اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر ۲۲سالمه مجردم ازمایش اسپرم انجام دادم همه چیش نرمال و خوب بود فقط تحرک اسپرمم ضعیفه ایا میتونم بچه دار بشم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش را یک بار دیگر در یک مرکز دیگر تکرار کنید ، اگر باز هم مختل بود سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    پدر من ۶۴سال دارد که چند ماهی است دچار مشکل مثانه است و از مرداد دچار تب و لرز شد و با مشکل احساس ادرار داشتن و عدم انجام ادرار به صورت کامل روبه رو شدند و به پزشک عمومی مراجعه کردند و گفتند که عفونت است سپس مشکل حادتر شد و با مراجعه به دکتر کلیه و مجاری اداری تجویز سون کردند و تا ۴۰ روز مصرف کردند وقتی سون را کشیدند اصلا دیگر توان ادرار کردن را نداشتند سپس با مراجعه به پزشک دیگر و انجام مراحل کامل آزمایش مشخص شد پدرم دچار تنبلی شدید مثانه است و عصب مثانه کار نمیکند و الان حدود ۷۰ روز است که سون مصنوعی مصرف میکنند لذا خواهشمند است از دکتر عزیز راهنمایی لازم را انجام دهند و در صورت انجام عمل و درصد موفقیت را حتمآ عنوان کنند ضمن اینکه ۸ سال پیش پدرم مریض خودتان بودند با تشکر‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر ذوالفقاری چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    مشکل فشار ادرار وعدم تخلیه کامل دارم
    آزمایش دادم
    Psa 0/96
    Free psa 0/1
    Total 10/42
    راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اول از شما تشکر میکنم ایشالله همیشه سرحال باشی
    راستش من احساس کوچیکی آلت تناسلی میکنم
    18سالمه آلت تناسلیم در حالت عادی 8سانت هست و در حالت سفتی 13سانته من العا بخاطر این موضوع نمی تونم ازدواج کنم واسه شدم مشکل به نظر شما من مشکلی دارم از آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طول طبیعی الت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای شما طبیعیه
    3. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی العا واسه ازدواجم هیچ مشکلی پیش نمیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نکوفر چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام استاد عملturpانجام دادم تخلیه اداربازورزدن خالی میشه آنهم به دفعات سوزن وکم فشار وهمراه باکمی درد. چی دستور می‌فرماید. ارادتمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید توسط دکتدتون سیستوسکوپی شوید و مسیر مجرای ادراری مجدد مشاهده گردد
  • تصویر کاربر ح چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند وقته درد بیضه دارم بیشتر مواقع بیضه سمت راست ودرد به طرف شکم چند بار هنگام رابطه اینجور شدم وباعث میشه نعوظ از بین بره به دکتر مراجعه کردم گفت ورم پروستات باد فتق واریگوسل و سنگ کلیه داری بعد قرص تاوالکسین ۷۵۰ دادن درد یکم بهتره شده ده روز استفاده میکنم فقط بالای بیضه درد میکنههنگام رابطه بعد نعوظ از بینمیره و زود انزالی پیدا کردم روش میشگیری هم داریم از کاندو استفاده میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    الان چندماهی میشه در روی بدنه الت تناسلی بنده چندتا لکه قهوه ای افتاده که اندازه های مختلفی دارن
    کاملا مسطح .بدون درد و قهوه ای
    ابتدا سه تا بود که در دوماه گذشته سه یا چهار تا دیگه داره اضافه میشه
    با احترام ممنون میشم که ببینم مشکلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر متاسفانه همسر من برای درمان زگیل تناسلی پماد الدرا رو مثل لوسیون زدن! صبح هم یادشون رفته بشورن و بشدت درد داره، درد احساس سوزش شدید و سردرد و گاها حتی ضعف رفتن از شدت درد، برای کم شدن التهاب پماد ابوخلسا زدن ولی بهتر نشدن و ۳_۴ روز از این ماجرا میگذره. مشکل جدی ایجاد شده؟ برای کاهش درد هم استامینوفن ۵۰۰ خوردن ولی افاقه نکرد. میشه دارو دیگه ای بهشون پیشنهاد بدین برای کم شدن التهاب سوزش و دردشون ممنونم🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید هم بمالین طول میکشه بهتر شه
    2. تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای درد چه مسکنی بخورن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شیاف دیکلوفناک بهترین مسکنه
    4. تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای سوزشش هم جواب میده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر a2 سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر من۳۲سالمه برای اولین بار در طول زندگیم امشب شب ادراری داشتم البته در خواب دیدم که به دسشویی رفتم ولی وقتی بیدار شدم دیدم این اتفاق در رختخواب افتاده ضمنن شب قبلش آب زیاد نوشیده بودم میخاستم ببینم طبیعیه برای اولین بار یا احتیاج به آزمایش و دکتر دارم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تکرار شد باید بررسی شوید ، با ۱ بار نیاز به کار خاصی نیست
  • تصویر کاربر آرمان سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    شرح حال من : حدود ۱۰ روز قبل سر سمت راست آلت مثانه ام‌ شروع به التهاب و تیر کشیدن هر چند ثانیه میکنه‌، بعد از چند روز درد به کلیه سمت راست و شکمم میزنه و حالت تهوح و استفراغ شدید ...بعد از رفتن به متخصص با نو جه به آزمایشات بالا تشخیص ورم پروستات میدن ...پروترال 0.4 و سیپروفلاکسین ۵۰۰ و سلکوسیپ ۲۰۰ تجویز کرده ...درد آلت مثانه افتاده ولی هرشب درد کلیه شروع میشه با حالت تهوع و اینکه تا زمانی که درد زیاد ادارم خیلی کم میاد با اینکه کلی آبم هم خوردم وقتی درد میفته اونم با آمپور ادارم زیاد و پرفشار میشه ....میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود ، داروها ادامه یابد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب