درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اميد سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد. تقريبا يك ماه كه يه دونه هايي روي التم زده و لكه هاي سيا هي كه يه قسمتهايي ازش هست و خيلي هم خشكه لطفا راهنمايي كنيد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام من در عکس شما زگیل نمیبینم ، مشکلی نیست
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از ۴ ماه هستش که وسط الت تناسلیم دست می زنم اندازه نخود برجستگی زیر پوست هست اویل درد داشتم ولی الان درد ندارم دکتر هم رفتم ویتامین e 400 با اسپرین تجویز کردن و سونوگرافی هم رفتم تشخیص پیرونی دادن گفتن بر اثر ضربه هست اقای دکتر الان چند وقت هست نعوظم کم شده ضعیف هست مثل قبل نیست کجی الت هم پیدا کردم ولی کم هست کمتر ۱۵ درجه هست میشه اقای دکتر راهنمای کنین باید چیکار کنم اخه شهرستان هستم من عکس سونو گرافی هم ارسال می کنم فقط خواهش می کنم باید چیکار کنم حالم خیلی بد شده بخاطر این موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد پلاک پیرونی ، بهتر است ۶ نوبت آمپول وراپامیل با فاصله ی یک هفته ای داخل پلاک پیرونی تزریق شود
    2. تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر در مورد نعوظم کم شده چیکار باید کرد
    3. تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر در مورد نعوظم کم شده چیکار کنم ممنون میشم راهنمای کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل داده شه
    5. تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بله ازمایش سنو انجام دادم این هم جواب ازمایش الان عکس می فرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس سونو رو فرستادین، ازمایش نیامده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    کجی الت به سمت راست ۳۰ درجه سن ۳۱ سال ایا برای ازدواج مشکل پیدا میکنم برای باروری و نعوض
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکساله ازدواج کردم و اقدام برای بارداری که فعلا نتیجه نداده و دکتر برای من آزمایش نوشته که براتون ارسال می کنم میخواستم نظرتون رو بفرمایید
    وضعیت من چگونه هست ؟؟؟
    امید به بارداری داشته باشم یا خیر
    درمان دارویی هست یا جراحی
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب رو نمی توانیم ببینیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آذين سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ،
    همسر من دچار تبخال تناسلي شدن
    و اين سومين بار در طول مدت زنگي ما هست ، قبلا هم اين اتفاق افتاده اما سالي يكبار مثلا ، اما من دچار اين حالت نشدم ، مي خواستم ببينم مشكل ميتونه از من باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر هر کدومتون تبخال تناسلی دارین ، در زمانی که تبخال دارید نباید رابطه جنسی داشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر زیاد دچار تبخال میشین ، باید یه دوره یک ماهه روزی یک عدد قرص آسیکلوویر ۲۰۰ مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۶ ساله م مشکل سنگ در کلیه چب دارم یک سال پیش سنگ تو حالب داشتم دکتر با دیدن سی تی عمل tul برام انجام داد الان که رفتم برای چکاب میگه کلیه ت ۲۳/.کارای دار و باید برداری.
    الان من چکار کنم دو تا سنگ ۸و۹ mmتو کلیه چپم هست میخواستم ببینم با برداشتن سنگها میتونم کلیه رو نگه دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عملکرد کلیه با اسکن هسته ای DMSA مشخص میشه اگر اون اسکن خوب باشه نیاز به برداشتن کلیه نیست و با عمل سنگ اوکی میشه. برای بررسی سنگ سی تی اسکن باید انجام شود
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سنوگرافی ایجانب به این شرح است (پروستات دارای حجم 27cc و اکوی هتروژن وجدار صاف دارد ) در ضمن 45 سال سن دارم و آزمایش خون پروستات هم داده ام که مشکی نداشته لطفا راهنمایی بفرمایید فایل آزمایش و سنو گذاشته ام با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، اگر علایم ادراری دارید شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید،دوروزه ی جوشی زیر بیضه هام در اومده میخواستم مطمئن بشم چیزی هست یان
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با یه سوزن استریل تخلیه شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اینترن چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت استاد بزرگوار
    جناب دکتر من کشت ادرار دادم بعد از افلوکساسین
    و نتیجه کشت منفی بود
    ولی در ua کریستال کلسیم اگزالات ۳۶ بود
    الان ارسال میکنم تصویر ازمایش رو
    دیزوری فقط صبح‌ ها هست بعد از بیدار شدت اقای دکتر رفته رفته تا پایان روز کاملا بهبود پیدا میکنه
    به نظرتون چیکار باید بکنم؟
    به نفع‌ چیه بیشتر میشه لطفا بفرمایید
    با سپاس
    کد پیگیری سوال‌ قبلیم هم JX1zG223337 هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کار خاصی نمیخواد ، مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، مصرف نمک و گوشت و آجیل کمتر شه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    درود اقای دکتر خسته نباشید من مرد۵۰ ساله هستم و دو سال پیش میزانpsa عدد ۳.۸ بود که دکتر تشخیص پروستات دادن و قرص ترازوسین رو بهمراه پروستاتان و پروسکیور استفاده کردم که وضعیت بهتر شد ولی مدتیه وقتی از خونه بیرون میرم یا رانندگی میکنم بسرعت حسه ادرار و تخلیه دارم بطوریکه هر نیم ساعت این حسو دارم که اگه تخلیه نشه غیره ارادی مقدار کم ادرار تخلیه میشه بمحض رسیدن خونه این حس ازبین میره ممنون میشم راهنماییم کنین دکتر جان.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت تعیین حجم پروستات انجام شود، مجدد psa چک شود ،داروهاتون رو قطع کنید و شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب