درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترپدرم ۱۰ ماه پیشpsaخونش۳۳بودنمونه برداری ازپروستات انجام داده سرطان بدخیم پروستات داره شروع کردبه زدن امپول میکرورلین ۶ماه پیش ازمایش دادpsaصفرشده بودسه ماه پیش رفت رو۶الان اومده رو۵ایااین روندروادامه بدیم یاکاردیگری بکنیم؟پیشنهادشماچیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اسکن استخوان انجام شود و تحت نظر دکتر رادیو انکولوژی باشن
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۷ سالمه التم به سمت پایین خمیده اس به نظرتون مشکلی پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ۱
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد شما بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل دارید
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر اگه عمل نشه تو اینده مشکل خاصی پیش میاد‍؟ چون عملش هم سخته هم یکم هزینش بالاست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عملش سخت نیست ، نیاز به عمل داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید.دوسال پیش رفتم پیش دکتر قلب به خاطر تپش اضافی قلب انژیو دادم یکی از رگهای قلبم 50 درصد گرفتگی داشت گفت فعلا لازم نیست هیچ کاری انجام بدم چند نوع قرص نوشت از وقتی اینا رو مصرف می کنم هم میل جنسیم کم شده هم نعوض خیلی ضعیفی دارم لطفا کمکم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      شاید عوارض دارو باشد. باید ازمایشات کامل داده شود ابتدا
  • تصویر کاربر احمداسدی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام بنده با وجود خون در ادرار به دکتر کلیه مراجعه کردم بعد دکتر برام سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشتن ..بعداز سونوگرافی و جواب آزمایش ادرار دکتر بهم گفت که یه سنگ 15میلی در کالیس تحتانی کلیه سمت راست وجود داره که برام سنگ شکنی نوشت که بعد از انجام سنگ شکنی وبتداز 17روز از انجام سنگ شکنی سونوگرافی انجام دادم که جواب سنگ شکنی وجود یه کانون اکوژن به دیامتر 4mmدر کالیس تحتانی کلیه راست مشهود است
    و هیدرونفروز گریدخفیف در کلیه راست مشهود است
    در حالب ها هم ضایعه ایی دیده نشد
    مثانه هم نرماله وفاقد سنگ می‌باشد
    کلیه چپ هم سنگی ندارد کلیه سمت راست به ابعاد 88mmوکلیه چپ94mm
    سوالم از دکتر برا دفع سنگ و هیدرونفروزخفیف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام با توجه به هیدرونفروز احتمال دارد سنگی در حالب گیر کرده باشد که سونوگرافی آن را ندیده باشد ، برای بررسی دقیق تر سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Sajad پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر عزیز بنده ۲ سال نیم هست که ازدواج کردم بعد از یک سال با انجام آزمایشات با تشخیص دکتر متوجه واریکوسل دوطرفه بیشتر سمت چپ شدم و حدود ۱۰ ماه هست که عمل کردم حالا آزمایش میفرستم خدمت شما سوالم اینه آیا با این آزمایش داروی تقویتی نیاز هست مصرف شود سوال دومم اینه چند ماه طول میکشه بارداری صورت بگیرد ممنونم و سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه و شانس باروریتون بالاست. جهت تقویت میتونید از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر جان شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    من با نامزدم ارتباط از راه مقعد داشتم نامزدم زگیل بر روی آلت تناسلی اش دارد و منم اطراف مقعدم دچار زگیل شده و خارش دارد و زیر دلم درد میکنه یک هفته است پریودم دچار تاخیر شده سونوگرافی هم دادم
    1. تصویر کاربر جان چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا کمکم کنید چه پماد برای رفع زگیل مقعدی و چه دارویی برای رفع کیست داخل سونوگرافی نوشته بود استفاده کنم؟
    2. تصویر کاربر جان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورت ایجاد زگیل باید کرایو انجام شود
    4. تصویر کاربر جان جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      درسته
      شما عکس هارو دیدید به نظرتون چطوره نیاز به کرایو هست یا با پماد خوب میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسی نیامده مجدد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام استاد کرمی وقت بخیر
    بنده یک سوال داشتم درمورد مصرف فیناگرو یک میل
    دکتر پوست بابت ریزش مو برای من تجویز کرد الان دو هفته است که مصرف میکنم و بیضه سمت چپم از دیروز که درد میکنه ،به دکتر پوست گفتم گفت بخاطر این دارو نیست.
    اما بنظر شما به این دارو ربط نداره؟ 23 سالمه و مشکل زمینه ای ندارم.
    خواستم ببینم مشکلی ایجاد نمیکنه؟ دردم ادامه داره دوروزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ربطی به دارو ندارد. درد بیضه باید سونوگرافی شود
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز اقای دکتر من ۲۶ سالمه و نه دیابت دارم و نه فشار خون خداروشکر دیروز جواب ازمایشم رو اوردم همه ی پارامترهای ادرار طبیعی بود فقط جلوی ادرار نوشته بودTrance دکتر بشدت نگرانم کرده یعنی چه
    1. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جلوی پروتئین نوشته بود Trance
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پروتئین
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایشمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خورشيد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من امروز متوجه اين لكه روي بيضه همسرم شدم خودش ميگه خاله و بوده ريرش هم محل رويش مو هستش به نظرتون اين زگيله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به زگیل شباهت ندارد
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت جناب پروفسور كرمى
    اينجانب 4٧ سال دارم. با توجه به نرمال بودن آناليز Semen در سال ٨5، پس از ١٣ سال جهت فرزند آورى، آزمايش را تكرار كردم و در مورد كيفيت اسپرم نتايج ذيل حاصل گرديد. لطفآ جهت اقدامات تشخيصى و درمانى راهنمايى بفرماييد.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب