درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام من آلتم به سمت چپه میخواستم ببینم زاویش چقدره آیا نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    خواستم نتیجه آزمایش رو خدمتون ارائه کنم در مورد پروستات سن بیمار 58 سال در ضمن بیمار کانسر روده بزرگ دارند.
    0.68:(PSA(CL
    0.19: (FREE P.S.A(CL
    28%: FREE PSA/PSA
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر کتی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید کتایون دلپاک هستم ببخشید آقای دکترمن سال 98باردارشدم 3 ماه سقط کردم پیگیری که کردیم مشخص شد همسرم اسپرمش خیلی ضعیف 97 درصد حرکت نداره 2 بارهم ای وی اف کردم نشد دکتررفتیم آزمایش داده سونوگرافی کرده الان دارو استفاده میکنه اسم داروFerilsan هستش ممنون میشم راهنمائی کنید میتونم جواب آزمایش وسونورو بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر همسرتون واریکوسل داره باید عمل شه. در غیر این صورت راهش ivf هست
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 10730 مشاهده پرسش
    سلام. پسری ۱۸ ساله ام. ۷ ماهی میشه که خودارضایی میکنم. گاهی کم و گاهی زیاد. میخوام ترک کنم و الان سه چهار روزه که بعد خودارضایی بیضه راست و اطرافش درد میگیره. بعضی وقتا فاصله بین بیضه و مقعد درد میگیره. دکتر قبل و بعد از کنکور اولم هم خودارضایی داشتم ولی دردی نه. الان که دارم برای کنکور دوم میخونم سه چهار روزیه که بعد خودارضایی درد خفیفی دارم. فکر کنم مشکل روانیه. تو خودارضایی های بعدی دردش کمتر شد. من کلا به ناحیه تناسلیم حساسم و بیض هامو زیاد لمسشون میکنم و میمالمشون. بیضه راست کمی حساس هم شده به لمس و بعدش کمی درد خفیف میگیره. وقتی به این موضوع فکر نمیکنم دردش کمتر میشه ولی وقتی روش تمرکز میکنم دردش بیشتره و تیر هم میکشه. نمیدونم مشکلی دارم یا اینکه عصبیه. کمکم کنید لطفا.
    1. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر من در تلاشم که خودارضاییمو ترک کنم ولی این موضوع که ببینم بعد خودارضایی بیضه راست درد میگیره یا نه باعث میشه دوباره خودارضایی کنم. بعد از اخرین خودارضایی دردش بعد دو ساعت خوب شد( خودمو زدم به بی خیالی) ولی بعد که دوباره رفتم دربارش تو اینترنت خوندم و روش حساس و نگران شدم و لمسش کردم دوباره دردش بیشتر شد و تا همین الان هم ( که فردا صبح اون روز هستیم) درد خفیفی داره که با حرص خوردنم درموردش بدتر میشه. یه کمی احساس داغی تو بیضه ها هم دارم. ایا بعدا هم بعد از انزال( چه رابطه جنسی چه خودارضایی) این جوری میشم؟ خیلی نگرانم دکتر.روانم ریخته بهم. در ضمن این تفکرات اصلا نمیذاره درس هم بخونم.
    2. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      الان فاصله بین بیضه ها و مقعد درد دارم( یه دردی مثل گرفتگی عضله) ( فکر کنم درد این ناحیه است که تو بیضه ها هم احساس میشه)دکتر وقتی تو جای خنک راه میرم و درس میخونم درد کم و حتی از بین میره. واقعا شرمنده پیامم زیاد شد. نگرانم. جای نگرانی هست؟ مشکلی دارم؟
    3. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر بین مقعد و بیضه ها درد دارم ( مثل گرفتگی عضلات) فکر کنم اونه که دردش و تو بیضه هم احساس میکنم. وقتی تو فضای خنک راه میرم و درس میخونم دردش کاهش و حتی ناپدید میشه. ببخشید زیاد نوشتم. نگرانم. ایا مشکلی دارم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در بیضه ها درد دارید باید سونوگرافی شوید. برای ترک خودارضایی با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت پرفسور عزیز
    بنده دوتا سوال داشتم
    ۱_من یک هفته پیش وقتی التم کاملا سفت بود ناگهان قلنجش شکست هیچ درد و هیچ مشکلی هم ندارم قبلا هم خیلی کم پیش آمده میخواستم ببینم مشکلی نیست؟؟

    ۲_آقای دکتر من ۱۶ سالمه و تازه وارد ۱۷ سال شدم چند ماهی هست که با معاینه ی پزشک دچار واریکوسل نوع ۳ شدم
    و جایی خواندم که واریکوسل اسپرم را در بدن کم میکنه و فرد دچار کوتاهی الت و ناتوانایی جنسی میشه
    بنده در این سن التم در حالت کاملا راست ۱۷ سانت و دور ۱۴ سانت است
    و کاملا هم میل جنسی دارم ولی چند ماه یک بار به مدت چند روز(۲یا۳) کمی ناتوان میشم

    میخواستم ببینم مشکلی نیست

    ممنون میشم هر دو سوال را جواب بدید
    خدا پشت و پناه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای سوال اول حتما سونوگرافی از الت انجام شه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل ربطی به طول الت نداره ، میتونه در ادامه باعث ناباروری شه. برای بررسی قدرت باروری باید ازمایش اسپرم داده شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    بعد رابطه ارضا میشم ولی انزالی صورت نمیگیره.میخام بدونم مشکل انسداد دارم یانه بیضه ها نطفه تولید نمیکند؟ اگر ازمایشی لازمه بفرمایید انجام بدم مدارک ارایه بدم خدمتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا باید ازمایش ادرار بعد از انزال جهت بررسی retrograde ejaculation انجام شه
  • تصویر کاربر مهرنوش یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    من ۴۶ساله هستم تقریبا ده سال پیش متاسفانه با پیشنهاد دکترم عمل لابیاپلاستی برای لبه ها واژن کردم،چند سال بعد عمل همش سوزش داشتم تا دوسال پیش متوجه شدم دور واژنم از قسمت بیرون زخم به خاطر زیاد از حد برداشت لبه دکتر رفتم بعد معاینه اورژانسی مورد عمل قرار گرفتم،دو سال پیش عمل شدم ،یکسال بعد عمل فهمیدم زگیل تناسلی دارم و مشکوک به سرطان رحم ،مجدد عمل شدم رحم خارج کردن،،سوال و نگرانی من اینه دو سال پیش که دور واژنم زخم بود و عمل کردم نمی دونستم زگیل تناسلی دارم ایا به خاطر اون زخم دور سوارخ واژن منظورم قسمت بیرون واژن و عملی که انجام دادم امکان داره واژنم هم درگیر زگیل تناسلی شده چون دوسال پیش هم زخم و هم عمل واژن کردم و نمی دونستم زگیل تناسلی داشتم یکسال پیش فهمیدم که رحم خارج کردن امکان داره واژنم هم درگیر زگیل شده هست در ضمن چهار سال هیچ رابطه ندارم و جدا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر از قبل زگیل داشتین ، امکان پخش ان بوده
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    به مدت یک ماه هست که یک ضایعه ای که عکسش رو ضمیمه کردم روی پوست آلت تناسلیم ایجاد شده و بسیار نگران هستم . اگر لطف کنین و راهنمایی بفرمایین که اگر جدی هست بنده به متخصص مراجعه کنم. البته بنده در عمرم رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از سایت خوبتون
    من 2 سال پیش ازدواج کردم و سابقه زگیل تناسلی داشتم که با کوتر سوزوندمشون و بعد دو سه ماه دیگه جیزی ظاهر نشد. قبل ازدواجم واکسن گارداسیل رو در 3 دوز ب همسرم زدم ایشون توی 31 سالگی واکسن زدن . از پارسال این موارد رو دیدم ک عکسش رو براتون میفرستم دکتر زنان رفتن تشخیص ندادن گفتن شاید زگیل تناسلی باشه و قطعی نگفتن میخواستم نظرتون رو بدونم چون میخوایم برای بارداری اقدام کنیم . و اگه هست چیکار باید بکنیم. همچنین این عارضه ها کم و زیاد میشن و تغییر شکل دادن یک دنیا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد ارسال کردم عکس رو
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مجددا ارسال کردم لطفا پاسخ بدید ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ، برای تشخیص قطعی پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر امروز همسرم رو به دکتر پوست بانوان بردم و گفتن اون ضایعه ها با توجه به اینکه همسرتون قبلا زگیل تناسلب داشته زگیل هستن که عکسشون رو فرستادم براتون و کرایو کردن تعدادش کمه سه تا بود حالا برای بارداری باید چیکار کنیم چون میخواستیم‌برای فرزند اقدام‌کنیم پارسال هم پاپ اسمیر دادنومشکلی نداشت اینطور زوج ها رابطه جنسیشون و فرزند اوریشون چطور باید باشه راهنمایی کنید ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه پوستی فعال ندارند منعی جهت بارداری نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه هفتس متوجه یک ضایعه گوشتی در قسمت پایین مهبلم شدم دکتر زنان رفتم گفتن شبیه زگیل نیستیه ضایعه گوشتی سادس ولی بازم مشکوک هستم عکسش رو براتون ارسال میکنم ببینید زگیل هست یا نه اگر هست بنظرتون برای این ابعاد کرایو لازمه یا با محلول رفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ولی پاپ اسمیر و hpv typing انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب