اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    پروستات به ابعاد(۳۴*۳۸*۴۱)و وزن تقریبی (۳۱gr) با اکوی هتروژن رویت شد.(ممنون میشم تفسیر کنید جواب سونوگرافی رو)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خوب است psa چک شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون به خیر
    آقای دکتر یه چند وقته یه نقطه های کوچک مثل زیگیل روی التم در اومده میخواستم بدونم زیگیل تناسلیه؟؟
    خیلی دهنمو درگیر کرده
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نه اینها زگیل نمی باشد
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد سلام
      آقای دکتر شرمنده من یه عکس دیگه میخواستم
      اگه امکانش هست این رو هم ببنید ممنون
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد سلام
      آقای دکتر یه عکس دیگه می‌فرستم اگه امکانش هست این رو هم ببینید
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیلی وجود ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام یه چند سالی زیر الت تناسلی چندتا گوشت اضافه پیدا شده ولی به علت حجب و حیا نزد پزشک مراجعه نکردم متاسفانه تعداد زیاد شده ولی هیچ دردی نداره ممنون میشم راهنمایی کتی پمادی دارویی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است ، باید کرایو شود
  • تصویر کاربر ماریانا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام یکساله ازدواج کردم
    تقریبا ٢ ماهه تست HPV و پاپسمیرم ام مثبت شده
    11-18
    آیا برجستگی های زیر زبانم زگیل هست؟
    اگر بله برای درمان چه کار کنم ؟ به چه پزشکی مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر اینها زگیل نیست
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی حجم پروستات من ۵۲ تشخیص داده شد بعداز آن تست PSA دادم عدد آن 55. شد الان فقط تکرر ادار دارم و شبها سه بار از خواب بیدار می شوم برای ادار و هروقت هم مقداری کمی ادار دارم از شما خواهشمندم راهنمایی کنید چه قرصی مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین نصرف شود
  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    بیماری داریم معلول که پلاتین در کمر دارد
    آیا استفاده از سنگ شکن برای وی مقدور است
    ضمنا بیهوشی طبق نظر پزشکان خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پلاتین مشکلی برای سنگ شکن ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر زیرک پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    ۳۱ سال سن دارم متاهل
    الت تناسلی من حتی با رابطه دهانی و دست زدن هم ب خوبی شق نمیشه و اگر هم شق بشه به محض تماس فورا ارضا میشم و شقی شو از دست میده .ممنون میشم درست راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشات کامل هورمونی و قند و چربی و تیرویید داده شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده مشکل التهاب پروستات دارم دکتر مراجعه کردم و از شما هم سوال پرسیدم فرمودین قرص تامسولین چهاردهم به مدت یک ماه استفاده کنم ولی این قرص رو که میخورم مشکل انزال معکوس پیدا کردم قرص دیگه ایی هست که انزال معکوس نده ؟نظرتون در مورد کپسول شرکت باریج اسانس چیه؟بنام نرم پروستا باریج چی هست ؟مشکل انزال معکوس اذیتم میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از عوارضش هست ، بعد یک ماه دارو رو قطع کنین عوارض هم برطرف میشه
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام بند نزدیک10 سال میشه که به سنگ کلیه مبتلا هستم. در ابددا با سرم و داروهای تزریقی دفع می سد و حدود نیم میلیگرم بود. ولی اکنون به 5 و نیم میلیگرم رسیده و دفع هم نمی شود و مدام درد و تهوع و لرزش دارم. لطفا راهنماایی بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود و بر حسب جواب اون گفته میشه که اقدام بعدی چیه
  • تصویر کاربر مهزیار پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    وقت بخیر
    بنده پسر هستم‌۲۷سالم هست و این مشکل رو دارم که از کودکی تمایلات و حرکات و سکناتم بیشتر دخترونه ست تا اینکه مثل مرد باشد
    و الان که ۲۷سال شدم تمایل به ازدواج ندارم و خیلی علاقه دارم تغییر جنسیت انجام بدم و از زمان کودکی یعنی۵ساله یا۷ساله آرایش میکردم مشکلم چیست؟ و یادمه قبلا مشکل انزال زود رس نداشتم خیلی طول میکشید ولی الان مشکل انزال زود رس دارم،و تقطیع ادرار هم دارم مثلا اگر ادار کردم بعد چند دقیقه دوباره احساس سوزش ادار دارم و باید برم دوباره تخلیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب