درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    من مدت ۶ماه دیگه نعوظم کم شده ودرحالت نزدیکی شاید ۱تا،۲دقیقه طول بکشه. هم قرصهای ویاگرا وهم پروژسترون هم دارو های مخصوص رو خوردم ولی فایده نداشته میخواستم ببینم روشی هست که بهتر بشم چون زندگیم هم دچار بحران شده. مشاوره تلفنی دارید. از آبادان سخت با این شرایط بیام تهران. درضمن سونوگرافی هم دادم مشکل پیچیدگی بیضه وسایر مواردی که دکترها چک کردم هم نپاشتم. ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید داده شود
  • تصویر کاربر دهانی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    اسپرمم صفره آیاراه درمانی هست؟؟میتونم بچه داربشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش ژنتیکی و نمونه برداری از بیضه انجام شود
  • تصویر کاربر کارخانه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام35 سالمه.چند روزی بود دل درد داشتم مداوم نبود و هر چند ساعت ی بار درد میگرفت مخصوصن شبا بعد رفتم دکتر عمومی سونوگرافی کلیه مثانه شکم و لگن پروستات برام نوشت انجام داد پروستاتم بزرگه و 42cc.احتماله داره سرطان باشه؟علایم اداری ندارم و هنگام دفع ادرار اصلن سوزشی ندارم.اراک به دکتر ارولوژی رفتم 10 عدد ناپروکسن داد و 10 عدد تامسولوسین دادن و گفتن احتمالن سنگ ریز داری و مایعات بخور دفع میشه.و اصلن معاینه ام نکردن گفتن پروستات بزرگ میشه.حالا نیاز به انجام آزمایش psa هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa چک شود. اگر علایم ادراری داشتین شبی ی‌ عدد تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام .اگر کسی دوسال ونیم پیش فریز کرده باشه و دیگه زگیلی نزده و رابطه سطحی با کاندوم داشته باشه و حین رابطه سطحی کاندوم‌پاره شود‌‌ و دو دقیقه بعد از پاره شده کاندوم متوجه شوم‌ ورابطه سطحی را قطع کند احتمال انتقال وجود دارد یا کم است ؟؟سوال2 آیا وقتی غذا می خوریم بعد غذا اضافه آمده و قاشق رو عوض کرده و بقیه غذا رو به کسی بدهیم بخورد و البته زگیلی هم در دهان و... مشاهده نشده آیا انتقال داده میشود از قاشق و....؟؟؟ممنون میشم به دوسوال‌ من جواب بدهید Av E:
    سلام .اگر کسی دوسال ونیم پیش فریز کرده باشه و دیگه زگیلی نزده و رابطه سطحی با کاندوم داشته باشه و حین رابطه سطحی کاندوم‌پاره شود‌‌ و دو دقیقه بعد از پاره شده کاندوم متوجه شوم‌ ورابطه سطحی را قطع کند احتمال انتقال وجود دارد یا کم است ؟؟سوال2 آیا وقتی غذا می خوریم بعد غذا اضافه آمده و قاشق رو عوض کرده و بقیه غذا رو به کسی بدهیم بخورد و البته زگیلی هم در دهان و... مشاهده نشده آیا انتقال ویروس داده میشود به دهان فرد دیگر با غذا ؟؟؟ممنون میشم به دوسوال‌ من جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ویروس hpv در بدن مونده باشه امکان انتقالش هست در هر دو مورد
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.وقت بخیر
    پدر بنده ۶۰ سال سن دارد ۵ سال پیش بخاطر سرطان پروستات تحت عمل جراحی قرار گرفت و کل پروستات برداشته شد و بعد چند جلسه پرتو درمانی انجام شد.الان مدت یک ماه دچار لاغری پا و درد شدید لگن و پا شده که پس از آزمایش psa که عدد ۱۲ بود و اسکن مشخص گردیده دوباره متاستاز به لگن و حفره های مهره کمر شده..ممنون میشم نظر جنابعالی در مورد روند درمان بدانم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ادامه ی روند درمان تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی می باشد
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    چطور تسسترون رو ب التم تزریق کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به الت تزریق نمیشه
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    بنده ۳۹سالمه یه حدودا دوسالی میشه مشکل که چه عرض کنم مشکل خاصی هم ندارم دررابطه با تخلیه ادرارم بیشتر طرف صبح که از خواب بیدارمیشم میرم یکم بافشار میاد وکم میاد ولی درطول روز باتوجه به مصرف مایعات وتحرک تقریبا مشکلی ندارم درتخلیه وچند تا سونو انجام دادم وتحت نظر پزشک هم هستم وقرص تامسیولیسن ۴درصد وفیناید ۵ روزانه یک عدد مصرف میکنم ودرآخرین سونو که چند روز پیش انجام دادم ۵۰سی سی از باقیمانده ادرارم میمونه بعد از تخلیه البته قبل این سونو یه سونو داده بودم ۹۰سی سی مانده بود که دراین سونو مقدار باقیمانده ادرارم درمثانه کمتر شده وبه ۵۰ccرسیده فقط اون چیزی که بیشتر نگرانم کرده وجود پرستات باحجم ۲۸ سی سی هستش که از حد نرمالش ۸سی سی بیشتره میخوام بدونم مشکل خاصی که نداره برام همون با قرص برطرف میشه یا کار به جاهای باریک میکشه خدای نکرده البته اذیتی هم از این بابت نداره برام درد واینا هم ندارم فقط گفتم صبحا دستشویی رفتنی احساس میکنم کمی بافشار وکم میاد وتو سونو vcugهم توصیه شده آیا اون کارهم لازمه انجام بشه ممنون میشم منو از نگرانی دربیارین چون واقعا راهمونم دوره شهرستانیم دسترسی هم نداریم به شما یه راهنمایی جامع کنید متشکر میشم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تامسولوسین کافیه
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۶ ساله هستم چهارساله پیش دیسک کمرم پاره شد که البته خوب شد ولی الان نزدیک به یکسال هست که مشکل تکرر ادرار دارم بطوری که ۱۴ بار در روز ادرار میکنم و بعضی وقت ها نیاز شدید به دفعه ادرار دارم.
    از چه قرصی و به مدت چند روز استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      یوریناسین ۵ میلیگرم روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بهتر نشد ، دوز ۱۰ میلیگرم ان مصرف شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      همچنین باید نوار مثانه انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کارخانه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام.چند روزی بود دل درد داشتم مداوم نبود و هر چند ساعت ی بار درد میگرفت مخصوصن شبا بعد رفتم دکتر عمومی سونوگرافی کلیه مثانه شکم و لگن پروستات برام نوشت انجام داد پروستاتم بزرگه و 42cc.خیلی نگرانم احتماله داره سرطان باشه؟علایم اداری ندارم فقط قبل ادرار خیلی کم سوزش دارم که همیشگی نیس و هنگام دفع ادرار اصلن سوزشی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa چک شود
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من یه خانم ۴۱ ساله هستم.الان حدود چند ماهی هست که مشکل فوریت ادرار پیدا کردم.تعداد دفعاتی که دستشویی میرم زیاد نیست ولی به محض اینکه احساس کنم ادرار دارم نمیتونم کنترل کنم .گاهی پیش اومده تو ماشین تو مسیر این احساس داشتم در حدی که داشتم خودم خیس میکردم ولی ۵ دقیقه بعدش دیگه اون فوریت نداشتم.ولی من این مشکل رو تا ۶ ماه قبل اصلا نداشتم و اینکه درد مقاربتی هم دارم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      قدم اول ازمایش ادرار شامل انالیز ادرار و کشت ادرار داده شه و سونوگرافی انجام شه.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب