درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۲۰ ساله هستم و هیچ رابطه ای تا به حال نداشتم.
    دو موردی که تو عکس براتون فرستادم یک سال بیشتر هست که به وجود اومده خواستم ببینم موری هست یا خیر؟
    بااحترام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست طبیعی است
  • تصویر کاربر ح.ث شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من اسفند پارسال واریکوسل گرید 1 داشتم و جراحی کردم و بعد از مدتی برای بارداری اقدام کردم که دکتر به من پودر اندروفرتی داد و الان سه ماه که مصرف کردم شکل اسپرمام ظاهرا بهبود پیدا کرده ولی نمیدونم چرا تعداد کم شده؟ لطفا راهنمایی بفرمایین؟آخرین آزمایش رو در تاریخ 99/9/23 دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش مجدد در مرکز دیگری تکرار شود
  • تصویر کاربر سالاروند شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام،من ۴۴ سالمه در فصول سرد سال دچار تکرر ادرار میشم وبایدسریع مثانم رو خالی کنم والا کمی خودم رو خیس میکنم در تخلیه ادرار مشکل ندارم همچنین شبهامشکلی ندارم وراحت میخوابم چند سال این مشکل رو دارم به پزشک هم مراجعه کردم ولی درمان نشدم ،واقعا اذیت میشم لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش قند و ازمایش ادرار داده شود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر نرمال بود تامسولوسین شبی یک عدد و یوریناسین ۵ روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Fazo شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من سه شنبه هفته پیش دردشدید زیرشکمم داشتم که سونوگرافی و سی تی اسکن رفتم که مشخص شد یک سنگ ۶ میلی در نقطه upj حالب راستم وجود داره
    ابتدا درد شدید در پهلوم بود بعد به زیرشکمم منتقل شد و الان دردم یک روز ساکت میشه و دوباره شروع میشه
    به چندین دکتر اولوژیست مراجعه کردم ولی هیچکدوم جواب درستی نمیدن که چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام من دوسال ازدواج کردم اقدام به بارداری کردم اما موفق نشدم
    حرکت اسپرم A :2 B:37 c:38D:23
    تعداد اسپرم ۲۳۶×۱۰ بالای ۱۰نوشته ۶
    موروفولوژی Normal: 2 Abnormal:98
    Amorph :66 مشکلی هست برا بارداری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز..من 18 سالمه و بعضی وقت ها همرا با ادرارم مو خارج میشه و درد دارم..مشکل چی میتونه باشه..ممنونم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    بنده ۱۷ سال سن دارم و متاسفانه هر روز خودارضایی میکنم
    رنگ اسپرم بنده هنگامی که ارضا میشم سفید هستی و کمی در آن مایع شفاف قابل مشاهده هست و بعد از ۳ ۴ دقیقه شفاف میشود حدودا و تا الان امتحان نکردم ببینم بعد از اینکه ۱۰ روز خودارضایی نکنم اون موقع بعد از چند دقیقه شفاف میشود و بنده واریکوسل در بیضه چپ هم دارم میخواستم بدونم بدلیل واریکوسل رنگ اسپرمم بعد از ۳ ۴ دقیقه حدودا شفاف میشود؟
    عکس سونوگرافی رو هم ارسال میکنم و لطفا بگید اندازه بیضه مناسب هست ممنون دکتر⁦❤️⁩
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      و ممکنه دلیلش این باشه که چون خیلی خودارضایی میکنم اسپرمم زود شفاف میشه و با ترک خودارضایی درست بشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      رنگ اسپرم طبیعی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست. برای واریکوسل هم باید سونوگرافی و آزمایش آنالیز اسپرم دهید
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مرسی بابت پاسخگویی عکس سونوگرافی رو براتون ارسال کردم نمیشه فقط از روی سونو تشخیص داد و اینکه دکتر تدین در شیراز دکتر خوبی هستن؟
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان اینم جواب سونو و دکتر خود در شیراز سراغ دارید ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل دارید حتما ازمایش اسپرم داده شود ، فرد خاصی را مد نظر ندارم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رنجبر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. پدرم سونو دادن و در سونو کیست کلیه نشان داده شد. البته در سونو سال قبل هم این کیست وجود داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، هر ۶ ماه تا ۱ سال سونوگرافی تکرار شود. فعلا هیچ اقدام بیشتری نیاز نیست
    2. تصویر کاربر رنجبر پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر در ناحيه تناسليم يه سري ضاعده هاي به وجود اومده و نگران شدم ك چي مي تونه باشه و اگه تبخال باشع چه اقدامي بايد بكنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر تبخال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ايا ب راحتي در دارو خونه ها پيدا ميشه و اگه بخوام ديگه تبخال نزنه چه مدت بايد و چه مقدار بايد مصرف كنم
    4. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بعد دكتر اين اولين باره ك در اومده و اصلا چرك مانند نيست ترشحاتي نداره خشكه و ممكنه غير از تبخال باشد؟
      و قرص را چه مدت بخورم ك دگ كلا تبخال در نياد و چكار كنم ك اين بيناري بهتر شه
    5. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      چكار كنم اين بيماري بهتر شه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      یک هفته دارو رو مصرف کنید کار بیشتری نیاز نیست، ممکنه بعد ها به دنبال استرس روحی و جسمی عود کنه که با هر بار عود همان درمان تکرار می شود، جهت تقویت سیستم ایمنی میوه و سبزی بیشتر استفاده شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتربنده ۱۰سال پیش ازدواج کردم حدود۶ماه پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم که متاسفانه همسرم دوبارسقط جنین در همون ماه اول بارداری داشت به پزشک مراجعه کردم طی آزمایش سونوگرافی گفتند واریکوسل دارم وبایدحتماعمل بشم جواب سونو وازمایش روبراتون میفرستم لطفاراهنماییم کنیدایاراه جایگزینی هست یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تا ۶ ماه دیگر فرصت دهید ، اگر بچه دار نشدید عمل شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب