اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام،
    دکتر جان مادرم ۳ روز پیش بعلت درد کلیه سونوگرافی کردیم یک عدد سنگ ۵ میلی در کالیس فوقانی کلیه هستش می خواستم بدونم فعلا نوشیدن مایعات و سایر موارد درمانی رو پیگیر باشیم تا دفع سنگ یا بعلت درد ایشون لازمه سنگ شکن بشن که بیایم خدمتتون؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر فقط همین سنگ هست فعلا دارو مصرف کنن، قطره ی سنکول هم هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره مصرف شود. اگر درد ادامه دار شد سی تی اسکن انجام شود
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم....بله فقط همین یک سنگ هستش ...جناب آقای دکتر آبجو برای ایشون خوبه که براشون تهیه کنم ؟؟ایشون دیابت ندارن خداروشکر و فقط متاسفانه فشار خون دارن البته کنترل شده ...سنشون هم ۶۸ سال هستش‌.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ابجو توصیه نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام.بنده آلتم از ابتدای تنه به سمت چپ منحرف شده که بنظرم بیش از30 درجه هست.و همینطور موقع ختنه،بخوبی ختنه نشدم و از زیر،هم کلاهک و هم تنه تاحدودی نامتقارنه که باعث ازبین رفتن اعتماد بنفسم موقع نزدیکی میشه.راجب درمان و عمل و هزینه هاشون راهنماییم کنید باتشکر میخام هم کجیش برطرف شه وهم از نظر ظاهر زیباتر بشه.ممنونم ازراهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر بازم باید هزینه پرداخت کنم؟
    3. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدادا براتون عکس فرستادم لطفا جواب بدین اقای دکتر
    4. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بیش از ۳۰ درجه است باید عمل شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خوبید علی هستم ۳۸ سال یه چند وقتی هست یه برجستگی روی الت دیدم خواستم بدونم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، از کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام ..حدودا دوماه پیش دچار زیگیل تناسلی در ناحیه مثلثی زیر شکم شدم ک بعد کرایو ناپدید شد افتادن..البته کوچیک بودن ..بعد یک ماه قبل باز روی کشاله ران و الت تناسلی زیگیل های کوچکی زدن ک باز کرایو کردم افتادن..ولی الان باز چند روزی هست چند عدد اندازه نوک سوزن روی پوست بیضه و یدون ام جای قبلی کرایو اندازه کوچک تر از ی عدس ظاهر شده..
    البته کرایو را با گوش پنبه انجام دادن دونبال درمان کامل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر مجدد زگیل دارید باید کرایو شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    روی التم دون دون شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ببینم
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.خداقوت.۴۶ساله.حدود۱سالی میشه که فشارخروج ادرارکم شده بطوریکه یه ذره بایدزور زد.کامل هم تخلیه نمیشه درآخر قطع ووصل میشه.جواب آزمایش روهم براتون فرستادم.درضمن قرص فیناید ۱ شبی۱عدد و۱عددکپسول تامسولوسین پیوسته۰.۴ مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت تعیین سایز پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با درود محضر جناب آقای پروفسور کرمی
    من روی آلتم ۲ تا زگیل تناسلی دارم که بایستی کرایو انجام بدم.روی بیضه هم چند زایده زیر پوستی دارم که عکسش رو خدمتتون ارسال کردم.لطفا بفرمایید که این ها هم زگیل هستن یا چربی زیر بافت پوست
    سپاس از بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اینها به زگیل شباهت ندارند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    حدود سه ماه پیش به دیلی احساس درد خفیف در بیضه راست به دکتر مراجعه کردم .پس از معاینه دکتر تشخیص عفونت بیضه داد . آنتی بیوتیک به همراه قرص ناپروکسن به مدت ده روز مصرف کردم و بعد از ده روز سونوگرافی و آزمایش انجام دادم .که دکتر گفتند عفونت برطرف شده.و مشکلی هم در سونوگرافی مشاهده نکردند.اما بعد ازدو هفته مجددا درد شروع شد که پس از مراجعه دوباره ،دوباره دستور مصرف قرص ناپروکسن را دادند که بعد از مصرف تقریبا بهبودی حاصل شد .دکتر گفتند که دوره درمان این بیماری شاید تا شش ماه طول بکشد .مجددا از هفته گذشته پی از آنکه شروع به ورزش های کششی و دراز نشست کردم دوباره درد شروع شد و احساس بادکنکی درکیسه بیضه دارم .به نظر شما آیا دوباره ناپروکسن مصرف کنم ؟آیا بیماری جدی است ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران و کلیه ها هم انجام شود و عکس سونوگرافی جدیدی که انجام میدین و قبلی رو با هم بفرستین
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    التهاب پروستات دارم دوهفته سیپرو بعد دوهفته تاوانکس خوردم دکتر تاموسلین داده بود من نخوردم چون اذیت نمی‌شدم اواخر دوره درمان علایم زیاد باعث اذیت شده رفتم دکتر بهم سفکسیم با تاموسلین داده سونوگرافی کردم پروستات 18 گرم التهاب داره دکتر گفت خون آبه داره چیکار کنم دکتر دکتر درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر مدتی است که یک جوش مانند روی الت تناسلی مشاهده شد با مراجعه به دکتر کمی سوزانده شد ولی کامل از بین نرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام عکس رو دوباره بارگزاری کردم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس را دوباره اپلود کردم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس دوباره ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کرایو کردید یا لیزر ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب