اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهادی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام
    من 34 سال دارم و متاهلم
    روی پوست آلتم نزدیک کلاهک یه التهابی شبیه پوسته پوسته شدن پیدا کرده،مثل اینکه پوستش کنده شده باشه،هیچ درد و سوزشی هم نداره ولی بعد از رابطه محل التهاب قرمز میشه....
    حدودا شش ماه قبل ازتون سوال کرده بودم و با دادن دارو کمی بهتر شده بود اما یه مدته دوباره این اتفاق افتاده و با داروهای قبلی برطرف نمیشه
    کمی نگران کننده شده برام
    اگر میشه راهنماییم کنید و بگید که چرا به وجود میاد و آیا مسری هست
    ممنون؟؟؟

    میشه راهنمایم کنید چه کنم؟؟؟ هم عکس دفعه ی قبل رو براتون میفرستم هم عکس جدید رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر فرهادی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رو دوباره براتون فرستادم
      دفعه ی قبل گفتید مشکلی نیست ، از پماد کلوتریمازول استفاده کنم ، اگر بعد از ۴،۵ روز بهتر نشد از پماد هیدروکورتیزون استفاده کنم
      اما الان دیگه این پماد ها هیچکدوم اثری نمیکنن و بابت سرایتش خیلی نگرانم....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد۲۴ پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام. برای افزایش سرعت اسپرم چکار کنم؟ با مصرف قرص پنتوکسی فیلین تعداد اسپرم به ۲۳ میلیون رسید ولی ۸۵ درصد آبنرمال هستند. چطوری باید این اسپرم‌های نافرم رو درست کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر نریمان پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    اندازه الت در حالت خوابیده 5 در حالت در حالت اخته 13 سانت
    چیکار باید بکنم
    سن =17
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در حالت نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز یه اقدامی نیست
  • تصویر کاربر آقایان پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام. مادرم 25 سال پیش یک کلیه اش را درآورده .
    الان یک سنگ 10.5در کلیه دیده شده است
    مبتلا به فشارخون هستند و لوزارتان مصرف می کنند
    مدت 20 روز است روزی یک عدد سیستون مصرف می کردند
    10 روز هم قرص آلیترال 10 (پتاسیم ) خورد که حالش بد شد ادامه نداد .

    در سونوگرافی تاریخ 990903
    ابعاد سنگ 5.6 و 3

    در سونوگرافی تاریخ 981102
    ابعاد سنگ یک سنگ 8.2


    در سی تی اسکن تاریخ 980417
    ابعاد سنگ 3 و 5

    در سونوگرافی تاریخ 980410
    ابعاد سنگ 6

    آیا راهی بجز جراحی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش سی تی اسکن و عکس سی تی اسکن را ببینم
  • تصویر کاربر Ab پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کجی آلتم رو ۲۵ روز پیش عمل کردید
    و‌لی هنوز بخیه ها جذب نشدن و بعضی هاشون هم بیرون از پوستم هستند
    چه کاری نیاز انجام بدم براشون و اینکه شما گفتید بعد از ۴ هفته میتوان رابطه جنسی برقرار کرد اما الان این بخیه ها مشکل ایجاد خواهند کرد
    یه قسمت هم قرمز شده چند روز تو عکس مشخص هست آیا چرک کرده و نیاز هست آنتی بیوتیک بخورم؟
    1. تصویر کاربر Ab چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای‌ دکتر؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      این بخیه ها قابل جذبن ، اون قسمتی از بخیه که بیرونه رو با تیغ ببرید ، مشکلی پیش نمیاد
    3. تصویر کاربر Ab پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون یک سوال دیگه اینکه در هنگام نعوظ‌ قسمت هایی که برای برداشتن پوست برید شده سوزش دارن و اینکه کم شدن حس آلت فعلا عادیه یا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عادیه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1136 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر بنده 5 روز پیش جراحی پروستات رادیکال داشتند و 3 روز پیش مرخص شدند ، 2 شب هست بعداظهر ها تب 38.5 تا 39 درجه دارند به همراه لرز و صبحها تب ندارند ، ممنون میشم راهنمایی کنید ،
    ضمنن دارو هایی که مصرف میکنند ، سفکسیم 200 هر 12 ساعت
    قرص آهن
    ویتامین ایموننس ، اینها هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به تب به پزشک خودتون جهت بررسی علل عفونت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    روی التم دون دون شده ایاخطرناک راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا لطفا جواب بدید من
    ۱۳ سالم تمام شده و در سن بلوغ هستم یه رگ های بنفش روی الت مثانه و چنتا هم روی بیزه است ایا واریکوسل است البته از این رگ روی صورتم و روی پا هام هم چنتا است و من یک زره اضافه وزن دارم
    1. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      البته آقای دکتر غیر اون دوتا رگ بزرگ برجسته هم روی آلتم ظاهر شده یکیش در حالت نغوظ معلومه میشه یکیش کامل معلومه آیا واریکوسل دارم آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر رگ روی بیضه باشه شاید واریکوسل باشه که تشخیص با سونوگرافیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من مشکل کجی آلت رو به پایین دارم برای بهبودی باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نظرتون در مورد آزمایش پاتولوژی برمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر سرطان در مراحل اولیه است. اسکن استخوان انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب