفتن سنگ نداری اما کلیه چپ هیدرونفروز خفیف داره.دکتر عکس ivp برام نوشت انجام دادم گفتن سنگ نداری و کلیه ت هم هیچ مشکلی نداره.الان بعد از گذشت حدود یک ماه از عمل، دوبار احساس درد خفیفی در کلیه چپ و حتی گاهی کلیه راست دارم.نمیدونم چیکار کنم می‌ترسم اصلا سنگ دفع نشده باشه.لطفا راهنماییم کنید.چند روزی هم هست که قرص پتاسیم سیترات آلیترال مصرف میکنم.
    پیشاپیش ممنون از پاسخگوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام این بار سی تی اسکن از شکم و لگن انجام شود که دقیق تر است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ما الان هفت ماه شروع کردیم برا بچه دار شدن ولی نشده من اول ازمایش انجام دادم گفتن خوبه الا نزدیک یک سال پودر اندی فر وفوتی ایل خوردم ولی الان اسپرژن مخورم ولی یکم ضعیف شده باید چکار کنم ممنون اه راهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تا یکسال فرصت دهید اگر نشد سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود و خانم بررسی شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    من 17 سالمه هنگام انقباض بیضه در سمت راست بیضه و همچنین کمی در چپ حالت کرم مانندی میگیره
    ولی هنگام شل بودن بسیار طبیعی هستش
    بعد ی سوال دیگه من از چندین سال پیش گه گاهی دلم درد میگرفت تو طول روز اون موفع ها هم سونو دادم اما چیزی مشاهده نشد
    میخاستم بگم دل درد از نشانه های واریکوسله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونو بیضه ها از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من حدود ۳ هفته هست آلت تناسلی من در زمان نعوظ بسیار ضعیف هست و زیاد نمیتونم این حالت نگهش دارم و زیاد سفت نمیشه و شل هست ولی ارضا میشم آیا باید داروی خاصی استفاه کنم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا به دلیل استرس های روحی یا جسمی است. اگر ادامه دار شد ابتدا ازمایشات کامل داده شود
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ایا قرص ویاگرا برای افزایش و بهبود نعوظ خوب هست و میتوان برای طولانی و سفتی نعوظ استفاده کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه برای دوره ی کوتاه مدت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب