درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Fk یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم ولی نتیجه ای نگرفتم الان دکترا میگن باید ای یو ای انجام بدیم یه راهنمایی لازم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بر اساس جواب ازمایش اسپرم این تصمیم گرفته می شود
  • تصویر کاربر ایلیایوسفی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا یکی دو سال پیش خود ارضایی داشتم و در هفته دو سه بار ارضا میشدم،خیلی وقته خود ارضایی نکردم و وقتی که تحریک میشوم حتی یکم تحریک میشوم بیضه هایم درد میکند و رگ هایش باد میکند دور مثانه ام مثل رنگ مانند درد میکند،یه سال پیش هم پیش یک دکتر رفتم وبهم مسکن داد بهتر شدم ولی الان باز وقتی تحریک میشوم درد میگیره و وقتی یکم دراز میکشم دردش آروم میشه و وقتی خود ارضایی میکنم اسپرمم سفید و زرد است
    حالا میخواستم بدونم علتش چیست و چجوری درمان میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر اروین یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم چند سال قبل تراش مختصر پروستات داشتن و تا حالا مشکلی نداشتن و طی ازمایش انجام شده نه هیچ تغییری نداشته و دردی هم نداشتن ولی چند وقتی هستش که احساس باکردن کلیه دارن و بعدش لکه خون یا با ادرار خون دفع میکنن چند دفعه ایی اینجوری شدن سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در ادرار خون دفع میکنه باید سیستوسکوپی شود مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر بزی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۵۹سال سن دارد ۵ماه پیش عمل باز پروستات انجام داده است و ۲بار انسداد مجاری ادرار داشته و عمل جراحی برای باز شدن مجاری ادراری انجام داده است و از آخرین عمل ۲ماه میگذرد . در مقدار ادرار خروجی مشکلی ندارد اما بعد از خروج ادرار سوزش و عفونت دارد . از ابتدا آنتی بیوتیک ها مرتب مصرف شده است اما عفونت همچنان وجود دارد . لطفا در این زمینه راهنمایی های لازم را انجام بفرمائید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار شامل انالیز ادرار و کشت ادرار داده شود و بر اساس ان انتی بیوتیک جدید تجویز گردد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید دکتر من ۱۶سال دارم و اضافه وزن هم دارم
    آلتم در حالت نعوظ تقریبا ۱۰الی ۱۱سانته
    آیا در این سن راهی برای رشد الو وجود دارد ؟مثلا دارویی
    و اگر دارد لطفا کنین راهنمایی کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر آیا امکان رشد آلت به صورت طبیعی در این سن وجود دارد؟؟
      وایا با کم کردن وزن به طول آلت در حالت نعوظ اضافه میشود؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر اضافه وزن زیاد دارید ، با کاهش وزن در حدود ۱ تا ۲ سانت شاید اضافه شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    یک دانه در کناره واژن روی لابی ها دیدم به نظرم شبیه زگیل خیلی استرس گرفتم فقط همین یه دونس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر و hpv typing انجام شود
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سه سال است که برای فرزند دوم اقدام کردیم بعد از یکسال آزمایش اسپرم دادم و متوجه شدم تحرک اسپرم صفر هست داروهای مکمل استفاده کردم مثل سلن پلاس و الکارنتین د برخی ویتامین ها اما به طور منظم نبوده . مرکز ابن سینا هم توسط دکتر ارولوژ معاینه شدم و گفتن مشکل واریکوسل ندارم .
    الان دو روز است که مصرف الکارنتین و پنتوکسی فیلین را همزمان با هم شروع کردم آیا ادامه بدم یا داروی دیگری استفاده کنم ممنون میشم راهنمایی کنید دکتر جان 🙏🙏 دکتر جان در حال حاضر کپسول روجنسینگ و آفرودیت هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بتوانید پودر آندروفرتی پیدا کنید ، بهتر است ، در غیر این صورت همین درمان مناسب است
  • تصویر کاربر نگین دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ببخشید من 27سالمه و حدودا یک سال هست ک ب محض خوردن مایعات مرتب باید دسشویی برم و اینکه بعضی وقتا توی ادرارم انگار چربی هست چند روز پیش هم سمت راست پایین شکمم ب حدی تا یکی دوساعت درد گرفت ک قادر ب راه رفتن وخوابیدن نبودم و همراه با استفراغ بود ک با ی بروفن دردش قطع شد و افزایش وزن بی سابقه ای هم داشتم و یک بار مایع سبز رنگی ترشح شد ممنون میشم راهنمایی کنیدک مشکل از کجا هست درضمن بی بی چک هم گرفتم منفی بود امکان بارداری خارج رحم هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر نگین یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر در ادامه 227125 ی نکته بگم ک من و همسرم 10 هفته پیش نزدیکی بدون دخول داشتیم دقیقا روز اول پریودیم بود، آیا ممکنه ب خاطر تماس آلت در حد چند ثانیه خارج از رحم اتفاق بیوفته؟ بی بی چک دوبار منفی شد، هیچگونه لک بینی ندارم فقط زیر دلم تیر میکشه و یک بار هم همزمان با درد شدید در زیر دل، همراه با بالا آوردن بود خیلی ترس اینکه خارج رحم باشه داره، آیا با این شرایط امکانش هست؟2بار هم پریود شدم ک یکی‌ 13 بود یکی 5
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، این قضیه مطرح نیست ولی سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قوامی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    خالهای رنگی اطراف آلت تناسلی خالهای قهوه‌ای متمایل به مشکی اطراف آلت تناسلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر قوامی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسها مجدد ارسال کردم ممنونم از وقتتون
    3. تصویر کاربر قوامی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. تصویر کاربر قوامی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      من خیلی میترسم آیا درمان میشم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت استاد ارجمند
    آقای دکتر من حدود چهل و پنج روز پیش صبح موقع بیدار شدن از خواب متوجه دو تا برآمدگی خطی عرضی در قسمت آلت شدم که تقریبا قرمز رنگ بودن یکیش کوچک بود الان دیگه نیست ولی اون یکی به اندازه حدود 2 میلیمتری بصورت خطی در عرض آلت بطوریکه در حالت نعوظ کاملا مشخص و برجستگی مختصر و قرمز رنگ میشه و مثل یک خط راست عرضی میمونه ولی در حالت عادی کمرنگتر و کوچکتر دیده میشه. ضمنا هیچگونه خارش یا سوزش یا ترشح و غیره نداره و فقط با نگاه کردن متوجه میشم . و پوست اطرافش به میزان کمی پوسته هم داشت شاید پوسته بخاطر زیاد دستکاری من باشه .با عرض شرمندگی چند تا عکس خدمتتان ارسال کردم. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام عکس مجددا ارسال شد. با تشکر
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دیدم مشکلی نیست جای نگرانی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب