درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ارات من واریکوسل گرید 3داشتم سال 87 عمل کردم اقای دکتر گفتند دیگه مشکلی نداری سال 90ازدواج کردم سال 91 بچه دار شدم ولی مشکل قلبی تترالژی داشت سال 95 هم بچه دومم بدنیا اومد که اون هم همین مشکل قلبی رو داشت ایا به واریکوسل ربط داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ارتباطی به واریکوسل نداره
  • تصویر کاربر tat پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده ماهلم یه مدتی هست که یه دونه هایی رو احساس میکردم دو طرف دهانه واژن ولی خیلی کوچک بودن بعد از یه مدت از کرم زینک اکساید استفاده کردم و بعد از آن دور مقعد به صورت خطی زخم شد و بعد از یک هفته زخم جمع شد و به صورت پوست اضافه دور مقعد شد و خیلی نگرانم و اینکه میترسم به دکتر مراجعه کنم و چیز خیلی بدی باشد و از دو جلسه استفاده از سرکه سیب و سیاه دانه ، دانه های دور مقعد به این شکل در آمدن وکمی دانه ها حالت سفیدی پیدا کرده دور واژن هم کوچک تر شده میخواستم بدونم این ضایعه زگیل هست
    1. تصویر کاربر tat چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نمیدونم که عکس لود شده یا نه ولی بنده اینجا میفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است ، برای معاینه و احتمال کرایو مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پاپ اسمیر و تست hpv انجام شود
    4. تصویر کاربر tat چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر خفیف می آید یا خیلی زیاد هست
    5. تصویر کاربر tat چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر خفیف هستن یا اینکه خیلی تشدید پیدا کرده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر کرایو نشود بیشتر می شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    درود بر شما اقای دکتر.جواب ازمایش psa رو به پیوست خدمتتون ارسال میکنم ایا جای نگرانی نیست؟اندازه پروستات 50 سن بنده 56 علایم ناراحت کننده ندارم داروی پروستاتان گیاهی مصرف میکنم فقط. با تشکرات فراوان
    1. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تکرار ارسال فایل پیوستی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      خوبه نرماله ، به جای پروستاتان ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر bit چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام من یه پسر 25 ساله هستم از کودکی خود ارضای میکردم هر روز روزی سه الا چهار بار که خیلی وقتا اصلا هیچی مایع منی ازم خارج نمیشد , نا توانی جنسی شدید دارم هیج نعوظی وقتی با جنس مخالف هستم ندارم حتا خود ارضای میکنم کمتر از 10 سانی ارضا میشم زودارزای شدید دارم اکه یکی دو هفته خود ارضای نکرده باشم با اولین لمس ارضا میشم در حالی که هیچ نعوظی ندارم و مایع منی من خیلی کم است چند قطره اونم به آرامی ازم خارج میشه هیچ پرشی ندارد, بعضی وقتا اصلا هیچ مایع منی موقع ارضا شدن ازم خارج نمیشه , ولی از خواب بیدارم میشم یا دمر میخوابم نعوظ کامل و بعضی وقتا ناقص دارم که خیلی زود از بین میره , بعضی وقتا درد بیضه دارم , خیلی سعی کردم ترک کنم ولی نتونستم , الان درآمد و کار خیلی خوبی دارم , از این وضعیت خیلی خستم افسردگی شدید دارم , ایا راه برای خوب شدن من هست من میتونم ازدواج کنم بچه دار بیشم تو رابطه زناشوی به مشکل نمیخورم ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا بررسی ازمایشگاهی کامل و هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر M_____M شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چند سالی هس که سر التم حالت فرو رفتگی داره پماد ان ان زدم کن رنگ شد ولی دوبا ه همینطوره بعضی وقتا کم میشه ولی دوبا ره شروع میکنه خارش وسوزش الان دوجای سر التم و پوست التم در ا ومده ممنون میشم کمکم کنید چکار کنم ممنون میشم سپاسگذارم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین میخواستم بدونم این ضایعه ها زیگیلن؟
    چند وقته زده همین اندازه مونده به اندازه ته سوزن تهگرده،ایا تو ۲هفته هم ۳عدد به اندازه نوک سوزن زده،باید چیکار کنم این ریزارو هم کرایو کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است. تست hpv داده شود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام من دو سال کمردرد خفیف دارم در طول روز شش ساعت سر پا و درحال حرکت هستم با لمس بیضه چپ کیست دارم کمر م چند مدتی درد شدید میشه چه دلیلی نتواند داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود اگر نرمال بود با ارتوپد مشورت شود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من ۴۰ سال دارم اول سوزش زیر لوله ادار زیر بیضهام احساس میکردم بعد بیضهام درد گرفت الان بیضه سمت چپم درد میکنه سنو گرافی هم دادم میگه مشکلی نداری ودر ضمن بعضی موقعها درد به کشاله ران مزند وبعضی موقع میشینم بعد بلند میشم چند ثانیه نمیتونم کمرمو راست کنم اِن در حالت ایستادن ونشستن بیضه سمت چپم درد میکند احساس میکنم درد داره به اپانتزم اگه سمت چپ باشد داره میزند چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر شایسته سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان . بنده در ۲ماه اخیر ۲بار برا رفع سنگ کلیه که سابقه قبلی نداشتم در بیمارستان هاشمی نژاد عمل شدم . تنگی شدید لوله حالب دارم که مادرزادی هستش . گفتن باید قسمت تنگ جدا بشه و مجدد وصل بشه . دکتر راه دیگری وجود داره برا رفع تنگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید تمام مدارکتون بررسی شه ، حضوری مراجعه کنید تا بررسی کنم. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام ۱ سوال از خدمتتون دارم آیا این ضایعه که عکس دادم می تونه زگیل باشه ؟ همین ۱دونست و ۱ دونه مانند ریز هم بالا
    دکتر متخصص رفتم گفت واکسن (داخل عکس اسم واکسن هست که گفتن حدود ۴ میلیون تومان) بزن ببینیم از بین میره یانه ؟ نظر شما چیست؟ چه راهی بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت ندارد ، واکسن نیاز نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که برطرف نشد ، میشه اون رو برداشت و با پاتولوژی بررسیش کرد ولی بعید میدونم چیز مهمی باشه
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون . به نظرتون پیگیری کنم یا نه چون حدود ۱ سال هست که بوجود اومده و از بین نرفته؟
      این واکسن که گفتن بزنم خوبه برای پیشگیری از ابتلا؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پیگیری کنید پس، واکسن نیاز نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب